Hersenscan Kan De Kans Op Coma-Herstel Voorspellen

{h1}

Hersenscans kunnen de mogelijkheid voorspellen dat iemand herstellende is van een coma, suggereert een nieuwe studie.

Hersenscans kunnen de mogelijkheid voorspellen dat iemand herstellende is van een coma, suggereert een nieuwe studie.

Met behulp van een scantechniek, functionele beeldmagnetische resonantie (fMRI) genaamd, hebben artsen zich op een slecht bestudeerd hersengebied gericht, de posterieure cingulate cortex (PCC) genoemd, die betrokken lijkt te zijn bij het bewustzijn. Ernstige verstoringen in deze regio - hetzij als gevolg van hoofdtrauma of hartstilstand - lijken de mogelijkheid te onderdrukken dat de patiënt ooit weer bij bewustzijn zal komen, vonden de onderzoekers.

De artsen vergeleken hersenscans van 27 mensen in een coma met 14 gezonde mensen. Alle comateuze personen hadden een aanzienlijke verstoring van de verbindingen naar en binnen de PCC. Vier van de comapatiënten herstelden echter het bewustzijn en elk van hen had nog steeds hersenactiviteit tussen de PCC en een regio die de mediale prefrontale cortex wordt genoemd. In feite was de neurale activiteit tussen de twee hersenregio's hetzelfde voor de gezonde mensen en deze patiënten die weer bij bewustzijn waren.

De observatie suggereert dat fMRI-scans van de PCC artsen kunnen helpen beter te begrijpen of een comapatiënt binnenkort kan ontwaken of op een andere manier in een vegetatieve toestand terechtkomt, en de scans kunnen ook leiden tot betere behandelingsmogelijkheden.

"We zouden beter kunnen voorspellen wie waarschijnlijk herstelt van een coma," en uiteindelijk gepersonaliseerde behandelingen ontwikkelen voor mensen met hersenletsel, zei hoofdonderzoeker Dr. Stein Silva van INSERM U825, een van de Franse nationale onderzoeksinstituten in Toulouse. "De bevindingen zijn veelbelovend, hoewel meer studies nodig zijn over grotere aantallen mensen om de resultaten te bevestigen, zei Silva.

De studie is vandaag (11 november) gepubliceerd in het tijdschrift Neurology. [Top 10 Mysteries of the Mind]

Een coma is een langdurige periode van bewusteloosheid waarin een patiënt niet kan worden gewekt, zijn of haar ogen niet kan openen en niet reageert op prikkels zoals pijn, geluid of licht. Alle coma's zijn echter tijdelijk, meestal van enkele dagen tot enkele weken. Een patiënt herstelt of ontwaakt met verschillende gradaties van lichamelijke en cognitieve achteruitgang; overgangen naar een vegetatieve toestand met minimale of geen bewustzijn; of sterft.

Artsen waren niet in staat om te voorspellen welke comapatiënten zouden kunnen ontwaken. Zelfs de mate van een daaropvolgende vegetatieve toestand is niet voorspellend voor herstelkansen, omdat af en toe iemand in een vegetatieve toestand jarenlang het bewustzijn zou kunnen herwinnen.

(Sommige artsen noemen deze vegetatieve toestand nu "niet-reagerend waaksyndroom" omdat de patiënt slaap-waakcycli heeft, met ogen die openen en sluiten, maar nog steeds geen bewustzijn hebben van de omgeving.)

Silva veronderstelde dat het herstel van het bewustzijn na een coma afhankelijk is van de mate van schade aan de connectiviteit van de hersenen met de PCC. Hij zei dat dit specifieke hersengebied moeilijk te beschrijven is en dus niet zo vaak is onderzocht als gebieden die beter toegankelijk zijn voor hersenscans.

Bovendien zei Silva dat onderzoek naar de hersenfunctie onmiddellijk na een blessure ontbreekt, ondanks het feit dat er meer comateuze patiënten zijn dan vegetatieve patiënten, en dat er een grotere kans op herstel is als artsen leren schade te herstellen kort na het letsel, vóór neurale verbindingen zijn volledig verloren.

Hoewel de bevindingen van de groep opvallend waren - alle vier patiënten die uit hun coma ontwaakten hadden hersenscans die duidelijk verschilden van elk van de 23 patiënten die niet wakker waren geworden - uitte Silva de voorzichtigheid bij het oververtalen van de resultaten.

Afgezien van het kleine aantal patiënten, dat de statistische kracht van de resultaten beperkt, zei Silva dat er een mogelijkheid is dat de fMRI-resultaten kunnen veranderen afhankelijk van wanneer de scan werd uitgevoerd na het coma-inducerende letsel. Tot nu toe hoopt zijn onderzoeksteam eerdere en herhaalde neuroimaging-scans uit te voeren voor een beter begrip van de hersenschade.

James Bernat, een coma-expert en hoogleraar neurologie en geneeskunde aan het Dartmouth-Hitchcock Medical Center in New Hampshire, die geen deel uitmaakte van het onderzoek, zei dat de nieuwe studie een stukje van een zeer grote puzzel toevoegt van hoe de hersenen het bewustzijn reguleren bewustzijn."

"We zijn echter nog ver verwijderd van de zelfverzekerde prognose van vegetatieve patiënten in hun loopbaan," vertelde Bernat aan WordsSideKick.com.

In 2013 ontwikkelde een groep Italiaanse onderzoekers een soort 'bewustzijnsmeter' waarin ze een magnetische puls over de hersenen stuurden en de reactie van de hersenen daarop bepaalden met behulp van elektro-encefalografie (EEG). De techniek kan onderscheid maken tussen verschillende staten van bewusteloosheid, zoals REM-slaap, diepe sedatie, coma of een vegetatieve toestand. Dit werk is ook aan de gang.

Volg Christopher Wanjek @wanjek voor dagelijkse tweets over gezondheid en wetenschap met een humoristisch tintje. Wanjek is de auteur van 'Food at Work' en 'Bad Medicine'. Zijn column, Bad Medicine, verschijnt regelmatig op WordsSideKick.com.


Video Supplement: .




Onderzoek


Hebben Mensen Hun Limiet Bereikt Op Levensduur? Deze Onderzoekers Zeggen Nee.
Hebben Mensen Hun Limiet Bereikt Op Levensduur? Deze Onderzoekers Zeggen Nee.

Wat Je Neus Weet Over Menselijke Evolutie
Wat Je Neus Weet Over Menselijke Evolutie

Science Nieuws


Waarom Vinden Mensen Betekenis In De Datum Van 1/11/11?
Waarom Vinden Mensen Betekenis In De Datum Van 1/11/11?

Vliegende Schotel Ontworpen Voor Groenere Vliegreizen
Vliegende Schotel Ontworpen Voor Groenere Vliegreizen

Enquête Van Artsen Toont De Behandelingen Met 'Laagste Waarde'
Enquête Van Artsen Toont De Behandelingen Met 'Laagste Waarde'

Whoa! Zeepaardjes Do Not Neigh - They Growl
Whoa! Zeepaardjes Do Not Neigh - They Growl

Een Andere Monster Storm Is Brouwen In De Oostelijke Atlantische Oceaan
Een Andere Monster Storm Is Brouwen In De Oostelijke Atlantische Oceaan

WordsSideKick.com
Alle Rechten Voorbehouden!
Reproductie Van Materialen Toegestaan Alleen Prostanovkoy Actieve Link Naar De Site WordsSideKick.com

© 2005–2019 WordsSideKick.com