Autisme: Symptomen, Diagnose En Behandelingen

{h1}

Een autismespectrumstoornis beïnvloedt het vermogen van een persoon om te communiceren, interactie te hebben met anderen en zich passend te gedragen in sociale situaties.

Autismespectrumstoornis is een neurologische aandoening die van invloed is op het vermogen van een persoon om te communiceren, op elkaar in te werken en zich op de juiste manier met anderen in sociale situaties te gedragen. Ongeveer 1 op 68 kinderen in de Verenigde Staten heeft autisme, en de aandoening is ongeveer vijf keer vaker voor bij jongens dan bij meisjes, volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Autisme wordt gekenmerkt door beperkingen in sociale vaardigheden, communicatie en beperkt en repetitief gedrag, zoals met de hand klapperen en een aandrang op gelijkheid. Veel kinderen hebben ook ongewone zintuiglijke reacties en kunnen terugdeinzen voor felle lichten of merken niet dat hun kleding ruw en verwrongen is.

Eerdere versies van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), de gids van de American Psychiatric Association voor diagnose, vermelde autistische stoornis, Asperger-syndroom en pervasieve ontwikkelingsstoornis - niet anders gespecificeerd (PDD-NOS) en desintegratieve aandoening van kinderen als afzonderlijke diagnoses. In de nieuwste editie van de DSM combineerden experts deze aandoeningen echter tot één groep met de naam autismespectrumstoornis, omdat ze allemaal in verschillende mate dezelfde stoornis lijken te hebben, meldde de vereniging.

Ondanks controverse rond het onderwerp, is er geen bewijs dat vaccinatie van een kind verbindt met de ontwikkeling van autisme, volgens het National Institute of Child Health and Human Development.

Symptomen van autisme

Geen twee mensen met autisme zijn hetzelfde, maar veel ouders merken tekenen van de stoornis op wanneer hun kind bepaalde ontwikkelingsmijlpalen niet haalt, meestal tussen de 18 maanden en 3 jaar. Het kind kan bijvoorbeeld problemen hebben met oogcontact, reageren op zijn of haar naam of fantasievol spelen.

Mantelzorgers kunnen ook merken dat hun kind niet geniet van boeiende en interactie met anderen, zei Mayada Elsabbagh, een assistent-professor in de psychiatrie aan McGill University in Quebec, Canada.

Echter, milde vormen van de stoornis worden mogelijk pas duidelijk als het kind ouder is en sommige mensen pas na de volwassenheid worden gediagnosticeerd.

"Ze zijn mogelijk pas detecteerbaar als het kind de leerplichtige leeftijd bereikt en specifieke uitdagingen aangaat die enkele van de sociale en communicatieproblemen die ze hebben, onder de aandacht brengen," vertelde Elsabbagh aan WordsSideKick.com.

Diagnose van autisme

Het diagnostische proces is anders voor elke persoon met autisme. In sommige gevallen kunnen kinderartsen een autisme-scherm gebruiken, vaak een korte ja-of-geen enquête die naar tekenen van autisme kijkt, om te zien of een kind een risico kan lopen op de aandoening. Als het kind positief screent, kan het gezin een verwijzing krijgen naar een specialist voor een diagnostische evaluatie.

Bij het diagnosticeren van autisme vertrouwen specialisten op zowel directe observatie-informatie als ouderrapportgegevens over het gedrag van het kind, zei Elsabbagh, die ouders aanmoedigde om een ​​gedetailleerd ontwikkelingsverslag bij te houden van de groei van hun kinderen.

"Voor oudere kinderen zullen sommige clinici input vragen van de school van het kind, leeftijdsgenoten - hoe ze omgaan met de instellingen buiten hun huis," zei ze. "Wat ze proberen te doen is deze verschillende informatiebronnen verzamelen en samenstellen en integreren om te bepalen of dit een kind met autisme is of heeft dit kind een algemene ontwikkelingsachterstand die niet specifiek is voor autisme?"

Een grondig team van artsen kan ook bijkomende stoornissen diagnosticeren die vaak gepaard gaan met autisme, waaronder aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD), intellectuele achterstand, epilepsie en depressie, voegde ze eraan toe.

Mensen met bepaalde genetische aandoeningen, zoals fragiele X-syndroom, tubereuze sclerose-complex en Angelman-syndroom, hebben ook de neiging om autisme te hebben, zeggen experts.

Behandeling van autisme

Er is geen remedie voor autismespectrumstoornissen. Er zijn echter gedrags- en educatieve therapieën die kunnen helpen de symptomen te verminderen. En vroege diagnose is de sleutel tot het verbinden van kinderen met autisme tot behandeling, zei Elsabbagh.

Een van de meest gebruikte therapieën, Applied Behavioral Analysis (ABA), maakt bijvoorbeeld gebruik van beloningen om mensen met autisme aan te moedigen om nuttig gedrag te verhogen en om stoornissen te verminderen. Oudergemedieerde interventies zijn ook een effectieve therapie die de zorgverleners leert hoe ze hun kinderen in een natuurlijke omgeving, zoals thuis, kunnen helpen.

