Aambeien: Symptomen, Oorzaken En Behandeling

{h1}

Ongeveer 2 miljoen amerikanen worden elk jaar behandeld voor aambeien.

Aambeien zijn kussens gemaakt van bloedvaten, bindweefsel en spieren op het anale kanaal. Functionerende aambeien helpen de fecale continentie in stand te houden en ervoor te zorgen dat er geen vloeistof ontsnapt via de sluitspier aan het einde van het spijsverteringskanaal.

Alle mensen hebben hemorrhoidaal weefsel als onderdeel van hun normale anatomie, volgens de American Society of Colon en Rectal Surgeons. Slechts bij een minderheid van de mensen worden aambeien vergroot of anderszins symptomatisch.

"Wij geloven dat de normale functie van aambeien is om per ongeluk lekken van ontlasting te voorkomen," zei Dr. Syed Husain, een colorectaal chirurg aan het Wexner Medical Center van de Ohio State University. "Ze zijn bij iedereen aanwezig, maar in sommige gevallen worden ze vergroot en dan beginnen ze symptomen te veroorzaken."

De exacte prevalentie van vergrote aambeien is moeilijk te meten, omdat velen kiezen voor vrij verkrijgbare behandelingen in plaats van een bezoek aan de arts. In de Verenigde Staten rapporteren ongeveer 10 miljoen mensen - 4,4 procent van de bevolking - elk jaar bewijs van aambeien, terwijl artsen jaarlijks hemorroïden identificeren in ongeveer 2,2 miljoen poliklinische evaluaties, rapporteerden onderzoekers in 2016 in het tijdschrift Clinics in Colon and Rectal Surgery. Blanken lijden aan een hogere incidentie van aambeien dan Afro-Amerikanen, en een verhoogde prevalentie van aambeien wordt geassocieerd met een hogere sociaaleconomische status, schreven artsen in het rapport.

Problematische aambeien komen ook vaker voor bij mensen tussen de 45 en 65 jaar, en ongeveer de helft van alle volwassenen heeft volgens de Harvard Medical School op 50-jarige leeftijd minstens één van de klassieke aambeienklachten gehad.

Symptomen en oorzaken

Gezwollen aambeien zijn meestal een gevolg van het uitoefenen van te veel druk op het onderste rectum. Dit kan gebeuren als u moeite heeft om een ​​stoelgang te hebben, wat kan optreden tijdens chronische diarree en constipatie, volgens de Mayo Clinic. Het kan ook gebeuren als u te lang op het toilet zit, omdat wanneer u op het toilet zit, uw anus ontspant, waardoor de aderen rond kunnen vullen met bloed, wat vervolgens de aders onder druk zet.

Zwangere vrouwen zijn ook meer vatbaar voor aambei problemen vanwege het gewicht van het dragen van de baby en ook van het baren. Ongeveer 25 tot 35 procent van de zwangere vrouwen wordt in het derde trimester getroffen, volgens schattingen van twee studies uitgevoerd in Frankrijk. Te zwaar zijn, of te veel opstaan ​​of opheffen, kan aambeien ook verergeren.

Mensen met gezwollen aambeien voelen niet noodzakelijkerwijs pijn, hoewel ze mogelijk bloeden, anale zwelling en ongemak ervaren.

Er zijn twee soorten aambeien: intern en extern. Interne aambeien liggen in het rectum en de meest voorkomende symptomen zijn pijnloos rectaal bloedverlies, verzakking of uitsteeksel, pijn en irritatie, volgens de Mayo Clinic.

"In sommige gevallen kunnen patiënten ook presenteren met uitwendige zwelling, een bobbel die pijnlijk is en ze kunnen voelen," zei Husain. Externe aambeien bevinden zich onder de huid rond de anus. Ze zouden kunnen vergroten, resulterend in pijn, zwelling en, in ernstige gevallen, spontane breuk, hevige pijn en bloeden.

Diagnose & tests

Diagnostische tests worden niet alleen gedaan om de aanwezigheid van gezwollen aambeien te bevestigen, maar ook om andere mogelijke spijsverteringsaandoeningen te elimineren, omdat een bloeding uit het rectum of anus of bloederige ontlasting een teken kan zijn van iets ernstigers zoals kanker, volgens de American Academy van huisartsen.

Artsen controleren meestal op interne aambeien door een vinger met rubberen handschoenen in het rectum te steken om eventuele uitsteeksels te voelen of om het onderste gedeelte van de dikke darm te onderzoeken met een anoscoop of endoscoop, volgens de Mayo Clinic. Bepaalde begeleidende symptomen kunnen wijzen op andere spijsverteringsaandoeningen en een uitgebreider onderzoek met colonoscopie kan nodig zijn.

