Hoe Birth Simulators Werken

{h1}

Geboortesimulators zijn full-size robot-mannequins die worden gebruikt in medische trainingsfaciliteiten. Leer hoe birth simulators werken bij WordsSideKick.com.

Bevalling is een serieuze zaak. Hoewel het vaak een wonder wordt genoemd, hebben moderne ziekenhuisgeboorten te maken met een team van getraind medisch personeel dat er alles aan doet om dat wonder te laten gebeuren. Gezien al het lawaai en de commotie die een baby op de eerste momenten tegenkomt, is het geen wonder dat ze schreeuwen. Geboortesimulators werden uitgevonden om ervoor te zorgen dat baby's aankomen met dat gezonde geschreeuw. Deze apparaten zijn fysieke, soms robotachtige simulaties van het menselijk lichaam die worden gebruikt om medische professionals te trainen in de levering van baby's.

Het is een ongelukkig feit van het leven dat er veel mis kan gaan tijdens de bevalling. In de jaren 1700 kregen vrouwen een kans van 1 op 8 om tijdens de bevalling te sterven [bron: Mintz]. Geboortecomplicaties zoals postpartum bloeding, infecties en andere complicaties zorgden ervoor dat bevallen zowel een bron van schrik als vreugde was voor de gemiddelde aanstaande moeder.

En dit zijn niet alleen problemen uit het verleden. Volgens een studie in het medische tijdschrift Lancet zijn de sterfgevallen door moeders in de Verenigde Staten zelfs gestegen van 11,5 per 100.000 bevallingen in 1990 tot 16,7 per 100.000 in 2008 [bron: Rogers]. Recente gegevens suggereren dat in de Verenigde Staten maar liefst 9 van de 10 vrouwen die bevallen in een ziekenhuiservaring een soort complicatie ervaren tijdens de bevalling [bron: Elixhauser, Weis].

Met zo veel op het spel, zou geen arts zijn of haar eerste bevalling in zo'n risicovolle situatie willen uitvoeren. Maar eeuwenlang was er geen andere optie. De uitvinding van birth simulators stelde medisch personeel in staat om uitvoerende zendingen uit te voeren zonder risico voor patiënten. Deze simulators imiteren het hele arbeidsproces van begin tot eind en worden steeds geavanceerder met vorderingen in elektronische componenten, virtuele forceps en sensoren die zelfs pijnfeedback geven.

Laten we nu eens de geschiedenis en de ontwikkeling van deze door technologie beladen vrouwelijke imitators onderzoeken.

Geboorte van een industrie

De Noelle-simulator van Gaumard is volledig draadloos en heeft geen ketting. Ze kan worden behandeld in een ziekenhuiskamer of op doorreis om noodleveringen te simuleren.

De Noelle-simulator van Gaumard is volledig draadloos en heeft geen ketting. Ze kan worden behandeld in een ziekenhuiskamer of op doorreis om noodleveringen te simuleren.

Medische simulatoren zijn over het algemeen niets nieuws. De meesten van ons hebben een synthetisch (of misschien echt) skelet gezien in een klaslokaal, of replica's van verschillende lichaamsdelen in een spreekkamer die laten zien hoe het menselijk lichaam werkt. Deze modellen zijn geweldige leermiddelen voor het aanleren van anatomie, maar ze kunnen een student niet voorbereiden op de realiteit van de verloskamer.

Een van de eerste moderne geboortesimulators ontstond in 1949. Tijdens de nasleep van de Tweede Wereldoorlog "erkende een militair chirurg hoe polymeren gebruikt in reconstructieve en slagveldchirurgie kunnen worden gebruikt om simulatoren te maken voor gezondheidszorgeducatie" en een nieuwe onderwijsmethodologie. werd geboren [bron: Gaumard]. Vroege simulators waren niet veel meer dan een rubbermodel van de anatomie van een vrouw. Door de jaren heen namen ze geleidelijk aan toe in complexiteit naarmate de technologie vorderde. Door de miniaturisatie van elektronica en computerchips konden ontwikkelaars simulatoren naar een geheel nieuw niveau van realisme brengen.

