Maagbandpatiënten Lijden Jaren Later Aan Grote Complicaties

{h1}

Patiënten die laparoscopische aanpasbare maagbanden voor obesitas krijgen, ervaren vaak problemen met het apparaat na hun bariatrische operatie.

Maagbanden voor obesitas kunnen mensen helpen afvallen, maar patiënten ervaren vaak problemen met het apparaat, jaren nadat ze de procedure hebben ondergaan, blijkt uit een nieuwe studie.

Bijna 40 procent van de patiënten in de studie had een soort van ernstige complicatie met hun band 12 jaar of langer nadat ze de operatie hadden ondergaan. Belangrijke complicaties zijn zaken als infectie of erosie van de band. Ongeveer de helft van de patiënten moest de band laten uitschakelen en 60 procent vereiste aanvullende operaties.

De bevindingen suggereren dat maagbanden niet het antwoord zijn op de obesitas-epidemie, zeggen de onderzoekers.

"Hopelijk... mensen beseffen dat de band niet de sleutel is tot het probleem van obesitas, het is niet de oplossing", zei onderzoek-onderzoeker Dr. Jacques Himpens, van de Europese school voor laparoscopische chirurgie in België. Hoewel Himpens zegt dat de procedure nog steeds kan worden uitgevoerd, moeten onderzoekers zoeken naar efficiëntere, minder ingrijpende alternatieven, zei hij.

"Het is behoorlijk ontnuchterend wat ze hebben beschreven in hun studie," zei dr. Thomas Inge, een kinderchirurg in het kindercentrum van Cincinnati. De bevindingen zijn redelijk consistent met die van vroege studies die laten zien dat de band op de lange termijn veel problemen heeft, zei Inge. "Elk jaar accumuleer je meer risico op complicaties," zei hij.

Anderen beweren dat de resultaten, hoewel ze betrekking hebben, misschien niet van toepassing zijn op patiënten in de Verenigde Staten van vandaag.

"Alles wat aantoont dat 50 procent van de patiënten op de weg een ernstig probleem kan hebben, is natuurlijk heel zorgwekkend," zei Dr. Sunil Bhoyrul, een bariatrische chirurg in het Scripps Memorial Hospital in La Jolla, Californië. Maar "Ik weet niet zeker of papier is relevant voor een Amerikaanse praktijk uit de 21e eeuw, "zei Bhoyrul.

De techniek, evenals het product dat in de studie wordt gebruikt, zijn allebei verouderd, zei hij. En de manier waarop de gegevens werden verzameld, maakt het onderwerp van vooringenomenheid.

Bhoyrul adviseert dat patiënten "werken met chirurgen die veel van deze operaties doen", of meer dan 125 per jaar. Artsen die niet veel van deze procedures uitvoeren, gebruiken mogelijk niet de modernste chirurgische technieken en volgen hun patiënten mogelijk niet zoveel op als nodig is.

Maagbanding

De studie omvatte 151 patiënten die laparoscopisch instelbare maagbanding ondergingen tussen 1 januari 1994 en 31 december 1997 in het obesitascentrum van het team in Brussel, België. Deze procedure omvat het plaatsen van een siliconen band rond het bovenste deel van de maag om de hoeveelheid voedsel die het kan bevatten te beperken. Studies hebben aangetoond dat maagbanding veiliger is dan een maagomleidingschirurgie, wat betekent dat er minder dingen fout gaan tijdens de operatie.

Eind 2009 konden de onderzoekers 82 patiënten opvolgen.

Tweeëntwintig procent van de patiënten ondervond kleine complicaties of technische problemen die meestal kunnen worden behandeld zonder dat de patiënt in het ziekenhuis hoeft te blijven. Negenendertig procent van de patiënten ondervond ernstige complicaties, waaronder 28 procent die banderosie ervoeren. Bijna 50 procent van de patiënten verloor hun band binnen negen jaar. De meesten die hun band hadden laten verwijderen, kregen er geen een teruggeplaatst, zei Himpens.

