Contaminated Cocaine: Docs Puzzled Before Realizing Patients Habit

{h1}

In een casusrapport uit nederland werden de symptomen van een patiënt veroorzaakt door met levamisole besmette cocaïne. Verontreiniging met levamisol is niet ongebruikelijk: de dea meldt dat tot 83 procent van de in beslag genomen cocaïne de chemische stof bevat.

Een vrouw die een zeldzame vorm van huidbeschadiging ontwikkelde, verbijsterde artsen, totdat ze zich realiseerden dat ze cocaïne gebruikte die besmet was met een veel voorkomende contaminant, volgens een recent rapport van haar zaak.

De 42-jarige vrouw kwam naar het ziekenhuis met gewrichts- en spierpijn, buikpijn en zweren op haar huid. Hoewel ze zei dat ze geen drugs gebruikte, onthulde een haartest uiteindelijk dat ze zowel cocaïne als een medicijn levamisol in haar systeem had. De huidzweren bleken het gevolg te zijn van een aandoening die vasculitis wordt genoemd en die levamisol kan veroorzaken, volgens het rapport, gepubliceerd op 26 augustus in het tijdschrift BMJ Case Reports.

Levamisole is een diergeneesmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van parasitaire infecties bij dieren, volgens de Drug Enforcement Agency (DEA). In een rapport uit juli 2015 van de DEA bleek dat 83 procent van de in beslag genomen cocaïne in de Verenigde Staten is besmet met de stof, vertelde Barbara Carreno, een DEA public affairs officer, aan WordsSideKick.com. [Trippy Tales: de geschiedenis van 8 hallucinogenen]

De artsen schreven het rapport van de zaak van de vrouw gedeeltelijk om de moeilijkheid van de diagnose van mensen die niet toegeven aan het gebruik van drugs te benadrukken, de auteurs gezegd. De zaak benadrukt ook het nut van haartests voor medicijnen, zeiden ze.

Toen de vrouw voor het eerst in januari 2013 naar het ziekenhuis kwam, vermoedden de artsen in eerste instantie dat de ontsteking in haar gewrichten te wijten was aan een infectie - de vrouw had een voorgeschiedenis van urineweginfecties (UTI's), zei dr. Tjeerd van der Veer, een huisarts in het Sint-Franciscusziekenhuis in Rotterdam, die de vrouw behandelde en co-auteur was van het rapport van haar zaak.

Soms kunnen de bacteriën die UTI's veroorzaken leiden tot een immuunrespons in de gewrichten of ogen (een aandoening die bekend staat als reactieve artritis), vertelde hij WordsSideKick.com in een e-mail.

Toen de zweren van de huid van de patiënt echter meer merkbaar werden, beseften de artsen dat dit de verkeerde diagnose was, zei Van der Veer. Een bloedonderzoek suggereerde dat de laesies een aan het geneesmiddel gerelateerde oorzaak hadden.

Pas toen de vrouw een spoedoperatie nodig had om een ​​verstopping in haar darm te verhelpen, gaf ze toe cocaïne te gebruiken.

"Zelfs toen gaf ze alleen toe aan drugsgebruik in het verleden en niet recentelijk," zei Van der Veer. "Pas toen de haartest positief was, waren we er absoluut zeker van dat de recente blootstelling [aan cocaïne] haar symptomen had veroorzaakt," zei hij.

De vrouw herstelde zich door zich te onthouden van cocaïne; twee maanden later keerde ze terug en keerde terug naar het ziekenhuis met meer gewrichtspijn. Het was toen, nadat de artsen bloedonderzoeken uitvoerden en ontdekte dat haar nieren ernstige schade hadden, dat zij definitief haar konden diagnostiseren met vasculitis van met levamisole besmette cocaïne, schreven de artsen in hun rapport.

Van der Veer zei dat hij was 'getroffen door de ernst van de zaak, evenals de onwil van de patiënt om mee te werken door toe te geven aan drugsmisbruik', zei hij. "Misschien kon ze haar angst voor vervolging of sociaal stigma niet overwinnen."

"Het moet een trieste situatie zijn voor de patiënt om in te zijn," zei hij.

Het is "essentieel voor patiënten om eerlijk te zijn met hun zorgverleners, zodat zij de juiste zorg kunnen bieden", zei hij. Patiënten moeten weten dat de professionele eed van artsen hen verbiedt om patiënteninformatie te delen met de autoriteiten of met iemand anders, zonder toestemming van de patiënt, "voegde hij eraan toe.

