Waarom U Niet Al Uw Antibiotica Hoeft Af Te Maken

{h1}

Het is misschien niet nodig om een ​​antibioticakuur af te maken, volgens een nieuw opinieartikel in het tijdschrift the bmj.

Als u ooit een antibioticum heeft gebruikt, kent u waarschijnlijk de oefening: Beëindig de gehele behandelingskuur, zelfs als u zich beter voelt, anders riskeert u een terugval.

Erger nog, door niet af te werken, zou je kunnen bijdragen aan de gevaarlijke opkomst van antibioticaresistente bacteriën.

Het advies om uw antibiotica altijd af te maken, werd lange tijd als medisch dogma beschouwd en is vandaag te zien op de websites van de Wereldgezondheidsorganisatie, de Amerikaanse Food and Drug Administration en andere vooraanstaande gezondheidsautoriteiten. [7 medische mythen, zelfs artsen geloven]

Maar het advies is verkeerd, volgens een opinieartikel dat vandaag (26 juli) is gepubliceerd in het tijdschrift The BMJ.

"'De cursus voltooien' wordt heel veel geleerd, maar het is al langer bekend dat het fout is ', zei dr. Martin Llewelyn, hoogleraar infectieziekten bij Brighton and Sussex Medical School in het Verenigd Koninkrijk en hoofdauteur van de opiniestuk.

Llewelyn zei dat het advies op zijn best overdreven simplistisch is. Het idee dat het vroegtijdig stoppen van een antibioticabehandeling antibioticaresistentie stimuleert, wordt niet ondersteund door wetenschappelijk bewijs, zei hij.

Bovendien is het mogelijk dat iedereen zijn antibiotica de hele tijd afmaakt toenemend wereldwijd antibioticaresistentie, omdat het langer duurt dan antibiotica dat absoluut noodzakelijk is toeneemt het risico op weerstand, zei Llewelyn.

De oorspronkelijke theorie was dit: het behandelen van bacteriële infecties met een antibioticum doodt die bacteriën, maar dit kan een week of langer duren om te volbrengen. Als u de behandeling vroegtijdig stopzet, hebt u alleen de zwakkere bacterie gedood, die insecten die het makkelijkst worden weggevaagd door het antibioticum. De overblijvende bacteriën zijn de moeilijkere bacteriën, die zouden zijn gedood als de behandeling zou worden voortgezet, maar nu, bij afwezigheid van antibiotica, ruimte hebben om zich te vermenigvuldigen en hun op genetische factoren gebaseerde veerkracht aan hun nageslacht door te geven. De volgende keer is de infectie veel moeilijker.

Op één niveau was de theorie logisch. Bacteriën die een aanval van antibiotica overleven, reproduceren inderdaad snel en geven die eigenschappen door die hen resistent maakten tegen de antibiotica.

Deskundigen van infectieziekten weten echter al minstens twee decennia dat deze theorie gebreken vertoont. De Britse microbiële specialist Harold Lambert schreef in een tijdschriftartikel uit 1999 dat antibacteriële resistentie zelden voorkomt bij één patiënt van één behandeling. Het is eerder een fenomeen in de hele wereld waarin bacteriën zich van gastheer naar gastheer verspreiden, allerlei genetische eigenschappen verkrijgen en resistent zijn tegen een bepaald antibioticum voordat de bacteriën zelfs in uw lichaam terechtkomen.

De meeste deskundigen zijn het erover eens dat het wijdverspreide gebruik van antibiotica - zowel bij mensen als bij dieren die voor voedsel worden grootgebracht - een verhoogde evolutionaire druk op bacteriën heeft ingesteld om zich aan te passen en resistent te worden tegen het antibioticum. [6 Superbugs om op te letten]

"Het is een populair onderwerp, iedereen is geïnteresseerd in het gebruik van minder," zei dr. Helen Boucher, een arts voor infectieziekten en directeur van het Fellowship-programma voor besmettelijke ziekten bij het Tufts Medical Center in Boston, dat geen deel uitmaakte van het BMJ opiniërende artikel.

