Brief Psychotic Breaks Remain A Mystery

{h1}

Er zijn een hoop manieren om een ​​korte psychose te definiëren, maar een nieuwe studie vindt geen verschillen in de prognose tussen verschillende definities.

Niet alle psychotische episodes signaleren het begin van een langdurige geestelijke gezondheidsstoornis zoals schizofrenie. Wanneer patiënten een van deze korte pauzes met de realiteit ervaren, is het niet precies duidelijk hoe de individuen moeten worden gediagnosticeerd.

Nu blijkt uit een nieuwe studie dat er geen significante verschillen zijn in de prognose voor patiënten met vier verschillende soorten korte psychotische episodes. (Dergelijke episodes kunnen hallucinaties of waanvoorstellingen inhouden, of minder ernstige symptomen zoals desoriëntatie, ongeorganiseerd denken of spreken dat niet logisch is.)

De nieuwe bevindingen, gebaseerd op een onderzoek van 11.133 patiënten, benadrukken hoe weinig wordt begrepen over hoe de psychose kan evolueren, aldus de onderzoekers.

"In de geschiedenis van de psychiatrie was het een uitdaging om de prognose te begrijpen van korte en terugkerende psychotische episodes.... De beste behandeling was niet duidelijk en resultaten op lange termijn waren niet duidelijk," zei Paolo Fusar-Poli, een van de auteurs van de nieuwe studie en een klinische universitair hoofddocent psychose studies aan het King's College in Londen. [Top 10 controversiële psychiatrische stoornissen]

Soorten psychose

Mensen die psychotische episodes ervaren, kunnen worden gediagnosticeerd met schizofrenie of met een kortere mentale gezondheidstoestand. Om gediagnosticeerd te worden met schizofrenie volgens de richtlijnen van het handboek van de psychiatrie, de diagnostische en statistische handleiding (DSM) 5, moeten patiënten ten minste twee psychotische symptomen hebben gedurende ten minste een maand, en ten minste één van die symptomen moet bestaan ​​uit wanen, hallucinaties of gedesorganiseerde spraak.

Mensen met psychosesymptomen die minder dan een maand duren of die slechts één symptoom hebben in plaats van twee, worden in plaats daarvan gediagnosticeerd met een aandoening die 'korte psychotische stoornis' wordt genoemd. (Bovendien kunnen de symptomen niet het gevolg zijn van drugsgebruik.)

Maar er zijn andere manieren om mensen te classificeren die korte psychotische onderbrekingen hebben, buiten de DSM-criteria om. De Wereldgezondheidsorganisatie, in haar Internationale Statistische Classificatie van Ziekten (ICD) 10, gebruikt een categorie met de naam "acute en voorbijgaande psychotische stoornis" voor patiënten die niet voldoen aan de criteria voor het hebben van schizofrenie. Onder deze uitsplitsing moeten de symptomen van de patiënt ten minste drie maanden (in plaats van één maand) duren om de diagnose schizofrenie te stellen.

En twee andere classificaties in de psychologieliteratuur koppelen deze psychotische gebeurtenissen niet als stoornissen op zichzelf, maar eerder als risicofactoren voor toekomstige psychose. Deze diagnoses zijn "BLIPS" (korte en beperkte psychotische symptomen), die de uitsluiting voor symptomen op minder dan een week, of "BIPS" (korte intermitterende psychotische symptomen), die de cutoff op drie maanden plaatst.

Het is duidelijk dat dit systeem tot verwarring leidt, vertelde Fusar-Poli WordsSideKick.com. Zijn patiënten die een psychotische aandoening hebben, per definitie geestelijk ziek? Zijn ze alleen maar in gevaar voor het ontwikkelen van een geestesziekte in de toekomst? En wat is de grens tussen beide?

Psychoseprognose

Fusar-Poli zei dat hij en zijn collega's wilden weten of deze verschillende definities zinvol waren, met name om te voorspellen hoe een patiënt het zou doen op de lange termijn. De onderzoekers vermoedden dat de lengte van een psychotische breuk zou voorspellen of een persoon een groter risico liep op aanhoudende problemen met psychose, zei hij.

Maar dat is niet wat de onderzoekers vonden na het analyseren van 93 eerdere studies van meer dan 11.000 patiënten die korte psychotische episodes hadden meegemaakt. De wetenschappers keken naar hoe deze patiënten in de loop van de tijd vergaan en vergeleken dat met de vooruitzichten voor patiënten met de diagnose schizofrenie in de eerste episode.

"Onze belangrijkste bevinding is dat er geen substantieel prognoseverschil is tussen al deze concurrerende diagnostische constructies," zei Fusar-Poli. Of een persoon werd gediagnosticeerd met een korte psychotische stoornis, acute en voorbijgaande psychotische stoornis, BLIPS of BIPS, hij of zij had ongeveer 50-50 kans om een ​​andere psychotische gebeurtenis in de toekomst te ervaren. Ter vergelijking: bijna alle patiënten met schizofrenie in de eerste episode ondervonden een toekomstige psychose.

De bevinding suggereert dat "onderzoekers compromissen moeten sluiten over een gemeenschappelijke definitie" van korte psychotische gebeurtenissen, zei Fusar-Poli. In een redactioneel bij de publicatie van het onderzoek in het tijdschrift JAMA Psychiatry van 13 januari, suggereerden Australische onderzoekers de definitie te baseren op de behandelingsbehoeften van patiënten.

De studie wijst op de noodzaak om psychotische episodes agressief te behandelen, zei Fusar-Poli. Als zelfs een onderbreking van een dag met de realiteit een kans van 50 procent op verdere problemen met zich meebrengt, hebben patiënten hulp nodig om een ​​worstcasescenario te voorkomen, zei hij.

Volg Stephanie Pappas op tjilpen en Google+. Volg ons @wordssidekick, Facebook & Google+. Oorspronkelijk artikel over WordsSideKick.com.


Video Supplement: What a Shaman Sees in A Mental Hospital.




Onderzoek


Silk Road Gaf Infectious Disease Een Route, Ancient Poop Shows
Silk Road Gaf Infectious Disease Een Route, Ancient Poop Shows

Vraag & Antwoord: Hoe Veilig Is Het Antidepressivum Voor Gewichtsverlies?
Vraag & Antwoord: Hoe Veilig Is Het Antidepressivum Voor Gewichtsverlies?

Science Nieuws


Cosmetische Chirurgie Trekt Jaren Af, Voegt Geen Schoonheid Toe
Cosmetische Chirurgie Trekt Jaren Af, Voegt Geen Schoonheid Toe

Brain Gain: Aerobic Exercise Pumps Up Grey Matter
Brain Gain: Aerobic Exercise Pumps Up Grey Matter

Crocodile Mummy Heeft Tientallen Baby-Crocs Onder De Wraps Bewaard
Crocodile Mummy Heeft Tientallen Baby-Crocs Onder De Wraps Bewaard

Norovirus Sickens Olympic Security Guards Dagen Voor Openingsceremonie
Norovirus Sickens Olympic Security Guards Dagen Voor Openingsceremonie

Je Low Carb Dieet Zal Je Niet Doden, Maar Het Is Waarschijnlijk Geen Goed Idee
Je Low Carb Dieet Zal Je Niet Doden, Maar Het Is Waarschijnlijk Geen Goed Idee


WordsSideKick.com
Alle Rechten Voorbehouden!
Reproductie Van Materialen Toegestaan Alleen Prostanovkoy Actieve Link Naar De Site WordsSideKick.com

© 2005–2019 WordsSideKick.com