Vogelgriep Meer Voorkomend, Minder Dodelijk Dan Verwacht

{h1}

Onderzoekers vinden het sterftecijfer van het h5n1-virus of vogelgriep, gemeld door de wereldgezondheidsorganisatie, een overschatting en dat meer mensen het virus hebben dan naar het ziekenhuis gaan om getest te worden.

Het H5N1-influenzavirus, ook wel bekend als 'vogelgriep', is mogelijk vaker en minder dodelijk dan gezondheidsfunctionarissen hadden gedacht, volgens een nieuwe studie die vandaag (23 februari) online is gepubliceerd door het tijdschrift Science.

De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) rapporteerde sinds 2003 586 menselijke gevallen van de H5N1-griep en merkt op dat op 22 februari 59 procent (346 personen) van die mensen was overleden.

Maar deze 50-plus sterftecijfer kan misleidend zijn, volgens de nieuwe studie onder leiding van Peter Palese, voorzitter van het departement microbiologie aan de Mount Sinai School of Medicine in New York. Dat komt omdat de door de WHO gerapporteerde gevallen alleen mensen omvatten die ziek genoeg waren om naar een ziekenhuis te gaan en in het laboratorium getest werden op het virus. Om als WHO te worden geteld, moet een persoon binnen een week een acute ziekte en koorts hebben en positief testen op blootstelling aan het H5-eiwit dat het virus een deel van zijn naam geeft.

Iedereen die ziek genoeg is om dat te doen, sterft waarschijnlijk eerder en in landen waar vogelgriep aanwezig is, is de toegang tot gezondheidszorg en ziekenhuizen vlekkerig, aldus Palese. Kortom, er zouden veel meer mensen kunnen zijn die het virus krijgen en ofwel geen symptomen vertonen of zich niet slecht genoeg voelen om naar een dokter te gaan. [Neem de vogelgriepquiz van WordsSideKick.com]

Palese en zijn collega's keken naar 20 onderzoeken naar H5N1-incidentiepercentages, doen wat een meta-analyse wordt genoemd, of een studie van studies. In die studies waren in totaal 12.677 mensen betrokken. Ze ontdekten dat van die groep, die waarschijnlijk was blootgesteld, ongeveer 1,2 procent gemiddeld "seropositief" was en antilichamen tegen het virus vertoonde. In elk onderzoek varieerde het percentage mensen van wie het bloedserum het bewijs van een eerdere H5N1-infectie vertoonde van 0 tot 11,7 procent, hoewel het laatste cijfer kwam van mensen die in nauwe kringen woonden met degenen die besmet waren. Maar geen van deze groepen omvat mensen die niet in een ziekenhuis of kliniek zijn beland.

De grote vraag is hoe dat zich vertaalt naar de rest van de bevolking. Zelfs een infectiepercentage van 2 procent is een heleboel mensen in een groep van miljoenen - laten we zeggen, een stad ter grootte van Bangkok. Maar als de WHO alleen diegenen ziet die naar het ziekenhuis komen, is het waarschijnlijk dat het aantal mensen met het virus hoger is, zeggen de onderzoekers. Dat betekent dat het sterftecijfer lager zou zijn.

Toch betekent dat niet dat H5N1 goedaardig is. Maar het betekent wel dat totdat iemand hele populaties bestudeert en controleert hoeveel mensen met het virus minder ernstige gevolgen hebben, het moeilijk is om precies te zeggen hoe gevaarlijk H5N1 is.

Niet iedereen is blij met het werk. Michael Osterholm, directeur van het Center for Infectious Disease Research and Policy, dat dreigingen van bioterrorisme bestudeert, zegt dat er gebreken zijn in de gebruikte methoden.

Een van de studies die in de analyse is opgenomen, keek bijvoorbeeld naar de vogelgriepuitbraak in Hongkong in 1997, die volgens Osterholm het aantal seropositieve mensen verhoogde. "Het virus was een beetje anders," merkte hij op. In een persbericht van de American Society of Microbiology, zegt Osterholm, de Hong Kong, het virus was H1N1, dat is ook influenza, maar genetisch anders dan H5N1.

"Peter [Palese] 's paper brengt de kwestie gewoon in verwarring vanwege de ervaring in Hong Kong," vertelde Osterholm aan WordsSideKick.com, eraan toevoegend dat alleen meer recente studies van een virus dat meer lijkt op dat wat vandaag de dag mensen treft, gebruikt moeten worden. In feite zou dit aantonen dat 0,5 procent van de deelnemers seropositief was. Hij is van plan om morgen (24 februari) een studie in het dagboek mBio te publiceren, waaruit blijkt dat het virus mogelijk nog dodelijker is dan het huidige sterftecijfer laat zien. (In de paper van Palese wordt de uitbraak van Hong Kong apart gezien en krijgt dezelfde nummering als Osterholm.)

