De Ziekte Van Alzheimer: Slecht Nieuws En Goed Nieuws

{h1}

Onlangs concludeerde een onafhankelijk panel dat er geen overtuigend bewijs is voor de preventie van de ziekte van alzheimer of cognitieve achteruitgang, maar de volgende jaren zouden antwoorden kunnen opleveren.

Senioren die van plan zijn op hoge leeftijd scherp te blijven, worden bestookt met aanbevelingen, van hersenkrakers tot het drinken van rode wijn. Maar een recent overzicht van onderzoek brengt ontnuchterend nieuws: momenteel is er geen goed bewijs dat elke aanvulling, medicatie, dieet of gedragsverandering daadwerkelijk Alzheimer of andere aan leeftijd gerelateerde cognitieve achteruitgang voorkomt.

Zo'n grimmig vonnis over een veel gevreesde ziekte lijkt misschien reden tot wanhoop. Het is niet, zeggen onderzoekers.

"Het slechte nieuws is dat we niets hebben waarvan bewezen is dat het de ziekte van Alzheimer voorkomt," zei Cynthia Carlsson, een professor en Alzheimer-onderzoeker aan de University of Wisconsin School of Medicine and Public Health, die niet deelnam aan het panel dat het onderzoek beoordeelde. "Maar het goede nieuws is dat we echt op een geweldig moment zijn om meer te weten te komen over de oorzaken van de ziekte."

Er is bijvoorbeeld bewijsmateriaal dat erop wijst dat Alzheimer de hersenen beschadigt voordat uiterlijke verstandelijke handicaps zich voordoen. Dus als artsen hulpmiddelen hadden om deze pre-symptomatische personen te identificeren, zouden ze vroege behandelingen kunnen starten om de mentale dia te helpen verminderen.

Lopend onderzoek heeft verschillende biologische markers of indicatoren geïdentificeerd die erop duiden dat iemand een risico loopt op de ziekte van Alzheimer (net zoals de bloeddruk een biomarker is voor het risico op hart- en vaatziekten). Deze omvatten proteïnen die bèta-amyloïde en tau worden genoemd en die in de vroege stadia van de ziekte in de wervelvloeistof worden aangetroffen. In volwaardige Alzheimer vormen deze eiwitten plaques en knopen in de hersenen die de werking van neuronen lijken te belemmeren. Wat de oorzaak is van de eiwitten is niet bekend, maar variaties op een gen genaamd APOE lijken het risico te vergroten.

Maar als het gaat om gedragsrisicofactoren, is het bewijs niet zo sterk.

Het panel van 15 onafhankelijke wetenschappers, bijeengeroepen door de National Institutes of Health, beoordeelde 250 menselijke onderzoeksstudies en 25 beoordelingsdocumenten over de preventie van Alzheimer en constateerde dat de correlaties in alle gevallen te zwak waren om met vertrouwen te wijzen op een risicofactor als oorzaak van de ziekte van Alzheimer of cognitieve achteruitgang. In de meeste gevallen waren de studies te klein en de associaties te beperkt om definitieve conclusies te trekken, zei hoofd van de panel, Martha L. Daviglus, hoogleraar preventieve geneeskunde aan de Northwestern University in Chicago.

"Het betekent niet dat als we een goed ontworpen onderzoek met een bepaald aantal mensen gaan uitvoeren, dezelfde risicofactoren geen associatie vertonen", zei Daviglus. "Maar we moeten voorzichtig zijn."

Herziening van het onderzoek

De ziekte van Alzheimer is de meest voorkomende vorm van dementie en treft meer dan 5 miljoen Amerikanen, volgens de Alzheimer's Association. De stoornis wordt gekenmerkt door geheugenverlies, verwarring en het onvermogen om onafhankelijk te functioneren.

Hoewel het NIH-opgeroepen panel geen sterk bewijs vond voor de preventie van Alzheimer, zeiden de wetenschappers dat sommige factoren zeer beperkt bewijs van bescherming tegen de ziekte van Alzheimer toonden, waaronder omega-3-vetzuren en een dieet met weinig verzadigd vet en veel groenten.

Een paar studies toonden ook aan dat een verhoogde cognitieve betrokkenheid en fysieke activiteit oudere mensen scherp houden en mogelijk hun hersenen vrij houden van dementie, terwijl hoge bloeddruk en diabetes associaties toonden met cognitieve achteruitgang.

Geen van deze bewijzen voldeden aan de criteria van het panel voor hoogwaardig bewijs, maar het draagt ​​verder bij, zeggen onderzoekers van Alzheimer.

"We hebben zeker bewijs," zei Arthur Kramer, een neurowetenschapper aan de Universiteit van Illinois in Urbana-Champaign die niet op het panel was. "De vraag is:" Hoe goed moet het zijn om aanbevelingen aan het publiek te doen? "

Versterking van het bewijsmateriaal

Het panel beval een toezegging aan voor grote, langdurige onderzoeken met gestandaardiseerde metingen van de cognitieve functie. Een multi-site Alzheimerregistratie, zoals die wordt gebruikt in kankeronderzoek, zou volgens het rapport kunnen helpen om vrijwilligers en onderzoekers bij elkaar te brengen.

