Bloeddrukdoelen: Agressieve Behandelingen Kunnen Het Beste Zijn, Zegt De Studie

{h1}

Mensen met hoge bloeddruk kunnen profiteren van het verlagen van hun bloeddruk tot een niveau dat ver onder de waarden ligt die worden aanbevolen in de huidige richtlijnen, volgens een nieuwe studie.

Mensen met hoge bloeddruk kunnen profiteren van het verlagen van hun bloeddruk tot een niveau dat ver onder de waarden ligt die worden aanbevolen in de huidige richtlijnen, volgens een nieuwe studie.

In de studie beoordeelden de onderzoekers informatie uit 42 eerdere klinische onderzoeken en ontdekten dat behandelingen die de systolische bloeddruk van mensen verlaagden tot tussen 120 en 124 mm Hg verband hielden met de grootste voordelen, in vergelijking met behandelingen waarbij de bloeddruk niet zo laag was. (Systolische bloeddruk is de bovenste meetwaarde in een bloeddrukmeting.)

Patiënten die een bloeddruk bereikten in het bereik van 120 tot 124 mm Hg hadden bijvoorbeeld 40 procent minder kans om te overlijden tijdens de onderzoeksperiode, vergeleken met degenen die een bloeddruk bereikten in het 140- tot 144 mm Hg-bereik. Sommige huidige richtlijnen bevelen aan dat mensen van 60 jaar en ouder met hoge bloeddruk ernaar streven hun systolische waarden te verlagen tot minder dan 150 mm Hg.

De onderzoekers zeiden dat hun nieuwe bevindingen, vandaag gepubliceerd (31 mei) in het tijdschrift JAMA Cardiology, het idee ondersteunen om agressievere behandeling te gebruiken voor mensen met hoge bloeddruk, en ze suggereren dat de huidige richtlijnen moeten worden herzien om lagere bloeddrukdoelen aan te bevelen. [Top 10 verbazingwekkende feiten over je hart]

De studie levert "provocerend bewijs dat lager beter is", Dr Clyde Yancy en Dr. Robert Bonow van de Feinberg School of Medicine aan de Northwestern University in Chicago, schreef in een redactioneel bij het onderzoek. "De volksgezondheid voordelen van lagere bloeddruk doelen, veel lager dan we eerder hebben erkend, zijn echt," zeiden ze.

Andere experts zeggen echter dat de meeste artsen waarschijnlijk zullen wachten op nieuwe richtlijnen voordat ze de manier veranderen waarop ze patiënten behandelen.

Daarnaast is het belangrijk op te merken dat agressieve bloeddrukbehandelingen mogelijk bijwerkingen kunnen veroorzaken, waaronder verstoringen van het elektrolytenevenwicht en nierletsel. Daarom moeten artsen zich bewust zijn van de risico's en patiënten controleren op bijwerkingen, aldus de onderzoekers. En mensen die over het algemeen een lager risico op hart- en vaatziekten hebben, hoeven volgens de auteurs van het hoofdartikel, die niet bij het onderzoek betrokken waren, niet zo agressief te zijn voor een behandeling voor hoge bloeddruk als mensen met een hoger risico.

Lager is beter

De nieuwe bevindingen raken een controversieel onderwerp - precies hoe laag patiënten zouden moeten nastreven bij het verlagen van de bloeddruk. Richtlijnen over dit onderwerp waren inconsistent. In 2014 verhoogden richtlijnen van een overheidspanel van deskundigen, de Achtste Gezamenlijke Nationale Commissie voor detectie, evaluatie en behandeling van hoge bloeddruk, de aanbevolen bloeddrukdoelstellingen voor volwassen leeftijd 60 en ouder, van 140 mm Hg tot 150 mm Hg. Recente richtlijnen van het American College of Physicians adviseren ook het 150 mm Hg-doel voor oudere volwassenen, maar specificeren een lager doelwit van 140 mm Hg voor mensen met een voorgeschiedenis van een beroerte of andere risicofactoren voor hartaandoeningen, zoals diabetes of hoog cholesterol.

In tegenstelling tot deze richtlijnen hebben recente onderzoeken grotere voordelen met veel lagere bloeddrukdoelstellingen gesuggereerd. Een onderzoek uit 2015, bekend als de SPRINT-studie, toonde bijvoorbeeld aan dat patiënten die hun bloeddruk verlaagden tot ongeveer 120 mm Hg 27 procent minder kans hadden om te sterven tijdens de onderzoeksperiode, in vergelijking met degenen wiens behandelingsdoel was om hun bloeddruk te verlagen tot minder dan 140 mm Hg.

Maar deze eerdere studie betrof mensen met een bijzonder hoog risico op hartproblemen, bijvoorbeeld omdat ze al een hart- en vaatziekte of een andere chronische aandoening hadden.

