Robot Voltooit Delicate Oogchirurgie Als Eerste

{h1}

Een robot kan een soort delicate oogchirurgie doen die grote precisie vereist.

In een medische primeur hebben chirurgen een robot gebruikt om in het menselijk oog te opereren, waardoor de nauwkeurigheid van een delicate operatie om fijne membraangroei op het netvlies te verwijderen aanzienlijk wordt verbeterd. Zulke groei vervormt het gezichtsvermogen en kan, als het niet wordt gecontroleerd, leiden tot blindheid in het aangedane oog.

Momenteel voeren artsen deze algemene oogchirurgie uit zonder robots. Maar gezien de delicate aard van het netvlies en de beperkte opening waarin operaties kunnen worden uitgevoerd, kunnen zelfs hoogopgeleide chirurgen te diep snijden en kleine hoeveelheden bloeding en littekens veroorzaken, mogelijk leidend tot andere vormen van visuele beperking, volgens de onderzoekers die testte de nieuwe robotchirurgie in een kleine proef. Het pulseren van bloed door de handen van de chirurg is voldoende om de nauwkeurigheid van de snee te beïnvloeden, aldus de onderzoekers.

In het onderzoek, in een ziekenhuis in het Verenigd Koninkrijk, voerden chirurgen de membraanverwijderingsoperatie uit bij 12 patiënten; zes van die patiënten ondergingen de traditionele procedure en zes ondergingen de nieuwe robottechniek. Die patiënten in de robotgroep hadden significant minder bloedingen en minder schade aan het netvlies, toonden de bevindingen. [5 experten antwoord: wat is de beste manier om mijn gezichtsvermogen te behouden?]

De techniek is "een visie op oogoperaties in de toekomst", Dr. Robert E. MacLaren, een professor in de oogheelkunde aan de Universiteit van Oxford in het Verenigd Koninkrijk, die het studieteam leidde en een aantal van de operaties uitvoerde, zei in een uitspraak. MacLaren presenteerde de resultaten vandaag (8 mei) tijdens de jaarlijkse bijeenkomst van de Associatie voor Onderzoek naar Zicht en Oogheelkunde (ARVO), die deze week in Baltimore plaatsvindt.

"Dit zijn de beginfasen van een nieuwe, krachtige technologie", zei MacLaren's collega Dr. Marc de Smet, een oogarts in Nederland die hielp met het ontwerpen van de robot. "We hebben de veiligheid aangetoond in een delicate operatie: het systeem kan een hoge precisie [at] 10 micron leveren in alle drie de primaire richtingen, wat ongeveer 10 keer" nauwkeuriger is dan wat een chirurg kan doen ", zei De Smet. (De drie primaire richtingen zijn omhoog / omlaag, links / rechts en naar het hoofd / naar de voeten toe.)

Membraangroei op het netvlies resulteert in een aandoening genaamd epiretinale membraan, een veelvoorkomende oorzaak van visusstoornissen. Het netvlies is de dunne laag aan de achterkant van het oog die lichtgolven omzet in zenuwimpulsen die de hersenen vervolgens als beelden interpreteren.

Een epiretinaal membraan kan zich vormen vanwege oogtrauma's of aandoeningen zoals diabetes, maar vaker wordt het geassocieerd met natuurlijke veranderingen in het glasvocht, de gelachtige substantie die het oog vult en helpt het een ronde vorm te behouden. Naarmate mensen ouder worden, krimpt het glasvocht langzaam en trekt het weg van het oppervlak van het netvlies, waardoor het soms scheurt.

Het membraan is in wezen een litteken op het netvlies. Het kan als een film werken, een helder zicht verdoezelen, of het kan de vorm van het netvlies vervormen. Het membraan kan zich vormen over de macula, een gebied in de buurt van het centrum van het netvlies dat beelden scherp scherpstelt, een cruciaal proces voor het lezen of zien van fijne details. Wanneer membranen zich hier vormen, wordt iemands centrale zicht wazig en vervormd, in een toestand die een maculaire plooiing wordt genoemd. [10 Medische aandoeningen die nep klinken maar echt reëel zijn]

Het verwijderen van het membraan kan het gezichtsvermogen verbeteren, zei MacLaren, maar de operatie is erg ingewikkeld. Het membraan is slechts ongeveer 10 micron dik, of ongeveer een tiende van de breedte van een mensenhaar, en het moet van het netvlies worden gesneden zonder het netvlies te beschadigen... terwijl het oog van de verdoofde patiënt met elke hartslag meebeweegt, zei MacLaren..

