Alle Amerikaanse Volwassenen Moeten Worden Gescreend Op Depressie, Adviseert Panel

{h1}

Alle volwassenen moeten worden gescreend op depressie, zegt nieuw advies.

Alle volwassenen in de Verenigde Staten, inclusief zwangere vrouwen en vrouwen na de bevalling, moeten worden gescreend op depressie wanneer zij de arts bezoeken, volgens nieuwe aanbevelingen die zijn vrijgegeven door een door de overheid aangewezen panel.

Deze aanbeveling van de U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) komt grotendeels overeen met de vorige aanbeveling van de groep, die in 2009 werd gepubliceerd, zei Karina Davidson, een lid van de taskforce en een professor aan het Columbia University Medical Center. Op het moment dat de vorige aanbeveling werd gedaan, was er echter onvoldoende bewijs voor de groep om depressiescreening voor zwangere en postpartumvrouwen aan te bevelen of te ontmoedigen, zei ze.

Het USPSTF doet aanbevelingen over de effectiviteit van preventieve gezondheidsdiensten en overweegt ook of de voordelen van behandelingen opwegen tegen de mogelijke risico's.

"De taskforce heeft vastgesteld dat er voldoende bewijs van goede kwaliteit is om er zeker van te zijn dat de voordelen van screening voor depressie opwegen tegen de schade voor de algemene volwassen bevolking, inclusief zwangere vrouwen en vrouwen na de bevalling," zei Davidson. "Dit komt omdat we bewijzen hebben gevonden dat screening op depressie in de eerste lijn juist is, dat behandeling voor depressie effectief is voor mensen die via screening worden gedetecteerd en dat de kans op schade door screening of behandelingen klein is."

Het USPSTF heeft een "B-graadaanbeveling" voor depressiescreening uitgebracht, wat betekent dat het van matig tot aanzienlijk nettovoordeel is. De aanbevelingen werden vandaag (26 januari) gepubliceerd in het Journal of the American Medical Association.

Screening en behandeling

Depressiescreening omvat meestal vragenlijsten, zoals de vragenlijst voor de gezondheid van patiënten, de score voor hiv-en depressies in ziekenhuizen, de schaal voor geriatrische depressie bij ouderen en de postnatale depressieschaal van Edinburgh bij postpartum- en zwangere vrouwen. Mensen die een positief screeningsresultaat krijgen (dus zij kan mogelijk een depressie hebben) zou dan aanvullende beoordelingen ondergaan - bijvoorbeeld om hun medische toestand te bepalen, alternatieve diagnoses te overwegen of de ernst van hun mogelijke depressie te beoordelen. [7 manieren waarop Depressie Verschilt in mannen en vrouwen]

De nieuwe richtlijnen bevelen aan dat alle personen van 18 jaar en ouder worden gescreend op depressie. De optimale timing van wanneer de screening moet beginnen en hoe vaak mensen moeten worden gescreend, is echter niet bekend, aldus de taskforce.

Voor artsen kan een praktische benadering zijn om alle volwassenen te screenen die nog niet eerder gescreend zijn en om hun klinisch oordeel te gebruiken om rekening te houden met de risicofactoren van een patiënt, andere gezondheidsomstandigheden en levensgebeurtenissen om te bepalen of aanvullende screening gerechtvaardigd is, aldus de werkgroep.

Depressie kan worden behandeld met "praattherapie", zoals cognitieve gedragstherapie, en ook met antidepressiva, aldus het panel.

De nieuwe aanbeveling bevat nu zwangere en postpartumvrouwen omdat recent bewijs suggereert dat cognitieve gedragstherapie en andere vormen van spreektherapie zwangere vrouwen die aan depressie lijden en vrouwen met postpartumdepressie kunnen helpen, vertelde Davidson aan WordsSideKick.com.

Volgens een recent onderzoek van de Centers for Disease Control and Prevention meldde 8 tot 19 procent van de vrouwen dat ze vaak postpartum depressieve symptomen hadden, en 8 procent van de zwangere vrouwen meldde dat ze depressief waren, volgens bevindingen die in 2012 in de Journal of Women's werden gepubliceerd. Gezondheid.

Het gebruik van antidepressiva tijdens de zwangerschap kan een foetus schaden, maar het risico op schade is klein, merkte Davidson op. Meer onderzoek is nodig om zowel de risico's als de voordelen te bepalen - voor zowel vrouwen als hun foetussen - die kunnen komen met het gebruik van deze medicijnen tijdens de zwangerschap, zei ze.

