Wanneer Longkanker Zich Tegen Behandeling Verzet, Zijn Er Meer Biopten Nodig

{h1}

Waarom sommige longkankers resistent worden tegen gerichte behandelingen, is een beetje een raadsel. Nu suggereert een nieuwe studie meer biopsieën om te begrijpen hoe de kanker van een individuele patiënt evolueert, kan helpen om betere therapieën te identificeren.

Waarom sommige longkankers resistent worden tegen gerichte behandelingen, is een beetje een raadsel. Nu suggereert een nieuwe studie meer biopsieën om te begrijpen hoe de kanker van een individuele patiënt evolueert, kan helpen om betere therapieën te identificeren, zeggen onderzoekers.

De studie volgde de loop van 37 patiënten in het Massachusetts General Hospital (MGH) met niet-kleincellige longkanker (de meest voorkomende vorm van longkanker), die geneesmiddelen kregen die gericht waren op een gemuteerde vorm van de epidermale groeifactorreceptor (EGFR) in hun tumoren. Bij deze patiënten stopten de behandelingen met werken en in de meeste gevallen had een tweede biopt veranderingen in de tumor laten zien om uit te leggen waarom dit was gebeurd.

"Onze studie biedt een breder, meer diepgaand perspectief van het bereik van dingen die je kunt vinden als deze soorten kankers resistent worden tegen therapie," zei onderzoeksonderzoeker Dr. Lecia Sequist, een universitair docent geneeskunde aan de Harvard Medical School en een medische oncoloog bij het Centrum voor Thoracale Kankers bij het MGH Kankercentrum.

Sequist zei dat het doen van een andere biopsie om naar de tumoren te kijken zou resulteren in een betere behandelingskuur voor patiënten nadat ze niet meer reageren op een eerste behandeling.

"Hoe meer je eruitziet, hoe meer je merkt, en we maken veel aannames over een vorm van kanker, gewoon vanaf één momentopname," zei ze.

De onderzoekers vonden een aantal veranderingen die tumoren hadden ondergaan om uit te leggen waarom gerichte behandelingen niet langer werkten.

"De meest verrassende bevinding van onze studie was dat een volledige 14 procent van de gevallen [vijf patiënten] daadwerkelijk is overgestapt van niet-kleincellige longkanker naar kleincellige longkanker," zei Sequist.

Kleincellige longkanker is een sneller groeiende variëteit van longkanker, en de snelle expansie ervan wordt behandeld met chemotherapie, omdat een chirurgische behandeling meestal geen optie meer is.

Het fenomeen van overschakeling van niet-kleincellige naar kleincellige longkanker was in het verleden opgemerkt, maar werd alleen gedocumenteerd in casestudy's en werd als zeldzaam beschouwd. Artsen dachten dat dit het gevolg was van het feit dat zowel niet-kleincellige als kleine-celtumoren op hetzelfde moment groeiden. Maar Sequist zei dat dit onwaarschijnlijk was na het bekijken van deze gevallen, omdat de initiële niet-kleine cel en latere kleincellige groei allebei dezelfde gemuteerde EGFR hadden, wat suggereert dat ze dezelfde cellen waren.

Hoewel die bevinding de nieuwe was, zorgden verschillende andere veranderingen in de tumoren voor behandelingsresistentie.

In de meest voorkomende verandering, die in ongeveer de helft van de gevallen voorkomt, muteert de EGFR eenvoudig zodat het medicijn er niet langer aan bindt. Dit overkwam 18 van de 37 patiënten in de studie, soms samen met een andere verandering in de tumor. Een ander veel voorkomend probleem is dat andere delen van de tumor eenvoudig kunnen muteren met groei elders.

Na een tijdje met de behandeling met EGFR-targeting konden sommige patiënten het met succes hervatten.