In de jaren negentig werden deze digitale bezorgingssystemen robotgeboortesimulators genoemd. Tegen 2000 introduceerde Gaumard Scientific, die als eerste de oorsprong was van de oorspronkelijke geboorte-simulator, een van de populairste simulators op de markt: Noelle. In 2011 kostte Noelle overal van $ 2000 voor een eenvoudig model tot meer dan $ 60.000 voor een volledig geladen, geavanceerde robot. Hoewel dat misschien duur lijkt, kan Noelle een grote verscheidenheid aan complicaties bij de bevalling simuleren die een student normaal alleen zou tegenkomen in situaties in de echte wereld waar gebrek aan ervaring een belangrijke handicap kan zijn.

In 2005 arriveerde een andere high-end mededinger in de simulatorarena in de vorm van BirthSIM, geproduceerd door Laboratoire Ampère in Lyon, Frankrijk. Hoewel de prijs vergelijkbaar is met die van Noelle, richt BirthSIM zich volledig op het opleiden van medisch personeel in het juiste gebruik van een tang. Voor de prijs zou je denken dat het meer zou of zou moeten doen, maar oneigenlijk gebruik van een tang kan bij de bevalling ernstige, permanente en mogelijk dodelijke schade aan een baby veroorzaken. BirthSIM combineert echte forceps met een virtueel beeldvormingssysteem om verloskundigen te helpen waardevolle praktijk te krijgen.

Niet alle birth simulators zijn high-tech en duur. Sommige simulatoren kosten slechts een paar honderd dollar en kunnen handig zijn voor relatief eenvoudige simulaties. De meeste van deze table-top modellen repliceren eenvoudige geboortescenario's en kunnen niet worden aangepast om studenten met verrassingscomplicaties uit te dagen zoals een simulator zoals Noelle dat kan.

Op dit moment is het de moeite waard om de status van geboortesimulators in de medische opleiding eens nader te bekijken.

Simulator Gebruik in medische training

Medische scholen over de hele wereld leren studenten met geboorte-simulators zoals Noelle, en meer scholen investeren in geavanceerde simulators om hun trainingsprogramma's af te ronden [bron: Elias]. Deze krachtige robots zijn niet goedkoop. Zijn ze het geld waard?

Britt Guerrero, een praktiserende ARNP (Advanced Registered Nurse Practitioner), werkte in het trainingslaboratorium van de University of Alabama-Birmingham, en zegt dat deze simulators "zeer kritisch" zijn voor de training van verloskundigen en aanverwant medisch personeel, inclusief verpleegstersmedewives. Andere studies steunen haar en citeren enquêtes onder medewerkers en studenten over hoe waardevol ze denken dat de simulatortraining was gebaseerd op hun ervaring [bron: Davis].

Een veelgehoorde klacht is echter dat empirisch onderzoek naar de kosteneffectiviteit van geavanceerde robotgeboortesimulators achterblijft bij het gebruik ervan. In feite impliceerde een onderzoek dat er geen significant verschil was in de totale hoeveelheid van het leren tussen een controlegroep zonder simulatortoegang en één training op simulatoren [bron: Reynolds].

Toch is het moeilijk om te beweren dat het gebruik van een bevruchtingssimulator niet helpt; oefening maakt perfect, toch? Dus hoewel de jury misschien uithangt over harde gegevens, beschouwen de meeste medische scholen de kosten van simulators de verhoogde veiligheid van moeder en kind waard, vooral wanneer zoveel andere concurrerende scholen de technologie gebruiken.

Dit roept ook de vraag op hoe nauw simulators het echte ding nabootsen. Laten we de jurk terugtrekken en kijken wat deze robots aan het tikken zijn.

Niet-zo-glorieuze geschiedenis van de tang

Vandaag als vanzelfsprekend beschouwd, was de moderne forceps ooit een geheim van de familiehandel. Rond 1600 paste Peter Chamberlen van Engeland een oud apparaat aan dat oorspronkelijk werd gebruikt om doodgeboren baby's van de moeder te verwijderen voor gebruik bij levendgeborenen. De eminente Mr. Chamberlen parlayed zijn uitvinding om een ​​130-jarige verloskundige dynastie te bouwen (twee woorden die je nooit meer zult horen). Zijn apparaat en gebruiksmethode werd doorgegeven aan verschillende generaties. Om de vertrouwelijkheid van de uitvinding te behouden, zouden de huisartsen van Chamberlen tijdens het vervoer de pincet verbergen in een enorme houten kist, de aanstaande moeder blinddoeken en alle andere mensen uit de verloskamer verwijderen. In 1728, Hugh Chamberlen, ontbrak een erfgenaam om het geheim door te geven aan en het krijgen in jaren zelf, uiteindelijk de bonen gemorst.

