'Kunstmatige Baarmoeder' Houdt Zeer Vroeg Geboren Lammeren Levend Voor Weken

{h1}

De nieuwe machine ondersteunde de lammeren tot 28 dagen, wat de langste tijd is dat een kunstmatige baarmoeder dieren stabiel heeft gehouden.

Een experimentele "kunstmatige baarmoeder" heeft onlangs extreem voorbarige lammeren wekenlang in leven gehouden, wat suggereert dat een dergelijk hulpmiddel op een dag zou kunnen helpen om het leven van zeer premature menselijke baby's te redden, vindt een nieuwe studie.

De nieuwe machine ondersteunde de lammeren tot 28 dagen, wat de langste hoeveelheid tijd is dat een kunstmatige baarmoeder dieren stabiel heeft gehouden, aldus de onderzoekers.

"We hebben geprobeerd een systeem te ontwikkelen dat zo goed mogelijk de omgeving van de baarmoeder reproduceerde, ter vervanging van de functie van de placenta," zei senior onderzoeker Dr. Alan Flake, een foetuschirurg en directeur van het Centrum voor Foetaal Onderzoek in het Centrum voor foetale diagnose en behandeling bij het kinderziekenhuis in Philadelphia. "In theorie zou dit de ondersteuning van premature baby's gedurende een periode van weken moeten toestaan, en daardoor hun mortaliteits- en morbiditeitscijfers drastisch verminderen en hun resultaten zowel op korte als lange termijn verbeteren." [7 Baby Myths Debunked]

De wetenschappers experimenteerden met acht extreem voortijdige lammeren die slechts 100 tot 115 dagen door hun moeder waren gedragen; een normale zwangerschap bij schapen duurt 152 dagen. De lammeren wogen 3,3 tot 5,3 lbs. (1,5 tot 2,4 kilogram) toen ze in het apparaat werden geplaatst; toen ze weggingen, waren ze ongeveer 5,7 tot 9,9 lbs. (2,6 tot 4,5 kg). In termen van hun longontwikkeling, waren deze lammeren equivalent aan menselijke zuigelingen bij 22 tot 24 weken van zwangerschap, zeiden de onderzoekers.

Ongeveer 30.000 baby's worden elk jaar 'extreem vroeg' in de VS geboren, dat wil zeggen, vóór 26 weken zwangerschap, aldus de onderzoekers. Extreme prematuriteit is de belangrijkste oorzaak van kindersterfte in de Verenigde Staten, goed voor een derde van alle kindersterfte, voegde ze eraan toe. De totale jaarlijkse medische kosten van prematuren in de Verenigde Staten bedragen naar schatting $ 43 miljard, zeiden ze.

Vooruitgang in de geneeskunde kan nu extreem vroeggeboren baby's, geboren tussen 22 en 23 weken zwangerschap, die minder dan 1,3 lbs wegen, redden. (600 gram). Maar toch, op die leeftijd, "sterftecijfers zijn zo hoog als 90 procent", vertelde Flake WordsSideKick.com. De baby's die overleven hebben een kans van 70 tot 90 procent op levensbeïnvloedende ziektes of ziektes, zoals chronische longaandoeningen en andere complicaties van onvolwassen organen, zei hij.

Het doel van het nieuwe apparaat is om de groei en ontwikkeling van deze extreem premature baby's slechts een paar weken te ondersteunen. Zodra ze 28 weken oud zijn, "verwijder je de meeste risico's van vroeggeboorte", zei Flake. "De uitkomsten zijn erg goed."

Eén vorige kunstmatige baarmoeder kon de foetushonden levend houden tot ongeveer 22 dagen, maar deze dieren vereisten dialyse, hadden spieren zo zwak dat ze geïmmobiliseerd waren en leden uiteindelijk aan respiratoire insufficiëntie. In tegenstelling, kon de nieuwe kunstmatige baarmoeder voorbarige lammeren levend houden zolang 28 dagen, en zij bleven gezond, zeiden de auteurs van de studie. [11 feiten die elke ouder over de hersenen van zijn baby moet weten]

Het nieuwe apparaat evolueerde gedurende drie jaar door een reeks van vier prototypen. Een van de belangrijkste kenmerken van de machine is dat de voorbarige lammeren erin geen lucht inademden. In plaats daarvan werden ze in een plastic zak met vloeibare nabootsing van vruchtwater gesuspendeerd, die foetussen in de baarmoeder omringt. "Fetussen ademen normaal vocht in, wat helpt bij de ontwikkeling van de longen," zei Flake.

Overigens, natuurlijke vruchtwater "is voornamelijk foetale urine," zei Flake. "De foetus slikt vruchtwater in en urineert dan om vruchtwater te vormen. Het is moeilijk te geloven dat we allemaal op die manier beginnen."