"Het artikel werpt enkele intrigerende observaties op", zei dr. Edward Kim, universitair hoofddocent bij de afdeling Thoracale / hoofd- en nek medische oncologie bij MD Anderson Cancer Center, die niet betrokken was bij de huidige studie. "De belangrijkste boodschap is dat biopsiepatiënten belangrijk zijn om ons te helpen directe therapie te geven."

Kim vertelde MyHealthNewsDaily dat soortgelijke onderzoeken gaande zijn bij MD Anderson als onderdeel van de BATTLE-onderzoeken, waarbij de tumoren van patiënten worden bekeken voor biomarkers die mogelijk de behandelingsopties bepalen.

"De beperking die we altijd zullen hebben als het gaat om iets als niet-kleincellige longkanker, we zullen moeten weten dat de tumoren altijd heterogeen kunnen zijn," zei Kim. "Deze veranderingen kunnen in de loop van de tijd evolueren, zowel afhankelijk als onafhankelijk van de therapie. Het is moeilijk te zeggen of dit het gevolg was van het feit dat de tumor reageerde op de therapie of dat die veranderingen slechts deel uitmaakten van het zich ontwikkelende longkankerproces. "

Hij voegde eraan toe dat meer weefselmonsters het vermogen zouden vergroten om die evolutie te begrijpen.

"Mandating biopsies is belangrijk, dus we kunnen biologie leren, niet alleen alleen van de behandeling, maar ook van de kanker zelf," zei Kim.

Sequist overeengekomen.

"Veel patiënten hebben iets als je kijkt," zei Sequist, verwijzend naar verschillende veranderingen die zijn waargenomen in hun tumoren. Ze merkte op dat "er nog steeds een percentage van de patiënten was waar we niets vonden [om de weerstand tegen behandeling uit te leggen - acht van de patiënten in de proef]."

Maar voor patiënten waarbij een reden voor behandelingsresistentie wordt gevonden, "Veel van deze dingen hebben geneesmiddelen die in klinische onderzoeken zijn. Als je dit soort mutaties vindt, zijn er proeven die je als patiënt misschien wilt doorlopen, "zei Sequist. "Deze bevindingen zijn niet alleen nuttig voor onderzoek - ze zijn ook nuttig voor patiënten."

Volg MyHealthNewsDaily op Twitter @ MyHealth_MHND.

Dit verhaal werd verzorgd door MyHealthNewsDaily, een zustersite voor WordsSideKick.com.


Video Supplement: Calling All Cars: The Wicked Flea / The Squealing Rat / 26th Wife / The Teardrop Charm.




Onderzoek


Wat Is Het Grappige Bot?
Wat Is Het Grappige Bot?

Waarom Mensen Zichzelf Snijden Of Op Doel Gebruiken
Waarom Mensen Zichzelf Snijden Of Op Doel Gebruiken

Science Nieuws


Psychologisch Trauma Gekoppeld Aan Darmaandoening
Psychologisch Trauma Gekoppeld Aan Darmaandoening

60-Miljoen Jaar Oude Meteooraanval Onzichtbaar Op Afgelegen Eiland Skye
60-Miljoen Jaar Oude Meteooraanval Onzichtbaar Op Afgelegen Eiland Skye

Geschiedenis Herhaalt Zich Op De Snelst Smeltende Gletsjer Van Antarctica
Geschiedenis Herhaalt Zich Op De Snelst Smeltende Gletsjer Van Antarctica

Waarom De Higgs Boson Het Lot Van Het Universum Kan Verzegelen
Waarom De Higgs Boson Het Lot Van Het Universum Kan Verzegelen

De Dood Van Robin Williams: Wat Is Lewy Body-Dementie?
De Dood Van Robin Williams: Wat Is Lewy Body-Dementie?


WordsSideKick.com
Alle Rechten Voorbehouden!
Reproductie Van Materialen Toegestaan Alleen Prostanovkoy Actieve Link Naar De Site WordsSideKick.com

© 2005–2019 WordsSideKick.com