Cre-Infectie: Oorzaken, Symptomen En Behandeling

{h1}

Cre zijn een soort bacteriën die resistent zijn geworden tegen de meeste antibiotica. Infecties treden meestal op in instellingen voor gezondheidszorg.

CRE, wat staat voor carbapenem-resistente enterobacteriaceae, zijn stammen van bacteriën die resistent zijn tegen carbapenem, een klasse antibiotica die meestal als laatste redmiddel wordt gebruikt voor de behandeling van ernstige infecties wanneer andere antibiotica hebben gefaald. Deze organismen zijn beschreven als "nachtmerrieachtige bacteriën" omdat ze resistent zijn geworden tegen bijna alle beschikbare antibiotica, waardoor CRE-infecties uiterst moeilijk te behandelen en mogelijk dodelijk zijn.

CRE-infecties nemen toe in de Verenigde Staten, vooral onder patiënten in ziekenhuizen, verpleeghuizen en andere medische voorzieningen, maar ze zijn nog steeds een relatief zeldzame gebeurtenis. Desalniettemin heeft de CDC (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) in haar laatste rapport over de antibioticaresistente dreigingen van de top 18 CRE aangemerkt als een 'urgente' bedreiging voor de volksgezondheid in de Verenigde Staten, wat haar hoogste punt van zorg is.

Ongeveer 9.300 gezondheidsgerelateerde infecties in de Verenigde Staten worden elk jaar veroorzaakt door CRE, en volgens de CDC sterft bijna 50 procent van de ziekenhuispatiënten die bloedbaaninfecties van CRE-bacteriën ontwikkelen eraan.

CRE-infecties vormen wereldwijd ook een ernstige bedreiging en zij zijn door de Wereldgezondheidsorganisatie aangewezen als een pathogeen met de hoogste prioriteit, wat betekent dat zij de grootste bedreiging vormen voor de menselijke gezondheid.

Oorzaken

Enterobacteriaceae is een familie van bacteriën die dit omvat Klebsiella en E coli, die normaal worden gevonden in het spijsverteringskanaal van mensen, waar ze meestal onschadelijk zijn. Maar als deze bacteriën zich buiten de darmen verspreiden naar andere delen van het lichaam waar ze niet thuishoren, zoals de bloedbaan, blaas, longen of huid, kunnen ze bacteriële infecties veroorzaken, volgens de CDC.

Een klasse breedspectrumantibiotica genaamd carbapenem kan worden gebruikt als een laatste redmiddel om Enterobacteriaceae te doden. Maar wanneer antibiotica te veel worden gebruikt, zijn sommige Enterobacteriaceae-bacteriën resistent geworden tegen de meeste beschikbare antibiotica, resulterend in CRE, volgens het North Dakota Department of Health. Sommige soorten CRE kunnen enzymen produceren die carbapenemasen worden genoemd en die carbapenem-antibiotica kunnen afbreken en deze ineffectief maken, aldus het Minnesota Department of Health.

CRE zijn in wezen "normale" bacteriën die het vermogen hebben verworven om enzymen te produceren die tegen de meeste antibiotica werken, waardoor deze krachtige geneesmiddelen niet effectief zijn in het bestrijden van infecties en niet langer in staat zijn om de bacteriën te doden. Deze 'superbugs' kunnen hun antibioticaresistente eigenschappen verspreiden en delen met gezonde bacteriën in het lichaam, wat leidt tot moeilijk te behandelen infecties, volgens de Mayo Clinic.

Risicofactoren voor infectie

CRE-infecties worden waarschijnlijk overgedragen wanneer beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg direct contact hebben met de lichaamsvloeistoffen van een geïnfecteerde persoon, zoals bloed, drainage van een wond, urine, ontlasting of slijm, aldus Memorial Sloan Kettering Cancer Center. Een verpleegster kan bijvoorbeeld de wond van een geïnfecteerde patiënt aanraken en vervolgens een andere patiënt aanraken, waarbij de tweede patiënt met de bacteriën wordt geïnfecteerd.

De infecties kunnen zich ook verspreiden door medische apparatuur aan te raken of een besmet oppervlak dat in contact is gekomen met de bacteriën, zoals een bedhek. Het is niet bekend hoe lang de bacteriën op vervuilde oppervlakken in leven kunnen blijven, volgens het West Virginia Bureau of Health.

