Waarom Een ​​Recente Mammografie-Studie Diep Ontsierd Is (Op-Ed)

{h1}

Een recente borstkankerstudie, gepubliceerd in bmj, suggereerde dat mammogrammen niet waardevol zijn, maar die studie zit vol met enorme tekortkomingen, zegt ohio state university borstradioloog dr. Mitva patel.

Dr. Mitva Patel is een borstradioloog aan het Ohio Uitgebreide Comprehensive Cancer Center. Ze heeft dit artikel bijgedragen aan WordsSideKick.com's Expertvoices: Op-Ed & Insights.

Vrouwen die twijfelen aan de waarde van screening mammografie op basis van een recente studie gepubliceerd in BMJ (voorheen British Medical Journal) zou moeten pauzeren en de gegevens nauwkeuriger moeten bekijken. Medische verenigingen en borstkanker-specialisten in het hele land zijn het erover eens: de gegevens zijn gebrekkig en misleidend.

Het lijdt geen twijfel dat screeningsmammografie levens redt.

Meer dan 200.000 vrouwen worden elk jaar gediagnosticeerd met borstkanker. Mammogrammen zijn niet perfect, maar ze zijn nog steeds het beste hulpmiddel om kankers vroeg te vinden wanneer patiënten de meeste opties voor behandeling hebben. Ongeveer 80 procent van de tijd detecteert mammografie borstkanker en de kankers die alleen via mammografie worden gevonden, zijn doorgaans klein (gemiddeld 1,0 tot 1,5 centimeter). De gemiddelde grootte van een borstkanker vastgesteld bij lichamelijk onderzoek is 2,0 tot 2,5 cm. Slechts 10 procent van de invasieve kankers van 1 cm of kleiner zijn uitgezaaid naar lymfeklieren, vergeleken met bijna 35 procent van die 2 cm in grootte - en kankers die zich naar de lymfeklieren hebben verspreid, hebben meer kans dodelijk te zijn.

Ontsierde mammografiegegevens

De Canadian National Breast Cancer Screening Study (CNBCSS) - die diende als basis voor de februari 2014 BMJ paper - is publiekelijk afgekeurd als een niet-betrouwbare bron van gegevens door professionele medische organisaties zoals het American College of Radiology en de Society of Breast Imaging.

Dit is om vele redenen, inclusief dat het onderzoek tweedehands mammografiemachines gebruikte, met verouderde en onnauwkeurige technologie. Afbeeldingen werden aangetast door "scatter", waardoor alle radiologische beelden in de borst troebel lijken en de kankers moeilijk te zien zijn. Technologen die de gegevens voor de studie produceerden, kregen niet de juiste positionering van de borst, resulterend in gemiste kankers, en CNBSS-radiologen die bij de studie betrokken waren, hadden geen behoorlijke training gehad in mammografische interpretatie. Zou je een radioloog willen die gewoonlijk beelden van de maag analyseert om je mammogram te interpreteren?

In de BMJ manuscript, slechts 32 procent van de kankers werd gedetecteerd door mammografie - een extreem laag aantal indicatief voor de lage kwaliteit van mammografische beelden die werden verzameld. De auteurs van de studie gebruikten dat resultaat om de conclusie te ondersteunen dat borst mammografie niet waardevol is. Ten minste twee derde van de kankers had alleen met mammografie moeten worden gedetecteerd indien de studie nauwkeurig was geweest.

Bovendien resulteerde niet-willekeurige plaatsing van patiënten in groepen voor deze studie (dwz screening versus geen screening) hoogstwaarschijnlijk in meer vrouwen met vergevorderde borstkanker die werden toegewezen aan de screeningsafdeling van het onderzoek, wat meer sterfgevallen onder de gescreende vrouwen garandeerde dan die in de controlegroep. Deze studie schond de regel nr. 1 voor het uitvoeren van klinische proeven: om een ​​geldige, gerandomiseerde, gecontroleerde klinische proef te zijn, moeten onderzoekers elke deelnemer willekeurig toewijzen aan een studiegroep om te voorkomen dat de gegevens scheef worden geplaatst. Over die deelnemers kan niets of moet worden geweten totdat ze zijn toegewezen aan een van de studiegroepen.

Als u een actueel expert bent - onderzoeker, zakelijk leider, auteur of innovator - en een nieuw stuk wilt bijdragen, e-mail ons hier.

