Pijn In De Onderrug: Oorzaken, Verlichting En Behandeling

{h1}

Chronische lage rugpijn kan worden behandeld met cognitieve gedragstherapie, fysiotherapie en pijnstillers, maar chirurgische ingrepen en spinale injecties hebben een minder goede staat van dienst.

Pijn in de onderrug, of pijn in het deel van de rug tussen de ribben en de benen, is een van de meest voorkomende klachten van ongemak. Het is de meest voorkomende oorzaak van werkgerelateerde handicaps en een belangrijke reden voor gemist werk. Terwijl de meeste rugklachten na een paar dagen vanzelf verdwijnen, lijden veel mensen aan chronische rugpijn.

Ongeveer 80 procent van de mensen in de Verenigde Staten ervaart minstens één aanval van pijn in de onderrug in hun leven, volgens het National Institute of Neurological Disorders and Stroke. De rug kan heel gemakkelijk uit de klap komen omdat deze het grootste deel van het lichaamsgewicht ondersteunt. Mensen van 30 tot 50 jaar hebben de neiging om meer kans te hebben op rugklachten, mogelijk omdat ze grote hoeveelheden van hun dag zitten, met af en toe een te krachtige training die letsel kan veroorzaken.

Typen en oorzaken van pijn

De meeste rugpijn is een van de vier typen, zei dr. Christopher Maher, directeur van de musculoskeletale divisie van het George Institute for Global Health aan de universiteit van Sydney in Australië.

Een vorm van rugpijn, sciatica genaamd, treedt op wanneer zenuwen in de wervelkolom worden samengeknepen.

Bij spinale stenose versmallen de open ruimten in de wervelkolom, waardoor ook de wervelkolomzenuwen onder druk kunnen komen te staan. Anderen ervaren rugpijn als gevolg van infecties, breuken of ernstige ziekten zoals kanker. In totaal kunnen ongeveer 50 tot 60 zeldzame ziekten rugklachten veroorzaken, zei Maher.

Maar de meest voorkomende vorm, die goed is voor ongeveer 90 procent van alle gevallen, is wat 'algemene niet-specifieke rugpijn' wordt genoemd, wat betekent 'we weten niet zeker waardoor de pijn veroorzaakt', vertelde Maher aan WordsSideKick.com.

Het op de verkeerde manier verdraaien of optillen van een zware last kan de spieren en ligamenten in de rug verstuiken of belasten, wat acute rugpijn kan veroorzaken. Bovendien hebben de kussenachtige schijven tussen de ruggengraat of de wervels de neiging om te desintegreren met de leeftijd, waardoor de mate van schokabsorptie wordt verlaagd, hoewel artsen het niet eens zijn over de mate waarin dit pijn in de rug veroorzaakt. [Infographic: Diagram van het skelet]

Er zijn verschillende risicofactoren geassocieerd met chronische rugpijn. Roken, lichamelijk inactief zijn of overgewicht hebben, kunnen allemaal het risico op rugpijn verhogen, zei Maher. Mensen die vaak zware voorwerpen optillen, lopen ook risico.

Mensen die veel psychische problemen melden vanwege een stressvolle werkomgeving of een slechte sociale ondersteuning, voelen ook meer chronische rugpijn, zei hij.

Rugpijn kan ook in verband worden gebracht met de kans op overlijden van een persoon volgens een studie uit 2017, gepubliceerd in European Journal of Pain. Degenen in de studie van 70 jaar en ouder die aangaven dat rug- of nekpijn 13 procent meer kans hadden om te overlijden in vergelijking met mensen die geen rugpijn hadden.

Behandeling

Het behandelen van rugpijn is lastig. Bij lichte pijntjes en pijn na een blessure of spanning is het meestal voldoende om een ​​pijnstiller te gebruiken - paracetamol (Tylenol) of een niet-steroïde ontstekingsremmer zoals ibuprofen (Advil) - en normale activiteiten voort te zetten. Een studie van juli 2014 door Maher en zijn collega's en gepubliceerd in het tijdschrift in The Lancet vond dat het nemen van paracetamol niet helpt mensen eerder herstellen van rugpijn.

Receptmiddelen voor opioïden, zoals oxycodon (OxyContin), kunnen pijn verlichten, maar artsen zijn meestal terughoudend om ze voor te schrijven omdat mensen snel tolerantie ontwikkelen en de medicijnen kunnen worden afgeleid voor ongeoorloofd gebruik in de gemeenschap, zei Maher.

Soms kan een nepkuur helpen. Een studie uit 2016, gepubliceerd in het tijdschrift PAIN, waarbij 100 mensen betrokken waren, ontdekte dat mensen met een placebo die aan hun normale medicatie werd toegevoegd, pijn en beperkingen rapporteerden ongeveer 30 procent lager dan hun scores aan het begin van het onderzoek. In een interessante wending voelden degenen die de placebo innamen nog steeds beter, hoewel ze wisten dat het medicijn vanaf het begin van het onderzoek nep was.

Hoewel het verleidelijk kan zijn voor mensen om hun voeten op te zetten of in bed te liggen als rugpijn oplaait, is dat eigenlijk het ergste wat ze kunnen doen, zei Maher. Studies bij honden, schapen en varkens tonen aan dat het laden van de gewrichten en spieren aan de achterkant weefselherstel na een blessure kan versnellen, zei hij.