Gezonde mensen lopen over het algemeen geen risico geïnfecteerd te raken met CRE. De mensen die de infectie het meest waarschijnlijk zullen krijgen, zijn mensen met een verzwakt immuunsysteem die in een ziekenhuis blijven. CRE treft ook mensen die urinewegkatheters (een buis in hun blaas), intraveneuze katheters (in een ader) of beademingsapparaten (ademhalingsautomaten) en mensen die lange kuuren van bepaalde antibiotica gebruiken, volgens de Mayo Clinic gebruiken.

De meeste mensen die CRE-infecties oppikken, zijn patiënten in ziekenhuizen, verpleeghuizen en andere soorten gezondheidszorgfaciliteiten, zei John R. Palisano, professor biologie aan de Universiteit van het Zuiden in Sewanee, Tennessee. "Ze worden blootgesteld aan carbapenem-resistente bacteriën terwijl ze op ventilatoren zitten of na medische procedures ondergaan met katheters of endoscopen (een flexibele buis waarmee artsen het spijsverteringskanaal te bekijken), met medische instrumenten die niet goed werden schoongemaakt en gesteriliseerd."

symptomen

CRE kan verschillende ziektes veroorzaken, afhankelijk van waar de bacteriën zich verspreiden. Deze kunnen bloedinfecties, wondinfecties, urineweginfecties en pneumonie omvatten, volgens de CDC.

Als gevolg hiervan kunnen de symptomen van CRE voor elke patiënt anders zijn. "De symptomen van een infectie kunnen variëren afhankelijk van de organen (zoals de longen of blaas) die hierbij betrokken zijn, maar ze bevatten meestal hoge koorts en koude rillingen," vertelde Palisano aan WordsSideKick.com.

De meeste CRE-infecties komen voor in de gezondheidszorg, zei Mary B. Farone, hoogleraar biologie aan Middle Tennessee State University in Murfreesboro. Voor zorgverleners in deze faciliteiten moeten ze koorts en sufheid bij patiënten zoeken, zei Farone. Het is ook belangrijk om alle gebieden van zwelling, roodheid of pijn te bewaken - onderhuidse, niet noodzakelijkerwijs open wonden - die aanhouden, voegde ze eraan toe.

Diagnose

Een bloedcultuur wordt meestal gedaan om de infectie te diagnosticeren. Voor deze test wordt een monster uit het bloed van een persoon genomen en naar een laboratorium gestuurd, volgens de Amerikaanse National Library of Medicine.De cellen in het bloedmonster worden in een speciaal gerecht geplaatst, een cultuur genaamd, en bekeken of er ziekteverwekkende bacteriën groeien die kunnen worden geïdentificeerd. (Culturen kunnen ook worden gedaan met behulp van monsters uit de urine, huid of longen, afhankelijk van waar de infectie zich bevindt.) Zodra de specifieke bacteriën zijn geïdentificeerd, kan uw arts vervolgens bepalen welke antibiotica, indien aanwezig, effectief kunnen zijn voor de behandeling van de infectie.

CRE zijn een soort bacteriën die gramnegatief worden genoemd, waardoor ze gemakkelijk te identificeren zijn uit laboratoriumculturen. "Bacteriën worden ingedeeld als gram-negatief of gram-positief, op basis van hoe ze reageren met bepaalde kleurstoffen voor diagnostische doeleinden," zei Shahriar Mobashery, professor in de biowetenschappen aan de universiteit van Notre Dame. "Leden van beide groepen kunnen antibioticaresistent zijn en ze zijn op hun eigen manier problematisch", zei hij.

Behandeling

Behandelingsopties voor CRE-infecties zijn uiterst beperkt: er zijn slechts enkele antibiotica die CRE kunnen behandelen, daarom is het sterftecijfer voor de infectie zo hoog. Bacteriestammen van CRE die resistent zijn tegen alle antibiotica zijn zeer zeldzaam maar zijn gerapporteerd, volgens de CDC.

Antibiotica die momenteel worden gebruikt voor de behandeling van CRE zijn polymyxinen, aminoglycosiden en fosfomycine, volgens een beoordeling uit 2015 in Open Forum Infectious Diseases. Maar de review zei ook dat deze medicijnen zelden werden gebruikt vanwege bezorgdheid over hun effectiviteit en toxiciteit. Soms zijn combinaties van geneesmiddelen gebruikt voor de behandeling van ernstige CRE-infecties, die de sterftecijfers kunnen verlagen in vergelijking met het gebruik van een enkel medicijn.

