Buitenbaarmoederlijke Zwangerschap: Tekenen, Symptomen & Behandeling

{h1}

Een ectopische zwangerschap treedt op wanneer een bevruchte eicel buiten de baarmoeder implanteert of niet in de baarmoederholte.

Een ectopische zwangerschap treedt op wanneer een bevruchte eicel buiten de baarmoeder implanteert of niet in de baarmoederholte. Het woord "buitenbaarmoederlijke" verwijst naar iets medisch dat zich op de verkeerde plaats of positie bevindt.

In ongeveer 98 procent van de ectopische zwangerschappen, de bevruchte eicel implantaten in de eileider van een vrouw, de smalle buis die de eierstokken en baarmoeder verbindt. Dit wordt ook een eileiderszwangerschap genoemd.

In zeldzame gevallen kan het bevruchte ei worden ingebracht in de baarmoederhals van een vrouw, of in een litteken van een eerder keizersnede, volgens de Mayo Clinic. Zelden kan het ook rechtstreeks hechten aan de eierstok van een vrouw, of aan haar baarmoederhals, of aan een orgaan in de buik, zoals de buikwand.

Tijdens tweelingzwangerschappen is het mogelijk - maar zeldzaam - dat één embryo in de baarmoeder wordt geïmplanteerd, terwijl een tweede implanteert op een buitenbaarmoederlijke locatie buiten de baarmoeder.

Een ectopische zwangerschap kan gevaarlijk zijn omdat wanneer een embryo op een andere plaats dan de baarmoederwand implanteert, het zich niet normaal kan ontwikkelen. Andere locaties dan de baarmoeder hebben niet genoeg ruimte of het juiste weefsel voor het embryo om te groeien, volgens de March of Dimes.

Naarmate het embryo groeit, kan het het orgaan waar het aan hecht, zoals de eileider of een eierstok, laten scheuren. Als dit gebeurt, kan dit leiden tot ernstige interne bloedingen. In sommige gevallen kan een zwangere vrouw sterven.

"De baarmoeder is een uniek orgaan dat zich dramatisch kan uitbreiden met een groeiende zwangerschap," zei Dr. Jennifer Kickham, een verloskundige en gynaecoloog, en de medisch directeur van de polikliniek Gynaecologie in het Massachusetts General Hospital in Boston. "Geen enkel ander weefsel in het lichaam heeft het vermogen om te groeien om een ​​baby of tweeling van 9 pond te herbergen," zei ze.

Een ectopische zwangerschap kan levensbedreigend zijn voor een vrouw wanneer het embryo zich implanteert op locaties buiten de baarmoederholte. Dat komt omdat het weefsel in deze gebieden niet kan uitrekken zoals de baarmoeder en als het embryo in de bloedvaten implan- teert, kunnen bloedvaten beginnen te bloeden, zei Kickham.

Hoewel een ectopische zwangerschap een levensbedreigende gynaecologische noodsituatie kan zijn, kunnen de meeste vrouwen die er een ervaren, in de toekomst worden behandeld en in de toekomst een normale zwangerschap hebben, legde ze uit.

In de Verenigde Staten kan een ectopische zwangerschap 1 tot 3 procent van alle zwangerschappen veroorzaken, dus het treft een aanzienlijk aantal vrouwen en komt vaker voor dan mensen zich realiseren, zei Kickham.

symptomen

Meestal zijn de meest voorkomende klachten bij vrouwen met een buitenbaarmoederlijke zwangerschap vaginaal bloedverlies en / of pijn in de buik of het bekken, vooral aan één kant van het lichaam, zei Kickham. Sommige vrouwen hebben pijn in de schouder of pijn in de onderrug. Er kan ook wat duizeligheid of flauwvallen zijn door bloedverlies. Sommige vrouwen hebben helemaal geen symptomen totdat de eileider scheurt.

Het komt het meest voor dat vrouwen de symptomen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap 6 tot 10 weken na een gemiste menstruatie ervaren, zei Kickham.

Risicofactoren

Alles dat van invloed is op het vermogen van het ei om door de eileider de baarmoeder binnen te gaan - zoals eerdere schade aan de eileiders, tubaire afwijkingen of infecties die de buis kunnen blokkeren - kan het risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap vergroten.