De schijven en kraakbeen aan de achterkant hebben geen erg goede bloedtoevoer, dus ze vertrouwen op de compressie en beweging van de dagelijkse activiteit om genezende voedingsstoffen en chemische factoren in het weefsel te forceren, zei Maher.

Mensen met echt hardnekkige rugpijn hebben mogelijk een meer actieve behandeling nodig, zoals fysiotherapie. Uit een onderzoek uit 2002 in het tijdschrift Spine bleek dat rugklachten de pijn aanzienlijk konden verminderen bij patiënten die pijn hadden door een niet-gespecificeerde oorzaak.

Bepaalde vormen van spreektherapie kunnen ook helpen. Een studie uit 2014 in de Journal of Back en Musculoskeletal Rehabilitation en een andere in The Clinical Journal of Pain vonden dat mensen die cognitieve gedragstherapie (CBT), een type gesprekstherapie kregen in combinatie met fysiotherapie, een grotere pijnvermindering rapporteerden dan degenen behandeld met fysiotherapie alleen.

Mensen die angstiger, angstiger of depressiever zijn over hun pijn, kunnen meer tijd nodig hebben om te herstellen, zei Maher, dus CGT zou kunnen werken door hen te helpen hun gedachten te herdefiniëren over de pijn.

"Mensen leren unhelpful gelooft uitdagen en vervangen door meer behulpzame overtuigingen die hen helpen te herstellen," zei Maher.

Acupunctuur, yoga en massage kunnen chronische rugpijn verbeteren, hoewel het bewijs voor die interventies zwakker is, volgens het Amerikaanse College of Physicians 'U.S.richtlijnen voor de diagnose en behandeling van chronische lage rugpijn.

Spinal manipulation therapy (SMT) die compressie op de ruggengraatverbindingen gebruikt, kan ook een behandelingsoverweging zijn. Een studie uit 2015, gepubliceerd in het tijdschrift Spine, vond dat dit soort therapie voor sommigen werkt, maar niet voor alle. Doorgaans wordt SMT uitgevoerd door chiropractors en fysiotherapeuten. Het is controversieel geweest, met sommige medische deskundigen die beweren dat het werkt, terwijl anderen beweren dat het dat niet doet. "De grote bevinding is dat beide partijen gelijk hebben gehad de hele tijd," zei Greg Kawchuk, een professor in de revalidatiegeneeskunde aan de Universiteit van Alberta en co-auteur van de studie.

Chirurgie en lumbale injecties met geneesmiddelen zoals steroïden bleken niet consistent te werken, zei Maher.

"Alle vormen van chirurgie zijn een laatste redmiddel," zei Maher.

Voor mensen met degeneratieve schijfaandoeningen, bijvoorbeeld, heeft spinale fusie therapie slechts bescheiden voordelen, en die voordelen kunnen niet groter zijn dan revalidatie en cognitieve gedragstherapie, volgens een onderzoek uit 2009 in het tijdschrift Spine. En een studie uit 2014 in de New England Journal of Medicine ontdekte dat injecties met een pijnstiller en een steroïde in de wervelkolom de pijn niet meer verbeterden dan alleen injecties met de pijnstiller.

Aanvullende rapportage door Alina Bradford, WordsSideKick.com Contributor.

Dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden en is niet bedoeld als medisch advies.

Extra bronnen:

  • Mayo Clinic: rugpijn
  • National Institutes of Health: Back Pain
  • Stanford Rugpijnstudie


Video Supplement: zelfhulp bij onderrug pijn.




Onderzoek


Experimentele Therapie Kan Type 1 Diabetes Vertragen
Experimentele Therapie Kan Type 1 Diabetes Vertragen

De Nadeel Tot Maagdelijkheid Belooft
De Nadeel Tot Maagdelijkheid Belooft

Science Nieuws


Crunch! De Nieuwsgierige Onderwatercamera Van Grote Witte Haaien
Crunch! De Nieuwsgierige Onderwatercamera Van Grote Witte Haaien

Hoeveel Drankjes Zou U Kunnen Krijgen Als De Bloedlimiet Voor Alcohol Is Verlaagd?
Hoeveel Drankjes Zou U Kunnen Krijgen Als De Bloedlimiet Voor Alcohol Is Verlaagd?

Turtle Migrates 12.774 Miles
Turtle Migrates 12.774 Miles

Antwoord Op Schokkende 'Sneller-Dan-Licht'-Deeltjes Die Binnenkort Worden Verwacht
Antwoord Op Schokkende 'Sneller-Dan-Licht'-Deeltjes Die Binnenkort Worden Verwacht

Nasa-Uitvindingen Die U Elke Dag Zou Kunnen Gebruiken
Nasa-Uitvindingen Die U Elke Dag Zou Kunnen Gebruiken


WordsSideKick.com
Alle Rechten Voorbehouden!
Reproductie Van Materialen Toegestaan Alleen Prostanovkoy Actieve Link Naar De Site WordsSideKick.com

© 2005–2019 WordsSideKick.com