Is het niet zoals het echte ding, schat... of is er?

Simulatiescenario's omvatten een bijna oneindig aantal variabelen om studenten te verrassen en hen te helpen hun vaardigheden aan te scherpen.

Simulatiescenario's omvatten een bijna oneindig aantal variabelen om studenten te verrassen en hen te helpen hun vaardigheden aan te scherpen.

Geboortesimulators zijn tegenwoordig zeer geavanceerde machines die in staat zijn om een ​​heleboel potentiële complicaties te gooien bij niets vermoedende stagiairs. Noelle is een volledige mannequin, compleet met alle ledematen en gezamenlijke articulatie van een echte vrouw. Noelle wordt draadloos bestuurd via een computer met een eigen interface. De technicus die het trainingsscenario uitvoert, bevindt zich normaal gesproken in een aparte ruimte tot 100 meter (300 voet) verwijderd van Noelle en haar student-verzorgers. Trainingsleiders kunnen hun eigen geboortescenario's maken en deze on the fly van de controller wijzigen. De prenatale robot wordt geleverd met voorgeprogrammeerde geluiden, maar heeft een streaming-audiooptie waarmee een live persoon kan spreken als de stem van Noelle.

Onder de huid van Noelle simuleren mechanische bewegingsregelaars, zogenaamde actuators, contracties, convulsies en andere buikbewegingen, hoewel haar armen en benen onbeweeglijk zijn. Ze kan de hand van een man niet met een verpletterende greep samendrukken, maar Noelles ogen worden verwijd, en haar baarmoederhals ook. Zelfs haar borst stijgt en valt als ze ademt.

Hartslag- en luchtweggeluid zijn belangrijke diagnostische metingen en maken een groot deel uit van de simulatie. De gesimuleerde hartslagen registreren op echte ECG-monitoren. De bloeddruk van Noelle kan worden gecontroleerd, maar vereist een speciaal apparaat van Gaumard in plaats van de methoden die worden gebruikt met echte vrouwen, omdat er geen echt bloed door haar aderen stroomt.

Noelles baby wordt compleet met navelstreng geleverd en wordt op zijn plaats gehouden door een mechanisme dat de bot van de stuiterende baby via het geboortekanaal naar de keuze van de programmeur stuurt. De baby kan worden afgeleverd via een vaginale geboorte of een C-sectie en kan worden georiënteerd in posities voor een vertex (hoofd eerste) bevalling of een stuitligging (kont eerste) aflevering. De baby simuleert ook ademhalingsgeluiden en hartslagen, en de vitale functies ervan kunnen allemaal worden gecontroleerd met behulp van dezelfde apparatuur die u zou gebruiken bij een echte baby.

Veel elektronische apparatuur gaat naar deze robotsimulator, dus terwijl het controleren van het vruchtwater een belangrijk onderdeel van de training is, moet elk vocht voorzichtig worden behandeld zodat het de componenten van de simulator niet beschadigt. Noelle simuleert hemorragie met nepbloed, maar een volledige waterafgifte is nog niet mogelijk.

We noemden eerder complicaties, en hier biedt Noelle studenten echt een unieke kans om scenario's te ervaren die extreem gevaarlijk en stressvol zouden zijn in echte situaties. Noelle kan een breed scala aan complicaties en zelfs een combinatie van problemen reproduceren, zoals schouderdystioca (de schouder van het kind raakt achter het schaambeen van de moeder achtergelaten nadat het hoofd het geboortekanaal heeft verlaten) en een hartaanval. Omdat ze geen ketting vasthoudt en onafhankelijke functies heeft, kan Noelle zelfs worden gebruikt om traumatische scenariogeboorten te repliceren, zoals arbeidsongevallen en bevalling.

Door gecompliceerde bezorgingssituaties in de veiligheid van een simulatiescenario te oefenen, kan medisch personeel veel beter voorbereid zijn wanneer zij met dezelfde patiënten met echte patiënten worden geconfronteerd. Laten we vervolgens kijken naar hoe deze simulaties eruit komen te zien.

Een dag uit het leven van een eeuwig zwangere robot

Gedurende de gesimuleerde levering worden vitale functies en foetale gegevens bewaakt, bijgehouden en geregistreerd.

Gedurende de gesimuleerde levering worden vitale functies en foetale gegevens bewaakt, bijgehouden en geregistreerd.