Aambeien zijn echter een verzamelpunt geworden voor problemen in het anale gebied en ongeveer 40 procent van de mensen die specialisten bezoeken om hun aambeien te laten onderzoeken, heeft feitelijk andere problemen, zei Husain.

Mensen met kloven ervaren bijvoorbeeld ook bloedingen en verwarren de aandoening vaak als een problematische aambei. Maar fissuren worden geassocieerd met een scherpe, ernstige pijn tijdens stoelgang, in tegenstelling tot aambeien, die worden geassocieerd met gevoelens van druk, zei Husain.

behandelingen

Middelen die vrij verkrijgbaar zijn, zoals ontlastingverzachters en ontstekingsremmende zalven, kunnen op korte termijn lokale verlichting bieden van ongemak, pijn en bloeding veroorzaakt door externe aambeien. Mensen kunnen ook meer vezels eten, meer water drinken en overbelasting voorkomen terwijl ze naar de badkamer gaan, zei Husain. Deze maatregelen helpen vaak vergrote aambeien vanzelf weg te gaan, zei hij.

Er zijn een paar niet-chirurgische behandelingsopties voor interne aambeien. Rubberen bandligatie is de meest voorkomende behandeling, zei Husain. Het gaat om het plaatsen van een kleine rubberen band rond de basis van de aambei en het stoppen van de bloedstroom naar het gebied totdat het krimpt en eraf valt. Het is effectiever dan andere methoden, hoewel het ook geassocieerd is met meer pijn en complicaties na de behandeling.

Sclerotherapie, waarbij de aambei wordt ingespoten met chemicaliën om het te verkleinen, is de oudste therapie. Infrarood of elektrocoagulatie richt zich op de aambei door deze te verbranden en los te laten. Het is minder effectief gebleken dan banding en vereist meestal meer behandelingen.Het heeft echter ook aanzienlijk minder postoperatieve pijn en minder complicaties.

Chirurgische verwijdering of nieten van de aambeien kan nodig zijn als interne aambeien zijn verzakt of erg groot zijn, volgens een recensie gepubliceerd in het Journal of American College of Surgeons. Maar het nieten is de laatste tijd minder populair geworden, omdat gegevens over de lange termijn aantonen dat het een toegenomen aantal problematische herhalingen kent, zei Husain.

Artsen kunnen ook Doppler geleide hemorrhoidal slagaderligatie gebruiken, een ultrasone techniek die bloedvaten identificeert die de aambei voeden en scheidt ze af, zei Husain.

"Er zijn veel technieken en procedures voor hetzelfde probleem," zei hij. "Vanuit het perspectief van de patiënt is het het beste wat uw chirurg prettig vindt."

het voorkomen

Men kan een regelmatige stoelgang handhaven en het risico op aambeien verminderen door meer vezels in zijn of haar dieet op te nemen, ongeveer 30 gram per dag, zei Husain. Laxeermiddelen kunnen, naast bulkvormende laxeermiddelen zoals Fiberall en Metamucil, leiden tot diarree en moeten worden vermeden omdat ze aambeien kunnen verergeren. Ook moet men voorkomen dat er tijdens de stoelgang teveel druk wordt uitgeoefend, volgens de Mayo Clinic.

Probeer niet te lang op het toilet te zitten tijdens het wachten op de stoelgang en vermijd ook te veel inspanning als je een kruk probeert te passeren.

"Tijd jezelf als je de drang voelt om je darmen te verplaatsen," zei Husain. "De afsnijding zou vijf tot tien minuten moeten zijn, als er tijdens die periode niets gebeurt, ga dan uit en kom later terug."

Extra middelen

  • Lees meer over manieren om hemorroïden te behandelen bij Medline Plus, een onderdeel van de Amerikaanse National Institutes of Health.
  • Lees over dieet- en levensstijlveranderingen voor mensen met aambeien, gepost door de American Society of Colon & Rectal Surgeons.
  • Lees meer over chirurgische procedures voor aambeien bij The Washington Post.

Dit artikel is bijgewerkt op 5 februari 2015 door WordsSideKick.com Senior Writer, Laura Geggel, en opnieuw op 4 oktober 2018 door Mindys Weisberger, WordsSideKick.com Senior Writer.


Video Supplement: Aambeien - Wat zijn aambeien en hoe kun je ze behandelen?.




WordsSideKick.com
Alle Rechten Voorbehouden!
Reproductie Van Materialen Toegestaan Alleen Prostanovkoy Actieve Link Naar De Site WordsSideKick.com

© 2005–2019 WordsSideKick.com