Geconfronteerd met de behoefte aan dergelijke precisie, ontwikkelden de Smet en zijn in Nederland gevestigde groep een robotsysteem in de loop van ongeveer 10 jaar. Robot-geassisteerde chirurgie is nu gebruikelijk, in het bijzonder voor het verwijderen van kankertumoren en zieke weefsels, zoals in het geval van hysterectomie en prostatectomie. Maar het is nog nooit geprobeerd voor het menselijk oog, gezien de fijnere precisie die nodig is, aldus de onderzoekers.

De groep van De Smet had in 2011 een werkend model van het robotsysteem, bedacht door de Smet en Maarten Steinbuch, een technisch hoogleraar aan de Universiteit van Eindhoven in Nederland. Ze demonstreerden het nut van het systeem in 2015 voor varkens, die ogen van vergelijkbare grootte als mensen hebben.

Het team van MacLaren gebruikte het systeem voor het eerst in september 2016 bij een mens, een 70-jarige priester uit Oxford, Engeland. Na het succes van die operatie voerde het team van MacLaren een studie uit bij nog eens 11 patiënten in een gerandomiseerde klinische proef, in de hoop meet de nauwkeurigheid van het robotsysteem ten opzichte van de menselijke hand.

De robot werkt als een mechanische hand met zeven onafhankelijke motoren die bewegingen zo precies als 1 micron kunnen maken. De robot werkt in het oog via een enkel gat van minder dan 1 millimeter in diameter en gaat in en uit het oog door hetzelfde gat tijdens verschillende stappen van de procedure. Maar de chirurg heeft de controle, met behulp van een joystick en een aanraakscherm om de robothand te manoeuvreren terwijl bewegingen door de operatiemicroscoop worden bewaakt, legde MacLaren uit.

Tijdens het onderzoek ontwikkelden twee patiënten die de robotchirurgie ondergingen micro-bloedingen, wat een beetje bloeden betekende, en één kreeg een "retinale aanraking", wat betekent dat er een verhoogd risico was op scheuren en losraken van het netvlies. In de traditionele chirurgiegroep ondervonden vijf patiënten micro-bloedingen, en twee hadden retinale aanrakingen.

MacLaren zei dat de precisie die het robotsysteem biedt nieuwe chirurgische ingrepen mogelijk maakt waar chirurgen over hebben gedroomd, maar dat ze te moeilijk vonden om te bereiken. MacLaren zei bijvoorbeeld dat hij hoopt het robotsysteem vervolgens te gebruiken om een ​​fijne naald onder het netvlies te plaatsen en er vloeistof doorheen te spuiten, wat kan helpen bij retinale gentherapie, een veelbelovende nieuwe behandeling voor blindheid.

"De robottechnologie is heel opwindend en het vermogen om veilig onder het netvlies te werken zal een enorme stap voorwaarts zijn in de ontwikkeling van genetische en stamcelbehandelingen voor retinale aandoeningen," vertelde MacLaren aan WordsSideKick.com.

Het chirurgische systeem is ontwikkeld door Preceyes BV, een Nederlands medisch roboticabedrijf dat door De Smet en anderen is gevestigd aan de Universiteit van Eindhoven.

Volg Christopher Wanjek @wanjek voor dagelijkse tweets over gezondheid en wetenschap met een humoristische voorsprong. Wanjek is de auteur van 'Food at Work' en 'Bad Medicine'. Zijn column, Bad Medicine, verschijnt regelmatig op WordsSideKick.com.


Video Supplement: .




Onderzoek


Hoe Uitstrijkjes Kunnen Eierstok- En Baarmoederkanker Detecteren
Hoe Uitstrijkjes Kunnen Eierstok- En Baarmoederkanker Detecteren

Brain'S Complex Clock Verklaart Onze Griezelige Gevoel Voor Tijd
Brain'S Complex Clock Verklaart Onze Griezelige Gevoel Voor Tijd

Science Nieuws


Animal Sex: How Ants Do It
Animal Sex: How Ants Do It

Slachtoffers Krijgen Geen Tijdige Diagnose
Slachtoffers Krijgen Geen Tijdige Diagnose

Nieuwe Zwakte In Antarctic Ice Sheet Ontdekt
Nieuwe Zwakte In Antarctic Ice Sheet Ontdekt

Texas Heeft Net De Verkoop Van Haaienvin Verbannen, Zullen Andere Staten Volgen?
Texas Heeft Net De Verkoop Van Haaienvin Verbannen, Zullen Andere Staten Volgen?

100-Mijl-Lange Scheur In Antarctische Ijsschots Blijft Groeien
100-Mijl-Lange Scheur In Antarctische Ijsschots Blijft Groeien

WordsSideKick.com
Alle Rechten Voorbehouden!
Reproductie Van Materialen Toegestaan Alleen Prostanovkoy Actieve Link Naar De Site WordsSideKick.com

© 2005–2019 WordsSideKick.com