De volgende vrouwen lopen een hoger risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap:

  • Vrouwen die eerder een ectopische zwangerschap hebben gehad.
  • Vrouwen met een voorgeschiedenis van onvruchtbaarheid.
  • Vrouwen die seksueel overdraagbare aandoeningen hebben gehad, zoals infecties veroorzaakt door gonorroe of chlamydia.
  • Vrouwen die een bekkenontstekingsziekte hebben gehad, een infectie die de eileiders, baarmoeder en andere delen van het bekken kan beschadigen.
  • Vrouwen die endometriose hebben gehad, een aandoening waarbij cellen zich normaliter in de baarmoeder bevinden en elders in het lichaam groeien, zoals de eierstokken of de blaas.
  • Vrouwen die littekens in het bekken hebben gehad van een burst-appendix of operaties uit het verleden.
  • Vrouwen die zwanger zijn geraakt tijdens het gebruik van een spiraaltje (IUD) of nadat hun 'slangen zijn vastgebonden', wat bekend staat als tubalsterilisatie.
  • Vrouwen die sigaretten rookten voordat ze zwanger werden.
  • Vrouwen met een geschiedenis van meerdere seksuele partners omdat dit het risico op bekkeninfecties kan vergroten.

Oorzaken

Een ectopische zwangerschap wordt waarschijnlijk veroorzaakt door een combinatie van eerdere medische geschiedenis en leefstijlfactoren, zei Kickham. Het is niet genetisch, legde ze uit.

Zoals hierboven beschreven, kan alles wat het functioneren van de eileiders van een vrouw beïnvloedt, zoals eerdere eileidersoperaties of bekkeninfecties, het risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap verhogen. Bovendien kunnen factoren die de beweging in de eileider kunnen vertragen, zoals het roken van sigaretten, een vrouw ook een grotere kans geven op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Diagnose en tests

Om een ​​buitenbaarmoederlijke zwangerschap te diagnosticeren, kan een vrouw die kan klagen over vaginale bloedingen en bekkenpijn, een bloedtest ondergaan om haar niveaus van humaan choriongonadotrofine (hCG) te bepalen, een hormoon dat alleen aanwezig is als een vrouw zwanger is.

Thuiszwangerschapstests meten hCG-spiegels in de urine, maar als een ectopische zwangerschap wordt vermoed, zullen artsen de resultaten van een bloedonderzoek bekijken in plaats van de hoeveelheid aanwezig hCG te meten. Bij een normale zwangerschap zullen de hCG-spiegels ruwweg verdubbelen in een periode van 48 tot 72 uur, maar de niveaus kunnen langzamer stijgen bij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, aldus Kickham.

Naast het meten van niveaus van hCG, zullen vrouwen ook een test nodig hebben die bekend staat als een transvaginale echografie, waarbij een wandachtig apparaat in de vagina van een vrouw wordt ingebracht om de voortplantingsorganen, inclusief de baarmoeder, eierstokken, baarmoederhals en eileiders te onderzoeken. Ultrasound maakt gebruik van hoogfrequente geluidsgolven om afbeeldingen te maken die kunnen vaststellen of een zwangerschap zich in de baarmoeder of ergens anders bevindt.

Soms kan transvaginale echografie detecteren dat dit geen normale zwangerschap is en het embryo groeit buiten de baarmoeder, en soms kan echografie geen ectopische zwangerschap kunnen opvangen. Maar als hCG-waarden tussen 1500 en 2000 mIE / ml liggen, wordt een buitenbaarmoederlijke zwangerschap vermoed, zelfs als deze niet op echografie wordt gezien.

Zodra de diagnose van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is gesteld, kan het voor een vrouw verontrustend zijn om te horen dat ze geen normale baarmoederzwangerschap heeft, zei Kickham. Sommige vrouwen vragen misschien: "Is het mogelijk om de zwangerschap naar de baarmoeder te verplaatsen?" zei ze, maar helaas is er geen medische technologie beschikbaar om de zwangerschap naar de baarmoederholte te verplaatsen.

Risico's voor moeder

Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap kan een gynaecologische noodsituatie zijn omdat het levensbedreigend kan zijn voor een vrouw, zei Kickham. Ze zei dat buitenbaarmoederlijke zwangerschappen de belangrijkste oorzaak zijn van maternale sterfte tijdens het eerste trimester, goed voor 4 tot 10 procent van alle zwangerschapsgerelateerde sterfgevallen.

Hoewel ectopische zwangerschappen meestal in het eerste trimester plaatsvinden, kunnen ze later optreden, maar dit zijn meestal de zeldzamere soorten buitenbaarmoederlijke zwangerschappen, legde Kickham uit.

Een vrouw die eerder een buitenbaarmoederlijke zwangerschap heeft gehad, heeft een verhoogd risico op een nieuwe buitenbaarmoederlijke zwangerschap, aldus Kickham. Maar ze voegde er ook aan toe dat veel vrouwen toch een normale intra-uteriene zwangerschap hebben.

