Kanker Verspreidt Zich Van Orgaandonor Tot 4 Personen In 'Buitengewoon' Geval

{h1}

Dit buitengewone geval laat zien dat orgaantransplantaties niet alleen infectieziekten, maar ook kanker kunnen doorgeven, althans in enkele zeldzame gevallen.

Het is algemeen bekend dat orgaantransplantaties in zeldzame gevallen infectieziekten van donor tot ontvanger kunnen doorgeven. Maar nog zeldzamer kunnen transplantaties kanker overdragen, zoals een nieuw geval laat zien.

In wat wordt beschreven als een "buitengewone zaak", ontwikkelden vier mensen in Europa borstkanker nadat ze organen van dezelfde donor hadden gekregen, volgens een nieuw rapport.

Drie van de patiënten stierven aan de kanker, wat de 'vaak fatale gevolgen van borstkanker die door de donor wordt verkregen' onderstreept, schreven de auteurs in hun rapport, gepubliceerd in het juli-nummer van het American Journal of Transplantation. [De 9 meest interessante transplantaties]

Niet ontdekte kanker

De 53-jarige orgaandonor stierf in 2007 aan een beroerte, volgens het rapport, geschreven door onderzoekers in Nederland en Duitsland. Ze had geen medische aandoeningen gekend die orgaandonatie zouden hebben uitgesloten, en bij meerdere onderzoeken waren er geen tekenen van kanker. Artsen transplanteerden haar nieren, longen, lever en hart in de donorontvangers. (De harttransplantatiepatiënt stierf kort na de transplantatie aan niet-verwante oorzaken.)

Maar 16 maanden later werd een vrouw die de longtransplantatie kreeg ziek en bleek kanker in de lymfeklieren in haar borst te hebben. Een analyse van de kankercellen bracht aan het licht dat ze in werkelijkheid borstkankercellen waren en dat DNA in de kankercellen aantoonde dat deze cellen afkomstig waren van de orgaandonor. De kanker van de longontvanger verspreidde zich, en ze stierf ongeveer een jaar na haar diagnose van kanker, aldus het rapport.

In die tijd werden de drie andere levende patiënten die de donaties hadden ontvangen op de hoogte gebracht. Artsen vertelden hen dat de longontvanger gestorven was aan borstkanker die aan haar transplantatie was gebonden. Deze patiënten ondergingen testen voor kanker, die aanvankelijk negatief waren.

Maar in 2011 bleek de levertransplantatiepatiënt borstkankercellen in haar lever te hebben. De patiënt wilde geen nieuwe levertransplantatie ondergaan, omdat ze bang was voor mogelijke complicaties. Een bestralingsbehandeling voor de kanker was aanvankelijk nuttig, maar de kanker keerde later terug en die patiënt stierf in 2014.

De patiënt die de linker nier ontving, werd later ook gediagnosticeerd met borstkanker in 2013 - zes jaar na haar transplantatie. De kanker had zich al naar vele andere organen verspreid en de patiënt overleed twee maanden later.

Een 32-jarige man die de juiste nier kreeg, werd in 2011 ook gediagnosticeerd met borstkankercellen in zijn getransplanteerde nier. Maar artsen konden de nier verwijderen en de patiënt stopte met het nemen van medicijnen om zijn immuunsysteem te onderdrukken. Hij onderging ook chemotherapie. De behandeling was succesvol en de man was 10 jaar na de transplantatiechirurgie nog steeds kankervrij.

Laag risico

Kanker doorgeven via een orgaantransplantatie is "een zeer, zeer ongewone gebeurtenis", zei dr. Lewis Teperman, directeur van orgaantransplantatie bij Northwell Health in New Hyde Park, New York, die niet bij de zaak was betrokken. Inderdaad, transplantatie-ontvangers hebben een kans van tussen 1 op 10.000 en 5 op 10.000 van dit gebeurt, volgens het rapport.