Dus, hoe gaan studenten om met Noelle? Britt Guerrero, ARNP leidde ons door een typische onderwijssituatie:

  1. De student wordt geïntroduceerd bij de patiënt, Noelle, via een schijnverschuivingsrapport.
  2. Details zoals samentrekkingsfrequentie, of de vruchtwaterzak van de patiënt al dan niet is verbroken, en cervicale verwijding worden allemaal beoordeeld.
  3. Informatie over de baby wordt doorgegeven, inclusief positie en hartslag.
  4. De student krijgt ook een werkstrook te zien, die een uitlezing is van de hartslag van de baby, zodat de student kan controleren hoe de weeën van de moeder de foetus beïnvloeden.
  5. Vanaf dit punt wordt de arbeid vaak meteen veranderd om studenten op de proef te stellen.Arbeid kan worden versneld of vertraagd, de foetus kan worden getriggerd om tekenen van angst te vertonen, of de moeder kan een hartaanval of een beroerte ervaren.
  6. Studenten pakken problemen aan als ze zich voordoen met als einddoel een succesvolle bezorging.

Dit is slechts een scenario. Er zijn letterlijk duizenden mogelijke versies van de geboorte, gebaseerd op hoe de simulatie begon en welke elementen door de instructeur werden geïntroduceerd. Tijdens de bezorgingsoefening geeft de geleidende huid van de robotachtige moeder en het kind realistische feedback aan studenten via dezelfde apparatuur die ze zouden gebruiken bij echte patiënten, wat een hoge mate van realisme aan de procedure toevoegt.

Bij elke stap van het proces beslist de instructeur of de studenten de situatie correct behandelen en past de simulatie dienovereenkomstig aan. De protocollen die instructeurs gebruiken voor deze simulaties zijn ontwikkeld rond richtlijnen uiteengezet door AWHONN (Vereniging van vrouwengezondheid, verloskundige en neonatale verpleegsters) en ACOG (Amerikaans congres van verloskundigen en gynaecologen). De school of het ziekenhuis waar de simulatie wordt uitgevoerd, stelt ook richtlijnen vast voor simulatieoefeningen op basis van het curriculum. Elke simulatie wordt bijgehouden en gedocumenteerd, zodat instructeurs en studenten het patiëntendossier kunnen bekijken zodra de bezorging voltooid is.

Het is duidelijk dat geboortesimulators een extra dimensie toevoegen aan de opleiding van personeel in de verloskunde. Er wordt altijd nieuwe software en hardware ontwikkeld om menselijke leveringen nauwkeuriger te repliceren om de kennis van artsen en op hun beurt de veiligheid van patiënten te vergroten. Uiteindelijk zullen robotachtige simulatoren waarschijnlijk worden uitgerust met een volledige aanvulling van lichaamsvloeistoffen, opties voor meerdere geboorten en het vermogen om emotionele feedback te geven.

Speciale dank

Bedankt aan Britt Guerrero, ARNP voor haar onvermoeibare hulp bij het opstellen van dit artikel.


Video Supplement: NOT SUITABLE FOR WORK | NSFW.




Onderzoek


Krachtige Ideeën: Kippenveren Kunnen Brandstof Opslaan
Krachtige Ideeën: Kippenveren Kunnen Brandstof Opslaan

Hoe 3D-Printers Werken (Infographic)
Hoe 3D-Printers Werken (Infographic)

Science Nieuws


8.500-Jarige 'Kennewick Man' Is Inheems-Amerikaans
8.500-Jarige 'Kennewick Man' Is Inheems-Amerikaans

Slaapstoornissen Bij Kinderen Perplex De Meeste Artsen, Studie Vindt
Slaapstoornissen Bij Kinderen Perplex De Meeste Artsen, Studie Vindt

300.000 Jaar Oude Caveman 'Kampvuur' Gevonden In Israël
300.000 Jaar Oude Caveman 'Kampvuur' Gevonden In Israël

De Cafeïne-Inname Van Moeders Maakt Geen Baby'S 'S Nachts Wakker, Vindt Study
De Cafeïne-Inname Van Moeders Maakt Geen Baby'S 'S Nachts Wakker, Vindt Study

Onderzoek Naar De Make-Up Van Planeten Met Extrasolar
Onderzoek Naar De Make-Up Van Planeten Met Extrasolar


WordsSideKick.com
Alle Rechten Voorbehouden!
Reproductie Van Materialen Toegestaan Alleen Prostanovkoy Actieve Link Naar De Site WordsSideKick.com

© 2005–2019 WordsSideKick.com