Klinisch Dood? De Vage Lijn Tussen Leven En Dood

{h1}

Het onderscheid tussen hersendood en de bloedsomloop dood maakt het moeilijker om de levenden van de doden te scheiden.

Soms kan de grens tussen leven en dood vervaagd lijken. In een recent geval werd een vrouw ten onrechte dood verklaard na een hartaanval en uiteindelijk bevroor hij dood in een lijkzak in het mortuarium. Een andere vrouw kreeg drie maanden nadat ze technisch stierf een baby. Toen was er een geval van een skiër die uren ondergedompeld werd in ijskoud water, maar weer tot leven kwam en geen hersenschade opliep.

Deze en andere gevallen laten zien hoe moeilijk het kan zijn om de levenden van de doden te onderscheiden. Met de komst van mechanische ventilatoren heeft de duidelijke definitie van de dood nu plaats gemaakt voor andere, meer klinische definities.

Maar deze termen, zoals 'hersendood' en 'circulatoire dood', kunnen onduidelijkheid creëren over wie dood is en wie niet, zeggen experts. [The Science of Death: 10 Tales from the Crypt and Beyond]

Wat is de dood?

Ondanks het frequente gebruik heeft de term 'klinische dood' eigenlijk geen consistente betekenis, zei Dr. James Bernat, een neuroloog aan de Geisel School of Medicine in Dartmouth College in New Hampshire. In de meeste ziekenhuizen maakt de arts die verantwoordelijk is voor de zorg van een patiënt de vaststelling van de dood, en er zijn geen universele richtlijnen voor het tijdstip waarop die oproep moet worden gedaan, zei hij.

"Je bent dood als een dokter zegt dat je dood bent", vertelde Bernat aan WordsSideKick.com.

Tot de jaren 1950 werd de dood beschouwd als het punt waarop een van de vitale functies - hartslag, elektrische hersenactiviteit of ademhaling - ophield. Zodra een deel van het systeem faalde, stopten de anderen ook snel, redenering.

Maar de komst van de mechanische ventilator, die lucht in en uit de longen duwt, creëerde een nieuwe categorie genaamd hersendood, zei Bernat.

Dat leidde tot een hele klas mensen met warme lichamen en circulerend bloed - die zelfs infecties konden bestrijden of een baby konden drachten - maar die absoluut geen hersenfunctie hadden, zei Leslie Whetstine, een filosoof aan de Walsh University in Ohio die de definities bestudeert van dood.

Om hersendood verklaard te worden, moet een persoon onomkeerbaar de functie hebben verloren in alle delen van zijn of haar hersenen. Artsen maken die oproep door neurologische onderzoeken uit te voeren om elektrische hersenactiviteit of bloedcirculatie naar de hersenen te zoeken, evenals een test om te zien of de patiënt probeert te ademen wanneer het beademingsapparaat wordt uitgeschakeld. [10 verrassende feiten over de hersenen]

Schreden bij orgaantransplantatie hebben ook de drijfveer voor deze nieuwe categorie van dood gedreven.

"De persoon die als hersendood werd gediagnosticeerd, was een ideale meervoudige orgaandonor", omdat al hun organen van zuurstof werden voorzien en daarom niet werden beschadigd, zei Bernat.

Ziekte van de bloedsomloop

Artsen kunnen mensen ook dood verklaren als hun hart stopt met kloppen en niet vanzelf weer opstart. Maar harten kunnen soms opnieuw worden gestart nadat ze zijn gestopt met kloppen, dus de oproep is lastig.

"De vraag is, hoe lang moet het hart stoppen met slaan voordat je iemand dood kunt roepen?" Bernat zei.

Cardiopulmonaire reanimatie (reanimatie) kan mensen vele minuten doen herleven nadat hun hart stopt met kloppen, vaak zonder blijvende hersenschade, dus artsen moeten reanimatie uitvoeren gedurende ten minste 38 minuten, een studie uit 2013 gepresenteerd tijdens de vergadering van de American Heart Association.

Artsen kunnen vóór die datum een ​​overlijdensakte afgeven en doen dit vaak als een patiënt een niet-reanimatiebestelling heeft. Maar soms wordt reanimatie niet lang genoeg uitgevoerd. Dat verhoogt de mogelijkheid dat sommige reactievolle patiënten sterven als ze dat niet hoeven te doen, zei Bernat.

Verwarde definities

Omdat sommige doodsbesluiten een arts vereisen om een ​​keuze te maken om in te grijpen of te stoppen met vechten, kunnen sommige gevallen tot controverse leiden.

Een persoon kan bijvoorbeeld al in het ziekenhuis zijn en worden vermeld als orgaandonor en "plotseling stopt hun hart met kloppen", zei Bernat. "Dat is waar de controverse over plaatsvindt of ze op dat moment dood zijn," zei hij.

Het onderscheid tussen hersendood en de bloedsomloop dood alleen maar vertroebelt zaken, Whetstine gezegd.

"Het punt dat ons het meest om de hersenen geeft, is het feit dat het bewustzijn sponsort", dus de dood moet worden gedefinieerd als het onomkeerbare verlies van dat bewustzijn, vertelde Whetstine aan WordsSideKick.com.

Dat zou nog steeds toestaan ​​dat mensen wier hart was gestopt, of die geen hersenfunctie hadden, een overlijdensakte kregen, maar niet twee soorten dood zouden creëren, zei ze.

Volgens die definitie kunnen sommige patiënten die nu in een persistente vegetatieve toestand worden beschouwd, in plaats daarvan als dood worden beschouwd. Maar omdat sommige mensen vegetatieve showfluisterbewustheid beschouwden, zouden overlijdensakten alleen moeten worden uitgegeven als iemand aan de criteria voor hersendood heeft voldaan, zei ze.

Volg Tia Ghose op tjilpen en Google+. Volgen WordsSideKick.com @wordssidekick, Facebook & Google+. Oorspronkelijk artikel op WordsSideKick.com.


Video Supplement: The Third Industrial Revolution: A Radical New Sharing Economy.




WordsSideKick.com
Alle Rechten Voorbehouden!
Reproductie Van Materialen Toegestaan Alleen Prostanovkoy Actieve Link Naar De Site WordsSideKick.com

© 2005–2019 WordsSideKick.com