Van der Veer zei dat de patiënt in dit geval het op dit moment goed doet, maar ze moet nog steeds immunosuppressiva nemen om haar ontsteking te behandelen.

Met Levamisole besmette cocaïne

Artsen in de Verenigde Staten - in het bijzonder dermatologen en reumatologen - zien steeds meer mensen die worden getroffen door met levamisole besmette cocaïne, zei dr. Anthony Rossi, een dermatoloog bij het Memorial Sloan Kettering Cancer Center in New York City, die niet betrokken bij het case-rapport.

Huidlaesies zoals die van de vrouw in het casusrapport zijn een klassiek symptoom, zei Rossi. Ze doen zich voor wanneer bloedvaten nabij het oppervlak van de huid ernstig worden beschadigd; zonder voldoende bloed sterft de huid, vertelde hij WordsSideKick.com.

Het is onbekend waarom levamisol aan cocaïne wordt toegevoegd, maar een mogelijke verklaring is dat beide geneesmiddelen qua uiterlijk lijken op - het zijn beide witte poeders - dus de toevoeging kan bedoeld zijn om het gewicht van cocaïne te verhogen op een manier die gebruikers niet zullen opmerken, Zei Rossi. Er wordt ook gespeculeerd dat levamisol euforie kan veroorzaken, voegde hij eraan toe.

Rossi was het met van der Veer eens dat het belangrijk is dat patiënten vooraan staan ​​tegenover artsen over hun drugsgebruik. Als patiënten met levamisol-geïnfecteerde cocaïne blijven gebruiken, zal de door drugs veroorzaakte vasculitis niet verdwijnen, zei hij. En sommige patiënten zijn terug beland in het ziekenhuis met meer serieuze problemen omdat ze niet zijn gestopt, zei hij.

Patiënten moeten zich geen zorgen maken over de toelating tot drugsgebruik in het ziekenhuis, zei Rossi. Artsen zullen ze niet aan de politie melden.

"Voor het grootste deel zijn mensen redelijk vooraan [over drugsgebruik] als je het hen rechtstreeks vraagt," zei Rossi.

Rossi zei dat een van zijn patiënten zeer proactief werd met betrekking tot met levamisool besmette cocaïne nadat ze in het ziekenhuis was gestopt om het te gebruiken."Ze ging naar haar gemeenschap en vertelde mensen over haar verhaal," zei hij. Ze gaf zelfs flyers door aan mensen om te stoppen met het kopen van cocaïne van de drugsdealer die haar het bedorven product verkocht, zei hij.

"We hopen dat het stopt," voegde Rossi eraan toe. "Maar we proberen onze patiënten altijd te vertellen dat we niet weten waarmee ze cocaïne snijden. Als het geen levamisol is, kan het iets anders zijn."

Volg WordsSideKick.com @wordssidekick, Facebook & Google+. Oorspronkelijk gepubliceerd op WordsSideKick.com.


Video Supplement: Everything you think you know about addiction is wrong | Johann Hari.




Onderzoek


Zeldzame Verwonding Van Het Kind: Wat Is Interne Decapitatie?
Zeldzame Verwonding Van Het Kind: Wat Is Interne Decapitatie?

Welke Vaccins Heb Je Nodig Vóór Het College?
Welke Vaccins Heb Je Nodig Vóór Het College?

Science Nieuws


Rabbit Fever On The Rise In De Vs, Zegt Cdc
Rabbit Fever On The Rise In De Vs, Zegt Cdc

Studie: Slechts 3 Procent Van De Amerikanen Leeft Een Gezonde Levensstijl
Studie: Slechts 3 Procent Van De Amerikanen Leeft Een Gezonde Levensstijl

5 Belangrijke Feiten Over De Krim
5 Belangrijke Feiten Over De Krim

Europeanen Alle Nauw Verwante Genstudies
Europeanen Alle Nauw Verwante Genstudies

Wat Je Snot Over Je Zegt (Infographic)
Wat Je Snot Over Je Zegt (Infographic)


WordsSideKick.com
Alle Rechten Voorbehouden!
Reproductie Van Materialen Toegestaan Alleen Prostanovkoy Actieve Link Naar De Site WordsSideKick.com

© 2005–2019 WordsSideKick.com