Studies moeten ook eerder beginnen, zei panellid Carl Bell, een psychiater aan de universiteit van Illinois in Chicago. Alzheimer begint de hersenen te beïnvloeden halverwege de volwassenheid, zei Bell, en onderzoek dat op oudere volwassenen begint, zal die veranderingen niet opvangen.

"Ze willen het voorkomen na waarschijnlijk een progressie van 10 tot 20 jaar," zei Bell. "Het is dan te laat."

Artsen kunnen nog niet voorspellen wie de ziekte van Alzheimer zal krijgen door alleen in het genoom van het individu of de wervelvloeistof te turen. Maar biomarkers zoals de APOE-genvariatie en metingen van beta-amyloïde en tau-eiwitten kunnen het risico van een persoon om de ziekte te krijgen voorspellen, net zoals een hoge bloeddruk het risico op hart- en vaatziekten voorspelt.

Net zoals het verlagen van de bloeddruk het risico op hartproblemen zou verlagen, zou het verlagen van deze biomarkers het risico op Alzheimer kunnen verlagen. Op die manier bieden de biomarkers van Alzheimer onderzoekers een benchmark om te zien of hun behandelingen werken. In plaats van te wachten tot zich volledig ontwikkelde Alzheimer ontwikkelt, kunnen onderzoekers het effect van hun preventieve behandelingen op bèta-amyloïde of tau in de wervelvloeistof meten, zei Carlsson, de University of Wisconsin, die de effecten bestudeert van cholesterolverlagende statinegeneesmiddelen op Alzheimer risico.

En hoewel de plaques en knopen in de hersenen niet zichtbaar zijn, kan een verbeterde hersenafbeelding de bloedstroom in de hersenen volgen, waardoor inzicht wordt verkregen in welke delen van de hersenen achteruitgaan. Gedetailleerde neuropsychologische tests die het geheugen en het beoordelingsvermogen meten, zijn een andere veelvoorkomende onderzoekstool.

Voortdurend ziektebeleid

De soorten studies die door het panel worden aanbevolen, zijn aan de gang, zei Laurie Ryan, de programmadirecteur van de klinische onderzoeken naar de ziekte van Alzheimer bij het National Institute on Aging.

"We hebben in feite een aantal proeven gedaan met dingen als beweging en cognitieve training," zei Ryan.

Onderzoekers in de farmaceutische industrie plaatsen middelen in mogelijke preventieve geneesmiddelenbehandelingen, zei ze. De NIH werkt ook samen met een aantal particuliere bedrijven aan het Neuroimaging Initiative van Alzheimer, een vijf jaar durend onderzoek naar veranderingen in de hersenstructuur en -functie bij 400 mensen met cognitieve stoornissen, 200 mensen met de ziekte van Alzheimer en 200 gezonde personen. De gegevens van dat project zijn online beschikbaar voor onderzoekers over de hele wereld, zei Ryan.

Ondertussen lopen er studies over preventieve factoren van cholesterolverlagende medicijnen naar de voordelen van maatschappelijke betrokkenheid, en de voorlopige resultaten bieden reden tot hoop, zei Ryan. Verschillende studies kunnen antwoorden geven in slechts een paar jaar, zei ze.

"Er zijn veel gegevens die echt suggereren dat we naar deze levensstijlinterventies willen kijken om mensen te helpen nadenken over een gezond ouder wordend brein," zei Ryan. "Dieet, bewegen, sociaal actief blijven, betrokken blijven bij mensen, die dingen zullen je kwaliteit van leven verbeteren, wat er ook gebeurt."

  • 10 manieren om je geest scherp te houden
  • 7 manieren waarop de geest en het lichaam met de leeftijd veranderen
  • 10 dingen die je niet wist over de hersenen


Video Supplement: Kunnen we over 10 jaar elke kanker genezen?.




Onderzoek


Hoe De Dood Te Bedriegen
Hoe De Dood Te Bedriegen

Studie: Besnijdenis Verwijdert De Meest Gevoelige Delen
Studie: Besnijdenis Verwijdert De Meest Gevoelige Delen

Science Nieuws


Is Er Een Leeftijdsgrens Voor Mannelijke Vruchtbaarheid?
Is Er Een Leeftijdsgrens Voor Mannelijke Vruchtbaarheid?

Cellen Zijn Chatty: Dit Is Wat Ze Kunnen Zeggen
Cellen Zijn Chatty: Dit Is Wat Ze Kunnen Zeggen

Mannen Geven De Voorkeur Aan Vrouwelijke Rode Geslachtsdelen Voor Rood, Study Finds
Mannen Geven De Voorkeur Aan Vrouwelijke Rode Geslachtsdelen Voor Rood, Study Finds

Fossiele Voetafdrukken Onthullen De Oudste Kudde Olifanten
Fossiele Voetafdrukken Onthullen De Oudste Kudde Olifanten

Kunnen Antioxidanten Echt Uw Gezondheid Verbeteren?
Kunnen Antioxidanten Echt Uw Gezondheid Verbeteren?


WordsSideKick.com
Alle Rechten Voorbehouden!
Reproductie Van Materialen Toegestaan Alleen Prostanovkoy Actieve Link Naar De Site WordsSideKick.com

© 2005–2019 WordsSideKick.com