Kinderen met autisme zagen bijvoorbeeld verbeteringen in taal en gedrag na het volgen van het Early Start Denver Model, een twee jaar durende interventie die ABA en andere therapieën in een klaslokaal gebruikt, meldde een onderzoek uit 2010 in de kindergeneeskunde.

"In werkelijkheid zijn gedragsmatige benaderingen het beste, omdat we weten dat het veranderen van de omgeving rond het kind en het op verschillende manieren met het kind in wisselwerking staan, biologische processen [in de hersenen] verandert," zei Elsabbagh. "Het heeft een impact op het vormgeven van de ontwikkeling van de hersenen op een manier die ondersteunend en nuttig zou zijn voor hun onafhankelijkheid."

Medicijnen behandelen de kernsymptomen van autisme niet, zoals problemen met communicatie, maar kunnen symptomen zoals prikkelbaarheid verminderen. De Amerikaanse Food and Drug Administration heeft twee geneesmiddelen goedgekeurd voor autisme - risperidon en aripiprazol - die agressie, prikkelbaarheid en stemmingswisselingen behandelen.

De langetermijneffecten van deze medicijnen zijn echter onbekend, en vaak nemen kinderen met autisme meerdere medicijnen om andere problemen zoals hyperactiviteit of depressie te behandelen, vinden experts. Ongeveer 65 procent van de kinderen met autisme heeft een recept voor een psychotrope medicatie, een medicijn dat de bloed-hersenbarrière kan passeren, een onderzoek uit 2013 in het tijdschrift Pediatrics meldde. Bovendien ontving 35 procent van de kinderen in de studie recepten voor twee soorten van deze medicijnen, en 15 procent had drie of meer recepten, zo bleek uit de studie.

"Medicamenteuze therapieën zijn geenszins een substituut voor de gedragsmatige aanpak," zei Elsabbagh. "Ze worden over het algemeen gezien als een aanvullende benadering die in het algemeen past in het behandelplan van het kind, maar die geen vervanging zijn voor wat een kind kan doen."

Bovendien wordt de markt overspoeld met alternatieve behandelingen en diëten waarvan klinisch niet is bewezen dat ze mensen met autisme helpen. "Soms denken de ouders dat dit substituten zijn en kiezen ze ervoor hun kinderen niet in gedragsbehandelingen te stoppen," zei Elsabbagh. "En dat neemt elke kans weg die het kind zou kunnen hebben om een ​​meer gevalideerde optie te hebben."

Volwassenen met autisme

Het meeste autisme onderzoek richt zich op kinderen, maar meer onderzoekers beginnen te onderzoeken hoe de stoornis het leven van volwassenen beïnvloedt. Ten opzichte van de algemene bevolking, minder volwassenen met autisme inschrijven in het hoger onderwijs, een baan vinden of de overgang naar zelfstandig wonen, onderzoek toont.

Ongeveer een derde van de jonge volwassenen met autisme studeren binnen acht jaar na het verlaten van de middelbare school, zei Anne Roux, senior onderzoekscoördinator bij het Life Course Outcomes-onderzoeksprogramma van het A.J. Drexel Autism Institute aan de Drexel University in Philadelphia. Haar team gebruikte gegevens uit de National Longitudinal Transition Study-2, een landelijke database die studenten in programma's voor speciaal onderwijs bestudeert.

Ongeveer de helft van de mensen met autisme vond binnen de eerste acht jaar een betaalde baan buiten de middelbare school, zei ze. Ter vergelijking: 98 procent van de gewone mensen en 91 procent van de mensen met een handicap vindt over het algemeen betaald werk in dat tijdsbestek.

"Het autisme-nummer is een stuk lager dan dat, en dat is de zorg," zei Roux. "Je ziet dat ze al heel vroeg worstelen." Ongeveer de helft is niet verbonden met school of met werken binnen twee jaar na het verlaten van de middelbare school.

Bovendien blijft ongeveer 80 procent van de jonge volwassenen met autisme bij hun ouders wonen na de middelbare school, wat meer is dan de algemene bevolking en volwassenen met een handicap in het algemeen, aldus Roux.

Onderzoekers zijn van plan om te bestuderen hoe school- en gemeenschapsprogramma's studenten en jonge volwassenen met autisme kunnen voorbereiden op levensvaardigheden die hen zullen helpen om onafhankelijk te worden naarmate ze ouder worden, zei ze.

Met extra rapportage door personeelsschrijfster Amanda Chan. Volg Laura Geggel op Twitter @LauraGeggel en Google+. Volg WordsSideKick.com @wordssidekick, Facebook & Google+.

Extra bronnen:

  • FDA: pas op voor valse of misleidende claims voor het behandelen van autisme
  • CDC: veroorzaken vaccins een autismespectrumstoornis?
  • Mayo Clinic: autismespectrumstoornis


Video Supplement: Diagnostiek en behandeling bij het Regionaal Autisme Centrum.




WordsSideKick.com
Alle Rechten Voorbehouden!
Reproductie Van Materialen Toegestaan Alleen Prostanovkoy Actieve Link Naar De Site WordsSideKick.com

© 2005–2019 WordsSideKick.com