Patiënten Met Hartaanval Krijgen 'Big Chill'-Behandeling

{h1}

Artsen zullen een nieuwe manier testen om patiënten met hartaanvallen te verkoelen.

Normaal 0 false false false

NEW ORLEANS - Het kostte vijf krachtige schokken om het hart van Cynthia Crawford weer te laten kloppen nadat ze een paar weken geleden in Ochsner Clinic was ingestort. Een dramatische redding, maar het was routine-zorg die ze in elk ziekenhuis had kunnen krijgen.

Wat daarna kwam, was echter niet.

Terwijl ze bewusteloos lag en zich nauwelijks aan het leven vastklampte, plaatsten artsen haar in een opblaasbaar coconachtig zwembad dat haar naakte lichaam met honderden ijskoude koude waterstralen spoot, waardoor ze onderkoeld raakte.

"Zoals springen in de Noordzee," zei de cardioloog die haar verzorgde, Dr. Paul McMullan.

Dagen later herstelde Crawford zonder de hersenbeschadiging die ze mogelijk had geleden.

Artsen hebben jarenlang geprobeerd mensen af ​​te koelen om schade door hoofd- en ruggenmergletsels, beroertes en zelfs prematuriteit en geboortetrauma bij pasgeborenen te beperken. Het wordt ook gebruikt voor hartstilstand, wanneer iemands hart is gestopt. In januari zal New York zich aansluiten bij verschillende andere steden die ambulances nodig hebben om veel patiënten met een hartstilstand naar ziekenhuizen te brengen die koeling bieden.

Nu zullen artsen een nieuwe en drastisch snellere manier testen om dit te doen voor een veel voorkomend probleem: hartaanvallen, die jaarlijks miljoenen Amerikanen treffen.

"Het is buitengewoon aantrekkelijk" omdat het koelsysteem niet-invasief is en kan worden gebruikt in een gewone ziekenhuiskamer, zei Dr. George Sopko van het National Heart, Lung and Blood Institute, die betaalt voor deze eerste-van-een-soort studie.

Dieronderzoek suggereert dat het zal helpen, "maar we hebben het harde bewijs nodig" van menselijke testen om te weten, zei hij.

Hartaanvallen doen zich voor wanneer een slagader wordt geblokkeerd, waardoor de hartspier van zuurstof en bloed wordt beroofd en een deel ervan sterft. Maar de schade gebeurt niet allemaal tegelijk - cellen sterven langzaam af, waardoor chemische berichten worden verzonden die naburige cellen hetzelfde doen. Het lichaam afkoelen tot ongeveer 90 graden ten opzichte van zijn gebruikelijke 98.6 vertraagt ​​dit.

"Weefsel dat zou zijn gestorven, als het niet was afgekoeld, kan blijven leven", legde McMullan uit.

Koeling is er al - je hebt er vorig jaar misschien wel van gehoord, toen het experimenteel werd gebruikt door het ruggenmergletsel van Buffalo Bills-voetballer Kevin Everett. Artsen pompten ijskoude zoutoplossing in zijn aderen om ontstekingen te verminderen en dingen een kans te geven om te genezen.

Een half dozijn bedrijven verkoopt gereedschap om dit te doen - tubes die in aders of de buikholte terecht komen, mooie ijszakken en gelpacks, dekens met koude zoutoplossing erin, ventilators die koude lucht over patiënten blazen, zelfs een kalotje om het hoofd te koelen.

Chirurgen gebruiken nu koeling tijdens een openhartoperatie, en de veelbelovende resultaten van enkele onderzoeken van enkele jaren geleden hebben de American Heart Association ertoe aangezet het aan te bevelen voor patiënten met hartstilstand, waarvan het hart is gestopt.

"Het probleem met al deze onderzoeken was dat de koeling te traag was", zo lang als zes uur met sommige apparaten, zei de leider van een belangrijk onderzoek, Dr. Michael Holzer van de medische universiteit van Wenen in Oostenrijk.

Dat is te pokey voor het behandelen van hartaanvallen, waar artsen met warpsnelheid moeten bewegen om het verstopte vat te openen en de initiële blessure zo klein mogelijk te houden - de boodschap "time is muscle" die we vaak horen.

De enige grote studie naar afkoeling voor hartaanvallen - 392 patiënten kregen koude zoutoplossing via een grote ader - konden geen voordeel laten zien, zei zijn leider, Dr. William O'Neill, uitvoerend decaan van klinische aangelegenheden aan de Miller School of Medicine van de Universiteit van Miami..

De koeling was echter slechts enkele graden en duurde gemiddeld 75 minuten.

"We denken dat de reden dat de proef niet werkte, ze niet snel genoeg afkoelde," zei McMullan.

Zijn bewijs: mensen in het onderzoek wiens temperaturen lager waren dan 95 graden op het moment dat ze hun slagaderopeningsprocedures hadden, kwamen slechts met de helft van de hartbeschadiging van de anderen, die niet zo snel of zo snel gekoeld werden.

Dat is de reden waarom artsen bij Ochsner (uitgesproken als OSH-ner) hoge verwachtingen hebben van het ThermoSuit, gemaakt door Life Recovery Systems in Waldwick, N.J., en ontworpen door een voormalige luchtmachtvluchtchirurg, cardioloog Robert Freedman uit Alexandria, La.