Ondanks deze frequente complicaties waren de meeste patiënten tevreden met hun procedure - slechts 20 procent zei dat ze ontevreden waren. Degenen die nog steeds hun band op hun plaats hadden, verloren 48 procent van hun overgewicht.

Chirurgen die de procedure wel uitvoeren, moeten hun patiënten overtuigen om vaak terug te komen voor follow-up, zei Himpens - elke drie maanden binnen het eerste jaar en daarna om de zes maanden. In de Verenigde Staten zien artsen patiënten meestal 10 keer in het eerste jaar en vier tot vijf keer in het tweede jaar, zei dr. Emma Patterson, een bariatrische chirurg aan de Oregon Health & Science University.

Verschillende technieken

"De band moet zeker niet in diskrediet worden gebracht, want het is de veiligste afslankoperatie," zei Patterson. Patterson is een consultant voor Allergan Inc., een farmaceutisch bedrijf dat maagbanden maakt. Ze merkt op dat andere onderzoeken gunstigere resultaten hebben gevonden voor maagbanding.

Bovendien, "de manier waarop ze de operatie deden was een ouderwetse manier, een manier waarop we weten werkt niet", zei Bhoyrul. Patterson is het ermee eens dat de bevindingen niet generaliseerbaar zijn voor moderne patiënten.

"Dit geeft niet weer wat er vandaag gebeurt," zei ze.

Himpens erkent dat de techniek die wordt gebruikt om de operatie uit te voeren niet veel meer wordt gebruikt, maar er zijn enkele artsen die het nog steeds uitvoeren. Zelfs met de nieuwe operatie, "helaas denk ik niet dat de uitkomst zo veel beter is", vertelde Himpens MyHealthNewsDaily. Maar hij voegt eraan toe dat de erosieratio lager zou zijn bij nieuwere bands.

"Het is heel moeilijk om geen geschiedenis te studeren", zegt Inge, wanneer je dit soort onderzoeken doet. Hoewel of verschillen in techniek voldoende zijn om alle problemen op te lossen die patiënten in dit onderzoek zagen, is een vraag die nog beantwoord moet worden.

Inge zou graag onderzoeken zien die de langetermijnresultaten voor patiënten in de Verenigde Staten weergeven. De onderzoekers van een dergelijke studie, gefinancierd door de National Institutes of Health, worden reikhalzend uitgekeken, zei hij.

De studie werd vandaag (21 maart) online gepubliceerd in de Archives of Surgery.

Geef het door: Patiënten die maagbanden ontvangen, kunnen vaak complicaties ervaren, hoewel nieuwere technieken en producten minder onderhevig kunnen zijn aan deze problemen.

Volg MyHealthNewsDaily personeelsschrijver Rachael Rettner op Twitter @ RachaelRettner.


Video Supplement: .




Onderzoek


Tips Voor Het Voorkomen Van Maagpijn
Tips Voor Het Voorkomen Van Maagpijn

Birth Control Rechtszaak: Wat Gebeurt Er Als Je Een Paar Pillen Overslaat?
Birth Control Rechtszaak: Wat Gebeurt Er Als Je Een Paar Pillen Overslaat?

Science Nieuws


Een Geweldige Primeur: Twee Soorten Werken Samen Om Te Jagen
Een Geweldige Primeur: Twee Soorten Werken Samen Om Te Jagen

'Lost' Salamander Herontdekt Na 42 Jaar
'Lost' Salamander Herontdekt Na 42 Jaar

Movie Om Dubious Psychic Powers Te 'Pushen'
Movie Om Dubious Psychic Powers Te 'Pushen'

Waarom Zijn Dieren Groter In Kouder Klimaten?
Waarom Zijn Dieren Groter In Kouder Klimaten?

'Niemand Zal Het Weten': Top-E-Mailzinnen Die Fraudeurs Gebruiken
'Niemand Zal Het Weten': Top-E-Mailzinnen Die Fraudeurs Gebruiken


WordsSideKick.com
Alle Rechten Voorbehouden!
Reproductie Van Materialen Toegestaan Alleen Prostanovkoy Actieve Link Naar De Site WordsSideKick.com

© 2005–2019 WordsSideKick.com