Als u een actueel expert bent - onderzoeker, zakelijk leider, auteur of innovator - en een nieuw stuk wilt bijdragen, e-mail ons hier.

In deze studie onderging elke deelnemer een klinisch borstonderzoek door een verpleegkundige, zodat artsen die bij de studie betrokken waren, wisten of de vrouwen borstknobbels of vergrote lymfeklieren onder de oksels hadden - vaak een teken van een gevorderde (en minder behandelbare) ziekte.

Geen "routine" borstkanker

Ik maak deel uit van een sub-gespecialiseerd borstkanker-team op basis van het Stefanie Spielman Comprehensive Breast Center in het uitgebreide kankercentrum van de Ohio State University. We staan ​​achter de aanbeveling van de American Cancer Society dat vrouwen van 40 jaar of ouder elk jaar een screening mammogram hebben. Vrouwen jonger dan 40 jaar met een sterke familiegeschiedenis van borst- of andere vormen van kanker willen misschien een arts raadplegen over hun persoonlijk risico en de voordelen van genetische tests.

Omdat het borstweefsel van elke vrouw anders is - met name naarmate vrouwen ouder worden en hormoonspiegels veranderen - vertrouwen artsen op geavanceerde diagnostische beeldvormingstools zoals 3D-mammografie (tomosynthese), echografie en borst-MRI om zorgpunten met meer nauwkeurigheid aan te wijzen en te voorkomen dat ze ingrijpende maatregelen nemen, tenzij absoluut noodzakelijk.

Als zorgverleners is ons belangrijkste doel het uitroeien van borstkanker bij elke patiënt, maar we willen ook de angst en angst verlichten die gepaard gaan met een diagnose van borstkanker door kennis en een uitgebreid, persoonlijk zorgplan te bieden dat past bij de specifieke behoeften van elke patiënt..

Eén op de acht vrouwen zal in hun leven worden gediagnosticeerd met borstkanker, maar de ziekte is zeer goed te behandelen als ze vroeg wordt opgemerkt. Ik dring er bij vrouwen op aan om met hun artsen te praten over screening mammografie; neem de tijd om de medische geschiedenis van uw familie te begrijpen; en leer je eigen risico voor borstkanker.

De weergegeven meningen zijn die van de auteur en komen niet noodzakelijk overeen met de mening van de uitgever. Deze versie van het artikel is oorspronkelijk gepubliceerd op WordsSideKick.com.


Video Supplement: .




Onderzoek


Echtgenoten Van Heart Attack-Slachtoffers Met Een Risico Op Depressie, Zelfmoord
Echtgenoten Van Heart Attack-Slachtoffers Met Een Risico Op Depressie, Zelfmoord

Nieuwe Theorie Over Waarom Mannen Van Borsten Houden
Nieuwe Theorie Over Waarom Mannen Van Borsten Houden

Science Nieuws


Spider Bite Cures Paralysed Man: Miracle Or Bad Reporting?
Spider Bite Cures Paralysed Man: Miracle Or Bad Reporting?

Celery: Gezondheidsvoordelen En Voedingsfeiten
Celery: Gezondheidsvoordelen En Voedingsfeiten

Wanneer Ant-Eating Bears Arriveren, Gedijt Een Inheemse Plant
Wanneer Ant-Eating Bears Arriveren, Gedijt Een Inheemse Plant

16E-Eeuwse Schipbreuk Voor De Kust Van Florida Is Meer Dan Miljoenen Waard. Maar Het Hoort Bij Frankrijk, Niet Bij De Vs.
16E-Eeuwse Schipbreuk Voor De Kust Van Florida Is Meer Dan Miljoenen Waard. Maar Het Hoort Bij Frankrijk, Niet Bij De Vs.

Roken Veroorzaakt Jaarlijks 14 Miljoen Medische Aandoeningen In De Verenigde Staten, Study Finds
Roken Veroorzaakt Jaarlijks 14 Miljoen Medische Aandoeningen In De Verenigde Staten, Study Finds


WordsSideKick.com
Alle Rechten Voorbehouden!
Reproductie Van Materialen Toegestaan Alleen Prostanovkoy Actieve Link Naar De Site WordsSideKick.com

© 2005–2019 WordsSideKick.com