Een pomp blaast het badachtige pak snel op tot het zich strak rond de patiënt opblaast als klittenband van artsen op een plastic bovenvel. Buizen spuiten naakte patiënten met ijskoud water, omdat andere buizen het afvoeren.

De kliniek heeft nog niet het type hartaanval gehad dat patiënten in de nieuwe studie nodig hadden. Maar McMullan gebruikte het pak bij 12 patiënten met hartstilstand, zoals Crawford, en koelde ze af tot ongeveer 90 graden in slechts negen minuten, meestal in ongeveer een half uur.

"Dat is fantastisch en dat is heel snel, dat is het soort snelheid dat we nodig zullen hebben", wil dit praktisch en nuttig zijn, zei dr. Lance Becker, een woordvoerder van de Universiteit van Pennsylvania, arts en woordvoerder van de Heart Association, die koelingsexperimenten leidde in dieren.

In de ochtend van 11 november, toen Crawford een hartaanval kreeg, was ze net aangekomen om te zien of haar ernstig verzwakte hart haar kwalificeerde om op een transplantatielijst te staan. Een dokter-in-opleiding vond haar in de buurt van de liften zakken, en hulpverleners schokte haar met een defibrillator om haar hart te herstarten.

Al snel werkten McMullan en 10 andere artsen en verpleegkundigen woedend aan de 56-jarige patiënt terwijl er meer personeel voor een klein raampje in de hal ineengedoken zat te kijken naar het koetspektakel dat van binnen te zien was.

"Is dat niet iets? Zult u daar naar kijken," mompelde een van hen.

De temperatuur van Crawford daalde in ongeveer 40 minuten naar 90 graden. Dagen later verwonderde haar familie zich over hoe goed ze was gekomen.

"We noemden haar een ijskegel," zei haar dochter, Sarah Crawford, een Tulane University-student die zich bezighoudt met de volksgezondheid. "Haar hersenfunctie is perfect, we waren erg dankbaar dat dit gebeurde en dat ze in Ochsner was", wat een 90 minuten rijden is van haar huis in Brusly, La., In de buurt van Baton Rouge.

Hartpatiënten zijn meestal bewusteloos; patiënten met hartaanvallen krijgen sedativa en een medicijn om het beven te beperken. De kalmerende middelen zouden hoe dan ook worden gegeven ter voorbereiding van de procedure voor het openen van slagader, zei McMullan.

Er zijn potentiële risico's: Koelen zou een hartritmeprobleem kunnen veroorzaken, verlies van vloeistoffen, een bloeddrukdaling, een onevenwichtigheid van essentiële lichaamzouten en zelfs ademhalingsproblemen veroorzaken.

Een ThermoSuit-systeem kost een ziekenhuis rond de $ 30.000, en elk pak voor eenmalig gebruik is $ 1.600. Federale ambtenaren hebben eerdere beurzen gegeven ter waarde van $ 1,3 miljoen om het pak te ontwikkelen en geven 700.000 dollar uit voor de 20-patiënte hartaanvalstudie bij Ochsner.

De resultaten tot dusver van patiënten met hartstilstand hebben indruk gemaakt op Ochsner's hoofd van de cardiologie, Dr. Christopher White.

"Dit zijn dode mensen, en ze lopen het ziekenhuis uit, een van hen was een moeder met zes kinderen," zei hij.

Een andere was Steve Benton, 52, die in april werd behandeld met de reeks.

"Ze kwamen naar buiten en vertelden mijn vader dat ik dood was", maar hij werd uiteindelijk nieuw leven ingeblazen en overleefd zonder hersenschade. Hij is nu weer aan het werk als aannemer voor groenvoorziening.

  • Top 10 verbluffende feiten over je hart
  • Hoe hartaanvallen toeslaan
  • Ex-NFL Linemen vatbaar voor hartziekte


Video Supplement: These People Are Living in 3018 !.




Onderzoek


Waarom De Zwangerschap Echt 9 Maanden Duurt
Waarom De Zwangerschap Echt 9 Maanden Duurt

Heb Je Iets Gehoord? Muizen Kunnen Hoesten, Studie Vindt
Heb Je Iets Gehoord? Muizen Kunnen Hoesten, Studie Vindt

Science Nieuws


Solide Goud: Kak Kon Kostbare Metalen Opleveren
Solide Goud: Kak Kon Kostbare Metalen Opleveren

Hoe Een Suikerverslaving Te Vermijden
Hoe Een Suikerverslaving Te Vermijden

Heeft Prins Die Van De Griep? Hoe Het Virus Doodt
Heeft Prins Die Van De Griep? Hoe Het Virus Doodt

'S Werelds Kleinste Robot
'S Werelds Kleinste Robot

Geteleporteerde Laserpulsen? Quantum Teleportation Benadert Scifi-Niveau
Geteleporteerde Laserpulsen? Quantum Teleportation Benadert Scifi-Niveau


WordsSideKick.com
Alle Rechten Voorbehouden!
Reproductie Van Materialen Toegestaan Alleen Prostanovkoy Actieve Link Naar De Site WordsSideKick.com

© 2005–2019 WordsSideKick.com