Bipolaire Stoornis: Symptomen, Diagnose En Behandeling

{h1}

Bijna 6 miljoen amerikaanse volwassenen lijden aan een bipolaire stoornis.

Bipolaire stoornis is een mentale gezondheidstoestand die wordt gekenmerkt door periodes van manische en depressieve episodes, afgewisseld met relatief normale gemoedstoestanden. De ongewone verschuivingen in de stemming interfereren met iemands vermogen om een ​​normaal dagelijks leven te leiden.

Bij een bipolaire stoornis kunnen mensen "overdreven euforisch of prikkelbaar humeur hebben, of een lage of depressieve stemming", zei Dr. Scott Krakower, een psychiater in het Zucker Hillside Hospital in Glen Oaks, New York.

"De aandoening heeft de neiging om jonge volwassenen te raken, maar er is een vrij groot aantal kinderen die het ook kunnen hebben," zei Krakower.

Ten minste de helft van alle gevallen van een bipolaire stoornis begint vóór de leeftijd van 25, volgens het National Institute of Mental Health (NIMH). De aandoening treft ongeveer 5,7 miljoen volwassenen, of ongeveer 2,6 procent van de volwassen bevolking in de Verenigde Staten, en meer dan 80 procent van deze gevallen zijn geclassificeerd als "ernstig", aldus de NIMH.

symptomen

Manische episodes bij een bipolaire stoornis omvatten een verhoogde gemoedstoestand (kan euforisch of prikkelbaar zijn), vlucht van ideeën (snel racen en snel spreken, van het ene onderwerp naar het andere veranderen), verhoogde energie, verminderde behoefte aan slaap en hyperactiviteit. Tijdens een manische episode kunnen mensen gemakkelijk afgeleid raken, heel snel praten, een onrealistisch aantal nieuwe projecten aannemen, een onrealistisch en groots geloof hebben in hun capaciteiten en risicovol gedrag vertonen, zoals gokken, drugsmisbruik of seksueel misbruik activiteiten, zei Krakower.

De gemiddelde duur van de eerste manische episode is ongeveer drie maanden. Manische afleveringen worden verder onderverdeeld in verschillende gradaties van ernst.

In tegenstelling tot een typische ernstige depressie, treden de depressieve episodes van een bipolaire stoornis vaak acuut op, kunnen over een paar weken plaatsvinden en zonder significante precipiterende factoren. Afgezien van depressieve stemming, depressie-episodes kunnen ook gepaard gaan met slaapproblemen, apathie of agitatie, verlies van energie, suïcidale gedachten en meer, volgens de NIMH.

Diagnose & tests

Gewoonlijk diagnosticeert een psychiater een persoon met een bipolaire stoornis, maar steeds meer eerstelijnsbeoefenaars worden opgeleid om een ​​diagnose te stellen van de aandoening bij patiënten.

Bipolaire stoornis is onderverdeeld in verschillende subtypen door de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), de gids over geestelijke gezondheid, gepubliceerd door de American Psychiatry Association, op basis van de ernst van manische symptomen. Patiënten met bipolaire stoornis I lijden aan minstens één manische episode en één depressieve episode en deze stemmingswisselingen kunnen ernstig genoeg zijn om problemen op school, op het werk en in relaties te veroorzaken. Bipolaire II-stoornis is minder ernstig dan bipolaire I-stoornis. Individuen ervaren minstens één hypomane episode, die minder ernstig is dan volwaardige manie, en minstens één depressieve episode. Voor deze mensen duren perioden van depressie doorgaans langer dan perioden van hypomanie, met minimale effecten op de dagelijkse routines, volgens de Mayo Clinic.

Een deel van de diagnose zal gebaseerd zijn op de medische en familiegeschiedenis van de patiënt, aldus het NIMH. Het is belangrijk op te merken dat mensen meer geneigd zijn om hulp te zoeken tijdens depressieve episodes, wanneer ze lijken te lijden aan depressieve stoornissen. Daarom suggereert het NIMH dat input en beschrijving van symptomen van familieleden en vrienden een meer accuraat beeld kunnen creëren en een verkeerde diagnose kunnen voorkomen.

Behandeling en medicatie

Momenteel is bipolaire stoornis een levenslange terugkerende ziekte zonder beschikbare genezing. Medicijnen en therapeutische behandelingen kunnen echter worden gebruikt om de stemmingswisselingen en de bijbehorende symptomen te verzachten en de bipolaire stoornis op lange termijn te beheersen om terugval te voorkomen, aldus de Mayo Clinic.