In de nieuwe studie wilden onderzoekers van de Tulane University een grotere en meer algemene populatie van mensen met hoge bloeddruk opnemen. Ze beoordeelden informatie van meer dan 144.000 mensen die eerder deelnamen aan een klinische studie waarin ze een behandeling met hoge bloeddruk of placebo kregen. Deelnemers werden gemiddeld ongeveer 4 jaar gevolgd.

De gemiddelde bloeddruk die de patiënten in die studies bereikten varieerde van zo laag als 114 mm Hg tot zelfs 171 mm Hg. In de nieuwe studie vergeleken de onderzoekers patiënten met een bloeddruk van 120 tot 124 mm Hg met diegenen die een hoger bloeddrukdoel bereikten, zoals 130 tot 134 mm Hg, 140 tot 144 mm Hg, 150 tot 154 mm Hg en 160 mm Hg of hoger.

Over de hele linie hadden diegenen die een bloeddruk bereikten van 120 tot 124 mm Hg het laagste risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten, een beroerte of een dood door welke oorzaak dan ook tijdens het onderzoek. Zelfs vergeleken met degenen die een bloeddruk bereikten in het bereik van 130 tot 134 mm Hg, hadden die in het bereik van 120 tot 124 mm Hg 29 procent minder kans op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten en 27 procent minder kans om te sterven tijdens de onderzoeksperiode. [7 dingen die uw risico op een beroerte kunnen verhogen]

Een doel instellen

In het hoofdartikel bevelen Yancy en Bonow aan dat, voor mensen met een hoger risico op hart- en vaatziekten, het doel moet zijn om de bloeddruk te verlagen tot 130 mm Hg, of lager, als dat op een veilige manier kan worden gedaan. Voor degenen met een lager risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten (vooral degenen die problemen hebben met het verdragen van medicijnen tegen hoge bloeddruk), moet de doel-bloeddruk 150 mm Hg of lager zijn.

Dr.Arnold Einhorn, een cardioloog en co-directeur van het Orlando Health Heart Institute, die niet betrokken was bij de studie, zei dat de nieuwe bevindingen sterk zijn, en ze kunnen artsen ertoe aanzetten iets strenger te zijn met de bloeddruk van hun patiënten. Maar veel artsen zullen waarschijnlijk wachten op nieuwe richtlijnen voordat ze de manier veranderen waarop ze patiënten behandelen, zei Einhorn.

Een probleem met het maken van nieuwe richtlijnen is dat "er altijd uitzonderingen zijn op regels" en dat artsen dus voorzichtig moeten zijn met het doen van aanbevelingen voor een brede populatie, zei Einhorn.

De redactie merkt op dat behandelingen een gedeelde beslissing moeten zijn tussen een arts en een patiënt die rekening houdt met de specifieke medische geschiedenis en gezondheid van een patiënt.

De onderzoekers merkten ook op dat meer studies nodig zijn om de uitkomsten van agressieve bloeddrukbehandelingen bij patiënten met diabetes beter te bepalen, en artsen moeten bijzonder waakzaam zijn voor bijwerkingen bij de behandeling van patiënten met diabetes of andere chronische aandoeningen.

Oorspronkelijk artikel op WordsSideKick.com.


Video Supplement: .




Onderzoek


Het Koortslipvirus Kan Helpen Bij Het Bestrijden Van Kanker Bij Kinderen (Op-Ed)
Het Koortslipvirus Kan Helpen Bij Het Bestrijden Van Kanker Bij Kinderen (Op-Ed)

Type Voedsel, Geen Caloriegehalte, Er Valt Meer Aan In Gewichtstoename
Type Voedsel, Geen Caloriegehalte, Er Valt Meer Aan In Gewichtstoename

Science Nieuws


De Wetenschap Van Papa: Verloofde Vaders Helpen Kinderen Bloeien
De Wetenschap Van Papa: Verloofde Vaders Helpen Kinderen Bloeien

Indianen En Europeanen Delen 'Light-Skin'-Mutatie
Indianen En Europeanen Delen 'Light-Skin'-Mutatie

Enge Kleine: Nieuwe Tracking-Chipgrootte Van Een Stofkorrel
Enge Kleine: Nieuwe Tracking-Chipgrootte Van Een Stofkorrel

Oudste Harige Microbe Fossielen Ontdekt
Oudste Harige Microbe Fossielen Ontdekt

Iemand Heeft Net Een Van De Laatste Overblijvende Jaguars In De Vs Vermoord
Iemand Heeft Net Een Van De Laatste Overblijvende Jaguars In De Vs Vermoord


WordsSideKick.com
Alle Rechten Voorbehouden!
Reproductie Van Materialen Toegestaan Alleen Prostanovkoy Actieve Link Naar De Site WordsSideKick.com

© 2005–2019 WordsSideKick.com