Ct-Scan Dilemma: Diagnose Verbetert, Maar Kankerrisico'S Blijven

{h1}

Een nieuw onderzoek benadrukt de voordelen van ct-scans voor patiënten, wat bijdraagt ​​aan de groeiende discussie rondom het gebruik van dit soort medische beeldvorming.

Patiënten die met buikpijn naar de eerstehulpafdeling komen, vormen een diagnostische uitdaging voor artsen. Het symptoom kan aan een aantal aandoeningen worden toegeschreven. Een computertomografie (CT) -scan geeft artsen zicht op het lastige gebied, maar onderwerpt de patiënt ook aan een dosis mogelijk gevaarlijke straling.

Dus artsen hebben te maken met een dilemma dat ze zich tot CT kunnen wenden, om tijd te sparen en hun diagnose te verbeteren, of ze kunnen voorzichtig zijn en hun patiënt de straling besparen.

Een nieuw onderzoek benadrukt de voordelen van CT-scans, wat bijdraagt ​​aan het groeiende debat rond dit type medische beeldvorming.

In de studie registreerden artsen hun diagnoses van patiënten met buikpijn voor en na een CT-scan.

De onderzoekers vonden dat de scanresultaten artsen ertoe aanzetten om hun diagnose te stellen in bijna de helft van de 584 gevallen. Er was een toename van 126 procent in de diagnose 'geen acute toestand', wat betekent dat er niets kritisch mis was met de patiënt.

"Er zijn veel redenen waarom een ​​patiënt op de eerste hulp zou komen, van eenvoudige dingen zoals obstipatie tot zaken als blindedarmontsteking," zei onderzoekonderzoeker Hani Abujudeh, een radioloog in het Massachusetts General Hospital in Boston. Patiënten met constipatie zijn ontslagen; mensen met blindedarmontsteking worden direct naar de operatiekamer gebracht, zei Abujudeh.

Met een CT-scan "zijn artsen zeer goed geïnformeerd, weten ze de juiste informatie en kunnen ze de patiënt op de juiste manier triage en beheren", zei Abujudeh.

Maar andere experts zeggen dat, vanwege de kankerrisico's die samenhangen met CT-scans, en hun steeds wijdverspreider gebruik, artsen deze moeten vermijden als ze niet nodig zijn.

"Het lijdt geen twijfel dat CT een krachtig diagnostisch hulpmiddel is en deze studie biedt meer bewijs van het diagnostische nut ervan, maar we moeten dit voordeel afwegen tegen de risico's," zei Diana Miglioretti, een biostatisticus bij het Group Health Research Institute in Seattle, die onderzoekt de voor- en nadelen van CT-scans, maar wie was niet betrokken bij de studie.

Blootstelling aan straling is van speciaal belang voor patiënten die meerdere CT-scans ontvangen. Bovendien bestaat het risico dat onjuist uitgevoerde scans patiënten blootstellen aan stralingsoverdoses. En patiënten met terugkerende aandoeningen, zoals nierstenen, kunnen eindigen met hoge doses van routinematige scans, zei Miglioretti.

Toekomstige studies zouden de patiënten moeten identificeren die het meeste baat zullen hebben bij CT-scans en gevallen waarin het niet waarschijnlijk is dat scans van diagnose veranderen. Scaninformatie moet in de patiëntendossiers worden gedocumenteerd, zodat het gemakkelijk is om patiënten te identificeren die een hoge blootstelling hebben gehad, zei ze.

Diagnose verbeteren

De onderzoekers verzamelden informatie tussen patiënten in de spoedafdeling van het Massachusetts General Hospital tussen november 2006 en februari 2008. Allen waren volwassenen die klaagden over buikpijn die niet te wijten was aan trauma.

Negenenveertig procent van de patiënten had hun diagnose veranderd na een CT-scan. En de scans namen toe hoe bepaalde artsen zeiden dat ze over hun diagnose gingen, van gemiddeld 70,5 procent tot 92,2 procent.