Een ander belangrijk kenmerk van het nieuwe apparaat is dat er geen externe pomp is om de bloedcirculatie in het apparaat te sturen, omdat druk, zelfs van zachte pompen, een onderontwikkeld hart fataal kan overbelasten, aldus de onderzoekers. In plaats daarvan pompte het hart van elk lam bloed door zijn navelstreng in een machine buiten de zak die in de plaats kwam voor de moederkleppla, waardoor het het lamsbloed van zuurstof en voedingsstoffen voorzag en ook kooldioxide verwijderde.

De lammeren groeiden in een afgesloten omgeving, geïsoleerd van variaties in temperatuur, druk en licht, en beschermd tegen pathogenen die gevaarlijke infecties zouden kunnen veroorzaken. Elektronische monitors hielden hun vitale functies bij.

Nadat de wetenschappers de lammeren uit het apparaat verwijderden, ontdekten ze dat de longen van de dieren heel goed functioneerden, en vergelijkbaar waren met die van normale lammeren van dezelfde leeftijd, zei Flake. Hun hersenen, levers en andere organen leken ook normaal te functioneren en de lammeren groeiden wol, openden hun ogen, werden actiever en leken normale adem- en slikbewegingen te hebben.

Hoewel de wetenschappers veel van de lammeren in hun experimenten euthanasieerden om hun biologie te onderzoeken, is één overlevende nu ongeveer 4 maanden oud, en een andere is meer dan een jaar oud; ze zijn met pensioen gegaan naar een boerderij in Pennsylvania, aldus de onderzoekers.

"Ze zijn redelijk normaal in elk opzicht dat we kunnen vertellen," zei Flake. "We hebben wel plannen voor langetermijnobservaties van overlevenden, om te zoeken naar een verborgen morbiditeit. Het probleem dat daarbij ontstaat, is dat het moeilijk is zaken als mentale capaciteit of gedragsafwijkingen bij lammeren onder controle te krijgen, dus het is een probleem om vergelijkingen te maken met mensen. "

De onderzoekers zijn van plan om meer dierstudies te doen met geavanceerde versies van het apparaat "in de komende twee tot drie jaar, en dan de eerste menselijke proeven binnen drie tot vijf jaar," zei Flake. "En eerlijk gezegd, dat zijn conservatieve schattingen."

Menselijke proeven

Een belangrijke verandering die de onderzoekers volgens hen op hun apparaat moesten aanbrengen voor proeven bij mensen, is om het te verkleinen, omdat extreem belangrijke menselijke baby's ongeveer een derde van de grootte zijn van de lammeren die in de studie worden gebruikt. Daarnaast onderzoeken de onderzoekers welke moleculen ze kunnen toevoegen aan hun kunstmatige vruchtwater, zodat het het echte ding beter nabootst, onderzoek co-lead auteur Marcus Davey, ook van Children's Hospital of Philadelphia in een conferentie met verslaggevers.

Flake waarschuwde dat niet elke extreem vroeggeboren baby kan profiteren van dit apparaat. "Een beperking is dat ze moeten worden afgeleverd door een keizersnede," van hun moeders, voordat artsen ze in de kunstmatige baarmoeder kunnen plaatsen, zei Flake. "Ik zou verwachten dat ongeveer 50 procent van de extreem premature baby's op het systeem kan worden gezet", zei hij.

Zodra baby's in de apparaten zijn geplaatst, zullen ze waarschijnlijk in overdekte couveuses worden gehouden die artsen in de gaten kunnen houden met camera's en die geluiden van hun moeder kunnen spelen, zei hij. "We zouden proberen het milieu oudervriendelijk te maken," zei Flake.

De onderzoekers benadrukten dat ze niet bedoeld zijn om foetussen te ondersteunen die voorbariger zijn dan 23 weken. De uiterst kleine maten van zulke jonge foetussen maken het voor de wetenschappers moeilijk om vitale doorbloeding en ventilatie te bieden, zei Flake.

"Er zijn veel sensationele gesprekken over het kunstmatig ondersteunen van mensen vanaf het embryo," zei Flake. "De realiteit is dat er geen technologie aanwezig is, of zelfs maar één aan de horizon, die een embryo in een reageerbuis kan ondersteunen."

De wetenschappers hebben hun bevindingen vandaag online (25 april) gepubliceerd in het tijdschrift Nature Communications.

Oorspronkelijk artikel over WordsSideKick.com.


Video Supplement: .




WordsSideKick.com
Alle Rechten Voorbehouden!
Reproductie Van Materialen Toegestaan Alleen Prostanovkoy Actieve Link Naar De Site WordsSideKick.com

© 2005–2019 WordsSideKick.com