"Bipolaire stoornis wordt meestal behandeld met stemmingsstabilisatoren," zei Krakower. "Maar naast medicatie kun je psychosociale interventies krijgen, patiënten betrekken bij de gemeenschap en de familie ook leren hoe ze de aandoening moeten aanpakken.

Stemmingsstabilisatoren zoals lithium en valproaat worden gebruikt om de extreme hoogte- en dieptepunten te voorkomen, volgens de Mayo Clinic. Een mogelijk neveneffect van lithiumbehandeling is een laag schildklierniveau, wat in sommige mensen, met name vrouwen tijdens de eerste twee jaar van lithiumbehandeling, is geassocieerd met snelle gemoedstoestanden en gewichtstoename, volgens een onderzoek uit 2002 in het Journal of Psychiatry and Neuroscience.

Andere medicijnen kunnen worden gebruikt om specifieke symptomen te behandelen, waaronder antidepressiva, anticonvulsiva en antipsychotica. Anticonvulsiva zoals valproïnezuur (Depakene), gabapentine (Neurontin), topiramaat (Topamax) en lamotrigine (Lamictal) fungeren ook als stemmingsstabilisatoren en lijken een breed spectrum van effectiviteit te bezitten, volgens een review uit 2010 gepubliceerd in het tijdschrift Current Opinion in Psychiatrie. Echter, de Food and Drug Administration en een studie uit 2010, gepubliceerd in het Journal of the American Medical Association, waarschuwden beiden dat er een verhoogd risico is op suïcidaal gedrag bij patiënten die epileptische medicatie gebruiken en ze moeten worden gecontroleerd op opmerkelijke gedragsveranderingen.

Elektroconvulsietherapie (ECT) wordt ook gebruikt om sommige patiënten met een bipolaire stoornis te behandelen. Het is met name geschikt voor zeer geagiteerde of suïcidale patiënten of mensen met psychotische of katatonische symptomen, volgens de NIMH. ECT omvat het toedienen van een korte elektrische stimulus via de hoofdhuid naar het oppervlak van de hersenen.Hoewel de behandeling in het algemeen effectief is, in het bijzonder voor diegenen die niet reageren op medicatie, bestaat er bezorgdheid over de vraag of de therapie langdurige blijvende geheugenstoornissen en -stoornissen zou kunnen veroorzaken, volgens een artikel uit 2007 in het Journal of Psychiatry & Neuroscience.

Coping & management

Naast medicatie kunnen patiënten met een bipolaire stoornis ook extra hulp en emotionele steun zoeken via psychotherapie zoals cognitieve gedragstherapie. Verschillende programma's en steungroepen kunnen de patiënt helpen om gefocust te blijven op hersteldoelen, aldus de Mayo Clinic. Omdat de ziekte en de symptomen van invloed kunnen zijn op echtgenoten, familieleden, vrienden en verzorger, is het ook belangrijk om emotionele steun aan hen uit te reiken en te helpen fysieke en mentale uitputting te voorkomen, aldus het NIMH.

Iris Tse heeft bijgedragen aan dit artikel.

Aanvullende bronnen

  • NIMH: Wat is een bipolaire stoornis?
  • Bipolaire stoornis in de DSM
  • Bipolaire stoornis in de ICD-10


Video Supplement: Wat is manisch-depressief?.




Onderzoek


Onvruchtbaarheid-Genen Kunnen Tot Mannelijke Anticonceptie Leiden
Onvruchtbaarheid-Genen Kunnen Tot Mannelijke Anticonceptie Leiden

Zwaarlijvige Mannen Met Een Groter Risico Op Onvruchtbaarheid
Zwaarlijvige Mannen Met Een Groter Risico Op Onvruchtbaarheid

Science Nieuws


Raak De Apen Niet Aan! Florida Macaques Dragen Virus Dodelijk Voor De Mens
Raak De Apen Niet Aan! Florida Macaques Dragen Virus Dodelijk Voor De Mens

Verbazingwekkende Video Toont De Spin Die 80+ Meter Webbing Draait
Verbazingwekkende Video Toont De Spin Die 80+ Meter Webbing Draait

Hoe Stom Kan Je Zijn? Wetenschap Telt De Wegen
Hoe Stom Kan Je Zijn? Wetenschap Telt De Wegen

Feiten Over Lanthanum
Feiten Over Lanthanum

Verlamde Man Loopt Weer Met Brain-Wave-Systeem
Verlamde Man Loopt Weer Met Brain-Wave-Systeem


WordsSideKick.com
Alle Rechten Voorbehouden!
Reproductie Van Materialen Toegestaan Alleen Prostanovkoy Actieve Link Naar De Site WordsSideKick.com

© 2005–2019 WordsSideKick.com