Boucher zei dat ze het eens is met de stellingen van de BMJ-auteurs dat "het voltooien van de cursus" louter terwille van het verlagen van het risico op antibacteriële resistentie niet gebaseerd is op degelijk wetenschappelijk bewijs. Ze voegde er echter aan toe dat artsen niet vaak weten wanneer een kortere antibioticakuur even effectief is als een langere.

Als een voorbeeld, zei ze dat recente studies hebben aangetoond dat een zesdaags antibioticabehandeling even effectief is als 10 dagen voor mensen met huidinfecties, zoals oorspronkelijk voorgeschreven; en een vijfdaags regime is even effectief als 10 dagen voor mensen met een longontsteking. Maar kortere duur bleek niet effectief voor oorinfecties bij zeer jonge kinderen, zei ze.

De lengte van het antibioticum voor een bepaald geval is niet willekeurig. Regimes zijn gebaseerd op klinische onderzoeken die zijn uitgevoerd toen de medicijnen voor het eerst werden getest, zei Boucher. Nieuwere, meer verfijnde onderzoeken onthullen vaak effectievere lengtes die de balans vinden tussen het doden van de bacteriën die een infectie veroorzaken en niet het overstromen van de omgeving met meer antibiotica.

Boucher is ook betrokken bij de leiding van de Infectious Diseases Society of America, en ze merkte op dat deze professionele samenleving van meer dan 10.000 gezondheidsspecialisten een sterke interesse heeft in het uitvoeren van studies om de beste minimale dosis antibioticumregimes te begrijpen.

Zowel Boucher als Llewelyn zeiden dat patiënten niet moeten "zelfmedicijnen" met antibiotica, of gewoon stoppen wanneer ze zich beter voelen. In plaats daarvan moeten ze de instructies van hun arts volgen over wanneer ze moeten stoppen.

Het opiniestuk stelde dat sommige gezondheidsautoriteiten de term 'de cursus voltooien' onlangs hebben vervangen door berichten waarin wordt gepleit voor het nemen van antibiotica 'precies zoals voorgeschreven'.

"'Precies zoals voorgeschreven' is OK en het geeft tenminste flexibiliteit in de discussie tussen arts en patiënt over wanneer te stoppen - misschien wanneer [de patiënten] zijn beoordeeld, of een bepaald testresultaat hebben gehad, of beter zijn geweest voor een bepaalde periode, "vertelde Llewelyn WordsSideKick.com.

Volg Christopher Wanjek @wanjek voor dagelijkse tweets over gezondheid en wetenschap met een humoristische voorsprong. Wanjek is de auteur van 'Food at Work' en 'Bad Medicine'. Zijn column, Bad Medicine, verschijnt regelmatig op WordsSideKick.com.


Video Supplement: Zes redenen waarom je last kunt hebben van tandpijn.




Onderzoek


Sterfgevallen Door 'Maaggriep' Dubbel
Sterfgevallen Door 'Maaggriep' Dubbel

Sla Het Sap Over Voor Baby'S Jonger Dan 1, Zeggen Kinderartsen
Sla Het Sap Over Voor Baby'S Jonger Dan 1, Zeggen Kinderartsen

Science Nieuws


'Virtuele Deeltjes' Kunnen Donkere, Echoënde Dode Sterren Creëren
'Virtuele Deeltjes' Kunnen Donkere, Echoënde Dode Sterren Creëren

Alpen Groeien En Krimpen Op Hetzelfde Moment
Alpen Groeien En Krimpen Op Hetzelfde Moment

Mysterieuze Steenhouwen Kan Een Oud Bericht Bevatten
Mysterieuze Steenhouwen Kan Een Oud Bericht Bevatten

Woman'S Skin Lesions Reveal Rare Genetic Disorder
Woman'S Skin Lesions Reveal Rare Genetic Disorder

Geheim Onthuld: Kinderen Zullen Gezonde Maaltijden Kiezen Als Ze Leuk Zijn
Geheim Onthuld: Kinderen Zullen Gezonde Maaltijden Kiezen Als Ze Leuk Zijn


WordsSideKick.com
Alle Rechten Voorbehouden!
Reproductie Van Materialen Toegestaan Alleen Prostanovkoy Actieve Link Naar De Site WordsSideKick.com

© 2005–2019 WordsSideKick.com