"Het orgelaanbod is ongelooflijk veilig," vertelde Teperman aan WordsSideKick.com. Dat komt omdat orgaandonors rigoureuze screening ondergaan, inclusief familiegeschiedenis voor ziekten, zoals kanker, en meerdere laboratoriumtesten. In dit geval onderging de 53-jarige donor een fysiek onderzoek, evenals een echografie van de buik en het hart, een thoraxfoto en een onderzoek van de luchtwegen.

Toch, zelfs met deze robuuste procedures op zijn plaats, "is het onmogelijk om alles te screenen", en de kans is klein dat een donor een niet-ontdekte ziekte heeft die kan worden overgedragen, aldus Teperman.

In het huidige geval had de patiënt een ongedetecteerde borstkanker. De donor kan "micro-metastasen" of groepen van kankercellen hebben gehad die zich vanaf de oorspronkelijke kankersite verspreiden, maar zijn te klein om te worden gedetecteerd met screening- of beeldvormende testen, aldus het rapport.

Het is ook gemakkelijker voor dergelijke kankercellen om te groeien bij transplantatiepatiënten, omdat de patiënten medicijnen gebruiken om hun immuunsysteem te onderdrukken. Deze medicijnen zijn nodig, zodat het lichaam van patiënten het nieuwe orgaan niet afwijzen, maar alle vreemde kankercellen "ook niet worden afgewezen," zei Teperman.

Het is mogelijk dat een CT-scan van de donor in dit geval mogelijk de kanker heeft opgevangen, maar de auteurs merkten op dat het onpraktisch zou zijn om alle donoren op deze manier te screenen, volgens The Independent. Het routinematig uitvoeren van dergelijke tests kan leiden tot de detectie van valse positieven en de afwijzing van gezonde donoren, wat zou leiden tot een "afname van de toch al schaarse donorpool", schreven de auteurs in het onderzoek.

"Je zou zoveel zorgen hebben dat je nooit orgels zou kopen," zei Teperman.

Het rapport concludeert dat het lage percentage overdracht van kanker door transplantatie "impliceert dat de huidige praktijken van donorscreening op maligniteit effectief zijn." Als kanker van donor naar ontvanger gaat, moeten artsen overwegen transplantaties te verwijderen van alle andere patiënten die organen van die donor hebben gekregen, schreven de onderzoekers.

Oorspronkelijk artikel op WordsSideKick.com.


Video Supplement: 166th Knowledge Seekers Workshop April 6, 2017.




Onderzoek


Studie Vindt Waarom We Chips & Fries Hunkeren
Studie Vindt Waarom We Chips & Fries Hunkeren

Alcoholafhankelijkheid Kan Worden Omgekeerd, Stelt De Rat-Studie Voor
Alcoholafhankelijkheid Kan Worden Omgekeerd, Stelt De Rat-Studie Voor

Science Nieuws


Nieuwe Thermometers Stick Like Temporary Tattoo
Nieuwe Thermometers Stick Like Temporary Tattoo

Hoe Begonnen Mensen Medicijnen Te Nemen? Chimp-Gedrag Geeft Aanwijzingen
Hoe Begonnen Mensen Medicijnen Te Nemen? Chimp-Gedrag Geeft Aanwijzingen

Kun Je Echt Een Omgekeerde Vasectomie Krijgen?
Kun Je Echt Een Omgekeerde Vasectomie Krijgen?

Wat Waren De Beroemde Uitvindingen Van Blaise Pascal?
Wat Waren De Beroemde Uitvindingen Van Blaise Pascal?

Hoe De Dark Prediction For Humanity Van Stephen Hawking Te Vermijden
Hoe De Dark Prediction For Humanity Van Stephen Hawking Te Vermijden

WordsSideKick.com
Alle Rechten Voorbehouden!
Reproductie Van Materialen Toegestaan Alleen Prostanovkoy Actieve Link Naar De Site WordsSideKick.com

© 2005–2019 WordsSideKick.com