Het nemen van een gemiddelde van de studies die Palese gebruikte, is volgens Osterholm daarom misleidend. "Als je je hoofd in de vriezer en je voeten in de oven plaatst, zal de gemiddelde temperatuur natuurlijk precies goed zijn," zei hij.

Vincent Racaniello, hoogleraar microbiologie en immunologie aan Columbia University in New York, zei dat hij de studie als een goede beschouwt, en wijst op de volgende stap van het kijken naar grotere populaties die niet naar ziekenhuizen gaan. Hij voegde eraan toe dat als blijkt dat veel meer mensen besmet zijn dan ziek worden, H5N1 er een stuk minder eng uit kan zien. "Tot we dat doen is er geen manier om het te weten," zei Racaniello. Hij merkte ook op dat het onderzoek van Palese verwijst naar H5N1-onderzoeken in Hongkong, niet naar H1N1, zoals Osterholm beweert.

Een andere factor is hoe gemakkelijk het is om het virus op de eerste plaats te krijgen. Mensen die met pluimvee werken, hebben duidelijk meer kans om te worden blootgesteld. Maar het virus lijkt niet in goede staat over te komen van persoon op persoon.

H5N1 is meestal alleen bij vogels aanwezig. Het eiwit H5 maakt alleen verbinding met een molecuul dat alfa 2,3 gekoppeld siaalzuur wordt genoemd. (Het "gekoppelde" deel bevindt zich tussen twee koolstofatomen). Vogels hebben die receptor in hun ademhalings- en spijsverteringskanalen. Mensen hebben het ook, maar het is dieper in de longen en moeilijker voor het virus te bereiken. Griepvirussen die mensen infecteren, koppelen aan een receptor die alfa 2,6 wordt genoemd en die voorkomt in de luchtwegen van zoogdieren.

Deze studie komt op de hielen van controverse rond experimenten met H5N1 door Ron Fouchier in het Erasmus Medisch Centrum in Nederland en Yoshihiro Kawaoka de Universiteit van Wisconsin-Madison.Die experimenten lieten zien dat H5N1 voldoende gemodificeerd kon worden om te overleven in de lucht en te worden overgedragen tussen zoogdieren zoals fretten.

Sommige experts pleiten ervoor om het onderzoek in te houden of op zijn minst bepaalde gegevens uit de publicatie te halen (de documenten van Fouchier en Kawaoka zijn respectievelijk gepubliceerd in Science and Nature). Ze noemden het gevaar dat iemand zou proberen die gegevens te gebruiken om een ​​biologisch wapen te maken. Anderen drongen aan op openheid om beter te begrijpen hoe dergelijke virussen kunnen evolueren naar gevaarlijkere vormen.

Dit artikel zal online worden gepubliceerd door het tijdschrift Science, op de Science Express-website.

Volg WordsSideKick.com voor het laatste nieuws over wetenschap en ontdekkingen op Twitter @wordssidekick en verder Facebook.


Video Supplement: .




Onderzoek


Mediteren Kan Ervoor Zorgen Dat Mensen Minder Eenzaam Voelen, Zegt Study
Mediteren Kan Ervoor Zorgen Dat Mensen Minder Eenzaam Voelen, Zegt Study

Chronische Ziekten Hebben Meer Aandacht Nodig, Rapport Zegt
Chronische Ziekten Hebben Meer Aandacht Nodig, Rapport Zegt

Science Nieuws


Hoe Ziet Het Higgs-Boson Eruit?
Hoe Ziet Het Higgs-Boson Eruit?

Tibetanen Woonden Het Hele Jaar Door In Het Himalayagebied Tot 12.600 Jaar Geleden
Tibetanen Woonden Het Hele Jaar Door In Het Himalayagebied Tot 12.600 Jaar Geleden

Studie: Kartongewonden Gemeenschappelijk En Ernstig
Studie: Kartongewonden Gemeenschappelijk En Ernstig

Sterfgevallen Door 'Maaggriep' Dubbel
Sterfgevallen Door 'Maaggriep' Dubbel

Halloween Bedreigingen Voor Kinderen: Feit Of Fictie?
Halloween Bedreigingen Voor Kinderen: Feit Of Fictie?


WordsSideKick.com
Alle Rechten Voorbehouden!
Reproductie Van Materialen Toegestaan Alleen Prostanovkoy Actieve Link Naar De Site WordsSideKick.com

© 2005–2019 WordsSideKick.com