Sommige nieuwere behandelingen zijn ontwikkeld om CRE te bestrijden. In februari 2015 keurde de FDA het gebruik van een nieuwe antibioticacombinatie bekend als Avycaz (ceftazidime-avibactam) goed voor de behandeling van gecompliceerde urineweginfecties en gecompliceerde intra-abdominale infecties. Het medicijn is ook goedgekeurd voor gebruik met ziekenhuis-verworven of ventilator-geassisteerde bacteriële pneumonie, volgens Medscape.

In augustus 2017 heeft de FDA een nieuw antibioticum-combinatiegeneesmiddel goedgekeurd voor de behandeling van gecompliceerde urineweginfecties veroorzaakt door CRE. Het medicijn, bekend als Vabomere, is een combinatie van meropenem en vaborbactam, en er wordt gezegd dat het werkt door de productie van enzymen te remmen die de effectiviteit van carbapenem-antibiotica blokkeren, volgens het Centrum voor onderzoek en beleid van infectieziekten.

Zodra een persoon is besmet met CRE, kan hij of zij opnieuw worden geïnfecteerd en is het niet immuun voor toekomstige CRE-infecties, volgens het North Dakota Department of Health.

het voorkomen

Preventie kan de verspreiding van CRE tot een minimum beperken. Netheid is een belangrijk onderdeel van het voorkomen van de overdracht van de bacteriën in een gezondheidszorginstelling. Palisano zei dat medische apparaten vóór gebruik zorgvuldig moeten worden gereinigd en gesteriliseerd. Eenmaal gereinigd en gesteriliseerd, mogen apparaten alleen worden gehanteerd door goed opgeleid personeel om een ​​schone en steriele werkruimte te onderhouden. Thuis kan het regelmatig handen wassen en ontsmetten van oppervlakken helpen om de verspreiding van CRE door zorgverleners en mensen met de infectie te voorkomen.

Het gebruik van antibiotica moet ook beperkt zijn. "Antibiotica moeten zorgvuldig worden gebruikt alleen onder omstandigheden die hun gebruik rechtvaardigen en moeten altijd worden gebruikt zoals voorgeschreven," zei Palisano.

Farone was het ermee eens en vertelde WordsSideKick.com dat de beste manier om het ontstaan ​​van dergelijke dodelijke bacteriën te voorkomen, het volgen is van de instructies van een arts bij het nemen van medicijnen, met name antibiotica. "Als u de juiste manier om uw antibiotica in te nemen niet begrijpt of waarom u een recept volledig moet afmaken, vraag dan uw apotheker of zorgverlener," zei Farone.

Aanvullende rapportage door Cari Nierenberg, medewerker van WordsSideKick.com.

Extra middelen

  • CDC: Carbapenem-resistente Enterobacteriaceae (CRE) -infectie: Veelgestelde vragen van patiënten
  • CDC: Antibioticum / Antimicrobiële resistentie
  • Mayo Clinic: CRE Bacteria: wat u moet weten


Video Supplement: Voetschimmel - Symptomen en behandeling.




Onderzoek


De 'Embryonic Twin' Van De Vrouw Is Niet Echt Een Embryo Of Een Tweeling
De 'Embryonic Twin' Van De Vrouw Is Niet Echt Een Embryo Of Een Tweeling

Om Honger Te Bestrijden, Probeer Op En Neer Te Springen
Om Honger Te Bestrijden, Probeer Op En Neer Te Springen

Science Nieuws


Menselijke Gezichten Zijn Misschien Geëvolueerd Om Een ​​Punch Te Nemen
Menselijke Gezichten Zijn Misschien Geëvolueerd Om Een ​​Punch Te Nemen

De Waarheid Over Seksloze Baby'S
De Waarheid Over Seksloze Baby'S

'Borstkankergenen': Hoeveel Verhogen Ze Het Risico Op Kanker?
'Borstkankergenen': Hoeveel Verhogen Ze Het Risico Op Kanker?

'S Werelds Eerste' Atomaire 'Film Wordt Opgeslagen In Damp
'S Werelds Eerste' Atomaire 'Film Wordt Opgeslagen In Damp

Mysterious New Virus Found In Sick Dolphin
Mysterious New Virus Found In Sick Dolphin


WordsSideKick.com
Alle Rechten Voorbehouden!
Reproductie Van Materialen Toegestaan Alleen Prostanovkoy Actieve Link Naar De Site WordsSideKick.com

© 2005–2019 WordsSideKick.com