Behandeling en medicatie

Voor een vrouw met minimale symptomen, wat betekent dat er geen zorg is dat haar eileider zal scheuren, heeft de behandeling van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap meestal medicatie, zei Kickham. Ze zei dat vrouwen een injectie met methotrexaat krijgen, een medicijn dat wordt gebruikt bij de behandeling van kanker. Dit medicijn stopt de groei van het embryo, waardoor het lichaam het weefsel kan resorberen. Een voordeel van deze behandeling is dat het de eileiders niet beïnvloedt.

Methotrexaat wordt meestal gegeven als een eenmalige injectie. Een vrouw moet haar bloed twee keer laten trekken, op de vierde en de zevende dag na ontvangst van het medicijn, zodat artsen kunnen zien dat haar hCG-niveaus in deze periode met 15 procent of meer zijn gedaald, aldus Kickham.

Als de hCG-niveaus van een vrouw niet met ten minste 15 procent zijn afgenomen, heeft ze een tweede injectie met methotrexaat nodig om ervoor te zorgen dat haar hCG-waarden dalen. Een ectopische zwangerschap eindigt als de hCG-niveaus tot nul zijn gedaald.

Maar niet alle vrouwen zijn goede kandidaten voor medicatie en sommigen moeten misschien een operatie ondergaan om de buitenbaarmoederlijke zwangerschap te verwijderen, aldus Kickham.

Bij chirurgie kan het bijvoorbeeld nodig zijn om de hele eileider te verwijderen. Deze operatie kan laparoscopisch worden uitgevoerd, wat een vorm van minimaal invasieve chirurgie is waarvoor een kleinere incisie nodig is. Om die reden kan de operatie meestal worden uitgevoerd zonder dat een vrouw 's nachts in het ziekenhuis hoeft te blijven, en na de operatie zal ze een kortere hersteltijd hebben.

In sommige situaties kan tijdens de operatie een grotere incisie in de buik worden uitgevoerd om de buitenbaarmoederlijke zwangerschap te verwijderen. Soms kan de eileider worden verwijderd als deze beschadigd is en soms kan het operatief worden gerepareerd.

Wanneer een vrouw een heterotope zwangerschap heeft, waarbij een tweeling in de baarmoeder groeit en de andere tweeling een ectopische zwangerschap is, meestal in de eileider, is het te riskant om de vrouw met medicatie te behandelen. Een moeder zal een operatie nodig hebben om de buitenbaarmoederlijke zwangerschap in de eileider te verwijderen, maar ze zal in staat zijn om te gaan werken en de geboorte te geven aan de overlevende tweeling die zich in de baarmoeder ontwikkelt, zei Kickham.

Meestal wordt een vrouw die een buitenbaarmoederlijke zwangerschap heeft aangeraden om minstens drie maanden te wachten voordat hij weer probeert zwanger te worden, aldus Kickham. Omdat een ectopische zwangerschap een soort van vroeg zwangerschapsverlies is, moet een vrouw de tijd nemen om er van te genezen, zowel fysiek als emotioneel.

Extra middelen

Meer informatie over buitenbaarmoederlijke zwangerschap op:

  • March of Dimes
  • Mayo Clinic
  • National Library of Medicine


Video Supplement: dokterdokter: wanneer weet je dat je zwanger bent?.




Onderzoek


Driven To Drink: Brain Enzyme Gekoppeld Aan Alcoholafhankelijkheid
Driven To Drink: Brain Enzyme Gekoppeld Aan Alcoholafhankelijkheid

Rollerblade Usa Roept Inlineskates Op
Rollerblade Usa Roept Inlineskates Op

Science Nieuws


Is Het Opwarmen Van De Aarde Een Gigantische Natuurlijke Fluctuatie? (Op-Ed)
Is Het Opwarmen Van De Aarde Een Gigantische Natuurlijke Fluctuatie? (Op-Ed)

Ouderschap Kan Beschermen Tegen Verkoudheid
Ouderschap Kan Beschermen Tegen Verkoudheid

'Very Dangerous' Powdered Gloves Banned For Doctors
'Very Dangerous' Powdered Gloves Banned For Doctors

Is Krokodil Echt Een Vleesetende Zombiedrug?
Is Krokodil Echt Een Vleesetende Zombiedrug?

Hurricane Isaac'S Devastating Flooding Captured In 3D
Hurricane Isaac'S Devastating Flooding Captured In 3D


WordsSideKick.com
Alle Rechten Voorbehouden!
Reproductie Van Materialen Toegestaan Alleen Prostanovkoy Actieve Link Naar De Site WordsSideKick.com

© 2005–2019 WordsSideKick.com