Vrouwen met borstimplantaten lopen een verhoogd risico op het ontwikkelen van een zeldzame vorm van kanker, aldus de Food and Drug Administration (FDA). Maar hoe vergroten deze implantaten het risico op kanker?
Op dinsdag (21 maart) zei de FDA dat, in het licht van nieuwe gegevens, het bureau nu erkent dat een zeldzame vorm van kanker genaamd anaplastisch grootcellig lymfoom (ALCL) zich kan ontwikkelen nadat een persoon borstimplantaten heeft gekregen. ALCL is geen borstkanker; het is eerder een type lymfoom, een kanker van cellen van het immuunsysteem, aldus de FDA in een verklaring. In de gevallen die aan de FDA werden gemeld, trad de kanker meestal op in het littekenweefsel rondom het implantaat, aldus het bureau. Dus de kanker komt voor in de cellen van het immuunsysteem rond het borstimplantaat, maar niet in de borstweefselcellen zelf.
Van juni 2010 tot 1 februari 2017 ontving het bureau meer dan 350 meldingen van deze kanker die verband houdt met borstimplantaten, waaronder negen gevallen van patiënten die stierven aan de kanker. Sommige vrouwen in deze rapporten werden al in 1996 gediagnosticeerd met de kanker.
Toch is het risico op deze kanker laag; een studie uit Nederland schatte dat er ongeveer één tot drie gevallen van ALCL per 1 miljoen vrouwen met implantaten per jaar waren. In de Verenigde Staten wordt jaarlijks ongeveer één op de 500.000 vrouwen gediagnosticeerd met ALCL, hoewel de incidentie van deze vorm van kanker specifiek bij Amerikaanse vrouwen met borstimplantaten niet bekend is, aldus de FDA.
"Alle informatie tot nu toe suggereert dat vrouwen met borstimplantaten een zeer laag maar verhoogd risico hebben om ALCL te ontwikkelen in vergelijking met vrouwen die geen borstimplantaten hebben," zei de FDA. [7 Plastische Chirurgie Mythen Revealed]
Hoe borstimplantaten kanker kunnen veroorzaken, is niet bekend. Maar studies hebben gesuggereerd dat chronische ontsteking - die als een voorloper van veel kankers wordt beschouwd - een rol kan spelen bij deze kankers, zei een artikel uit 2016 gepubliceerd in Aesthetic Surgery Journal. Sommige onderzoeken hebben merkers gevonden van chronische ontsteking in het littekenweefsel rond borstimplantaten, wat suggereert dat een immuunrespons op de implantaten ALCL zou kunnen veroorzaken, aldus het papier.
Een ander idee is dat de bacteriën die het gebied rondom het implantaat koloniseren een immuunrespons kunnen veroorzaken die op zijn beurt het risico op kanker verhoogt. Een studie uit 2016 onderzocht de gemeenschap van bacteriën rond tumormonsters bij mensen met ALCL die was gekoppeld aan borstimplantaten. De studie wees uit dat deze bacteriën significant verschilden van de gemeenschap van bacteriën rond monsters van mensen met borstimplantaten die geen kanker ontwikkelden.
Studies hebben ook aangetoond dat ALCL vaker voorkomt bij vrouwen die borstimplantaten krijgen met een gestructureerd oppervlak, in vergelijking met mensen die implantaten ontvangen met een glad oppervlak. Van de 231 meldingen van deze kanker die de FDA ontving, was informatie over het oppervlak van de implantaten inbegrepen, 203 gevallen betroffen getextureerde implantaten, terwijl 28 betrekking hadden op gladde implantaten, aldus de FDA.
Het is niet duidelijk waarom het risico op deze kanker groter zou zijn voor degenen die getextureerde implantaten krijgen, maar het lichaam lijkt anders te reageren op getextureerde implantaten dan soepele implantaten, meldde The New York Times.
De mediane tijd die verstrijkt tussen de implantaatoperatie en de diagnose van kanker was zeven jaar, maar in minstens één geval was het 40 jaar, aldus het FDA-rapport. Vrouwen die kanker ontwikkelden varieerden in leeftijd van 25 tot 91, aldus het rapport.
De FDA zei dat mensen die overwegen om borstimplantaten te krijgen, met hun arts moeten praten over de voordelen en risico's van gestructureerde implantaten versus gladde implantaten. Mensen die al borstimplantaten hebben, moeten hun artsen blijven zien voor follow-upzorg zoals ze anders zouden doen, zei de FDA.
Het bureau benadrukte dat deze vorm van kanker zeldzaam is en daarom wordt het niet aanbevolen om borstimplantaten te verwijderen bij mensen die geen symptomen hebben die gerelateerd zijn aan ALCL. Patiënten moeten contact opnemen met hun arts als ze pijn, zwelling of veranderingen in of rondom hun borstimplantaten opmerken, aldus de FDA. Veel gevallen van deze kanker verdwijnen na verwijdering van het implantaat en het omliggende weefsel, volgens een paper uit 2014 in Journal of Clinical Oncology.
Oorspronkelijk artikel op WordsSideKick.com.
👉 Uit onderzoek dat werd gedaan door pathologen, plastisch chirurgen, haemato-oncologen, epidemiologen en radiologen – bleek dat vrouwen met een borstprothese een grotere kans hebben op het krijgen van lymfeklierkanker in de borst, dan vrouwen zonder borstprothesen. Deze vorm van lymfeklierkanker heet BIA-ALCL.Сохраненная копия
👉 In Nederland krijgt 1 op de 7 vrouwen de diagnose borstkanker. Vaak is de oorzaak onbekend. Er zijn factoren die een hogere kans op borstkanker geven, zoals roken en erfelijke/familiaire aanleg, maar dat wil niet zeggen dat je ook borstkanker krijgt. Het gaat altijd om een kans.
👉 Maar de kans om het te krijgen is nog steeds heel klein, omdat de ziekte zo zeldzaam is, meldde eerder de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ). De kans dat een vrouw met een borstimplantaat deze ziekte krijgt tegen de tijd dat zij 75 jaar is, is ongeveer 1 op 7000.
👉 De kans dat een vrouw borstkanker krijgt is 100 keer groter dan de kans dat een man borstkanker krijgt. Uw leeftijd, vrouwelijke hormonen, uw leefstijl, dicht borstklierweefsel, genen en bestraling op het borstgebied in het verleden kunnen een rol spelen bij het ontstaan van borstkanker.
👉 Vulling: siliconen gel of zoutwaterIn principe zijn er twee soorten vullingen op dit moment op de markt namelijk siliconen, waarbij dit tegenwoordig altijd een siliconengel is en watergevulde implantaten. Siliconen voelen natuurlijker aan dan zoutwater gevulde prothesen.
👉 Wetenschappelijk onderbouwde richtlijnen van plastisch chirurgen geven aan dat bij patiënten die geen klachten hebben, de implantaten niet vervangen hoeven te worden. Het is wel bekend dat na 10-15 jaar de kans op scheuren en lekken van de implantaten toeneemt. Geen enkel implantaat gaat een leven lang mee.
Vrouwen met borstimplantaten hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van een zeldzame vorm van kanker, aldus de fda. Maar hoe vergroten deze implantaten het risico op kanker?