Het panel merkte ook op dat er een verhoogd risico op zelfmoord is in verband met het gebruik van sommige tweede generatie antidepressiva (zoals selectieve serotonineheropnameremmers). Deze geneesmiddelen verhogen ook het risico op bloeden van het maagdarmkanaal bij volwassenen ouder dan 70 jaar.

Sommige experts die niet bij het panel waren, uitten echter hun bezorgdheid over de aanbevelingen.

De aanbevelingen omvatten bijvoorbeeld niet "effectieve behandeling en passende follow-up", dr. Charles F. Reynolds III en Ellen Frank, beiden hoogleraren psychiatrie aan de universiteit van Pittsburgh, schreven in een redactioneel commentaar over de aanbevelingen.

De aanbevelingen leggen niet genoeg nadruk op ernstige depressie als een terugkerende, chronische aandoening voor de meerderheid van de patiënten die de aandoening hebben, schreef Reynolds en Frank. [7 manieren om depressie in 20-iets te herkennen]

In een andere editorial zei Dr. Helen S. Mayberg, een professor in de psychiatrie, neurologie en radiologie aan de Emory University School of Medicine, dat neurologen een grotere rol zouden moeten spelen in de diagnose en behandeling van patiënten met depressie - in het bijzonder patiënten met depressie die mogelijk terughoudend over het ontvangen van een psychiatrische behandeling.

Slechts 40 procent van de patiënten die lijden aan een depressie wordt beter met hun eerste behandeling, meestal door middel van antidepressiva of evidence-based psychotherapie, merkte Mayberg op.

Behandelingen die niet werken, zijn schadelijk voor patiënten omdat ze stress toevoegen en het risico op zelfmoord vergroten, en twee tot drie maanden van ineffectieve behandeling is ook gekoppeld aan een verlies van productiviteit en verspilling van middelen, zei Mayberg.Meer onderzoek naar op hersenen gebaseerde biomarkers en beeldvorming van de hersenen kan helpen voorspellen hoe patiënten zullen reageren op behandelingen, suggereerde ze.

Van alle psychische stoornissen is depressie de zwaarste last van invaliditeit, wat betekent dat geen enkele andere stoornis leidt tot een groter verlies van gezonde levensjaren, aldus de Wereldgezondheidsorganisatie.

Depressie is ook de meest voorkomende psychische stoornis in de Verenigde Staten, volgens het National Institute of Mental Health.

De twee belangrijkste componenten van de aanbeveling zijn sinds het rapport van 2009 onveranderd gebleven, inclusief het gebruik van een betrouwbare, door de patiënt gerapporteerde screeningstest voor depressie, evenals de overtuiging van het panel dat screening kan leiden tot een accurate diagnose en behandeling in de eerste lijn, Zei Davidson.

Voor de toekomst zei Davidson dat het panel op zoek is naar manieren waarop artsen in de eerstelijns gezondheidszorg - die misschien niet worden getraind in evidence-based psychiatrische behandelingen - best diensten kunnen implementeren om hun patiënten te helpen.

Volg WordsSideKick.com @wordssidekick, Facebook & Google+. Oorspronkelijk gepubliceerd op WordsSideKick.com.


Video Supplement: .




Onderzoek


New High: Bijna De Helft Van De Amerikanen Heeft Pot Geprobeerd, Gallup Poll Says
New High: Bijna De Helft Van De Amerikanen Heeft Pot Geprobeerd, Gallup Poll Says

Hersenscans Onthullen Waarom Meditatie Werkt
Hersenscans Onthullen Waarom Meditatie Werkt

Science Nieuws


Waarom Duurde Het Zo Lang Voordat Isaac Een Orkaan Werd?
Waarom Duurde Het Zo Lang Voordat Isaac Een Orkaan Werd?

Wat Is 'S Werelds Langste Hangbrug?
Wat Is 'S Werelds Langste Hangbrug?

Behandelingen Voor Deadly Frog Fungus Show Promise
Behandelingen Voor Deadly Frog Fungus Show Promise

Hurricane Hunters Vliegen Naar Tropical Storm Sean
Hurricane Hunters Vliegen Naar Tropical Storm Sean

Een Sex-Tional Bank? Sex With Couch Leidt Tot De Arrestatie Van De Man
Een Sex-Tional Bank? Sex With Couch Leidt Tot De Arrestatie Van De Man


WordsSideKick.com
Alle Rechten Voorbehouden!
Reproductie Van Materialen Toegestaan Alleen Prostanovkoy Actieve Link Naar De Site WordsSideKick.com

© 2005–2019 WordsSideKick.com