De CT-scans verminderden het aantal mensen dat volgens artsen verder zou moeten worden geobserveerd met 44 procent, en verhoogde het aantal mensen dat 55 procent naar huis werd gestuurd door het ziekenhuis. Over het algemeen verminderden de scans het aantal geplande opnames in het ziekenhuis met bijna 20 procent. En ongeveer een kwart van de patiënten waarvan werd gedacht dat ze vóór de scan moesten worden geopereerd, werd daarna zonder operatie naar huis gestuurd.

De studie keek niet naar de kosten, maar suggereert dat scans geld kunnen besparen door onnodige procedures te verminderen, zei Abujudeh.

Miglioretti merkte echter op dat de scans andere bevindingen kunnen onthullen die goedaardig blijken te zijn. Dergelijke bevindingen kunnen leiden tot vervolgtests en behandelingen die patiënten niet nodig hebben.

Patiënten werden niet opgevolgd na verloop van tijd om de mogelijke schade van CT te beoordelen, zoals overdiagnoses of verhoogde blootstelling aan straling, aldus Miglioretti.

Vermindering van straling

Een probleem met CT-scans is dat stralingsdoses kunnen variëren, een patiënt kan een veel hogere stralingsdosis ontvangen van een CT in de buik dan een andere, zei Miglioretti.

Studies zouden moeten proberen te achterhalen waarom dit het geval is, en fabrikanten van fantasiemachines zouden moeten werken om dit te voorkomen. Machines kunnen bijvoorbeeld worden geleverd met displays met gemakkelijk te begrijpen doseerinformatie.

Artsen zouden referentiestralingsniveaus moeten ontwikkelen voor bepaalde CT-onderzoeken, zodat het gemakkelijk te zeggen is welke machines en ziekenhuizen onnodig hoge stralingsdoses leveren, zei Miglioretti.

En fabrikanten zouden moeten werken om de hoeveelheid straling die CT-machines afgeven te verminderen, aldus Miglioretti.

"Fabrikanten hebben dosisreductiesoftware ontwikkeld die hoge resolutie-CT's produceert met een lagere blootstelling aan straling, maar deze software is zo duur dat veel faciliteiten het niet hebben gekocht," zei ze.

De nieuwe studie zal worden gepubliceerd in het februari nummer van het American Journal of Roentgenology.

Geef het door: De resultaten van CT-scans leiden er vaak toe dat artsen hun diagnose en behandeling van patiënten veranderen. De voordelen van deze scans moeten echter worden afgewogen tegen hun risico's.

  • Nieuwe zorgen over de blootstelling van kinderen aan medische straling
  • Vraag en antwoord: veroorzaken mammogramkanker kanker?
  • Mammogram voordelen zijn belangrijker dan stralingsrisico's, onderzoek vindt

Volg MyHealthNewsDaily personeelsschrijver Rachael Rettner op Twitter @ Rachael_MHND.


Video Supplement: .




Onderzoek


Infographic: Waar U Op Moet Letten Bij Nieuwe Zonnebrandcrème-Etiketten
Infographic: Waar U Op Moet Letten Bij Nieuwe Zonnebrandcrème-Etiketten

Moet U Zich Zorgen Maken Over Microplastics In Gebotteld Water?
Moet U Zich Zorgen Maken Over Microplastics In Gebotteld Water?

Science Nieuws


Spookachtig! Human Brain Waves Control Mouse Genes
Spookachtig! Human Brain Waves Control Mouse Genes

Zeldzame September Tornado Hits Nabij Pittsburgh, Pa.
Zeldzame September Tornado Hits Nabij Pittsburgh, Pa.

Hoeveel Zou U Betalen Voor Benzine? (Infographic)
Hoeveel Zou U Betalen Voor Benzine? (Infographic)

Nasa Bespreekt Vandaag West-Antarctica En Klimaatverandering: Live Kijken
Nasa Bespreekt Vandaag West-Antarctica En Klimaatverandering: Live Kijken

Lesgeven Aan Soa, Preventie Van Zwangerschap Op Scholen
Lesgeven Aan Soa, Preventie Van Zwangerschap Op Scholen

WordsSideKick.com
Alle Rechten Voorbehouden!
Reproductie Van Materialen Toegestaan Alleen Prostanovkoy Actieve Link Naar De Site WordsSideKick.com

© 2005–2019 WordsSideKick.com