Had Een Recente Hartaanval? Hold Off Op Niet-Urgente Chirurgie

{h1}

Patiënten die een hartaanval hebben gehad, willen mogelijk ten minste acht weken wachten voordat zij een niet-urgente operatie ondergaan. Hoe langer patiënten hun operatie uitstelden, hoe lager het risico op een nieuwe hartaanval en de dood.

Patiënten die een hartaanval hebben gehad, willen mogelijk ten minste acht weken wachten voordat ze een niet-urgente operatie ondergaan, zegt een nieuwe studie.

Dat is langer dan wat momenteel wordt aanbevolen door de American Heart Association en de American College of Cardiology, die beide patiënten adviseren om de operatie uit te stellen tot vier tot zes weken na een hartaanval. Maar deze aanbeveling is gebaseerd op resultaten van oude studies uitgevoerd in de jaren 1970 en 1980.

In de nieuwe studie werd het hoogste risico op een hartaanval en overlijden gezien voor patiënten die minder dan 60 dagen (ongeveer 8 1/2 weken) na een hartinfarct een operatie hadden ondergaan.

"Ondanks medische vooruitgang in de behandeling van coronaire hartziekte vandaag, blijft een recente hartaanval een zeer belangrijke risicofactor voor patiënten die een operatie ondergaan," zei onderzoeker Dr. Christian de Virgilio, van het Los Angeles Biomedical Research Institute in Harbor-UCLA Medical Centrum. "Onze studie suggereert dat patiënten minimaal acht weken na een hartaanval moeten wachten voordat ze een electieve operatie ondergaan."

Chirurgie na een hartaanval

Hartaanvalpatiënten hebben coronaire hartziekte, een aandoening waarbij de bloedvaten die zuurstof leveren aan het hart zijn versmald. Stress van een operatie kan leiden tot ontstekingen in het lichaam, die op hun beurt plaques op de wanden van de bloedvaten kunnen doen afbreken en de bloedstroom blokkeren, aldus de Virgilio. Bovendien vermindert anesthesie tijdens de operatie de hartfunctie, wat ook het risico op een hartaanval bij risicopatiënten kan verhogen.

De onderzoekers onderzochten records in ongeveer 550.000 patiënten met één van de vijf operaties, waaronder heupoperaties en verwijdering van galblaas, in Californië tussen 1994 en 2004.

Hoe langer patiënten hun operatie uitstelden, hoe lager hun risico om dood te gaan of om een ​​andere hartaanval te krijgen. Van patiënten die bijvoorbeeld een maand na een hartaanval een heupoperatie hadden ondergaan, kreeg 38,4 procent opnieuw een hartaanval en 13,1 procent stierf binnen 30 dagen. Als patiënten hun operatie uitstelden tot een jaar na hun hartaanval, had 6,2 procent weer een hartinfarct en stierf 7,9 procent binnen 30 dagen. Als patiënten nooit een hartaanval hadden gehad, was hun risico om binnen 30 dagen dood te gaan aanzienlijk lager.

Kun je de operatie uitstellen?

In sommige gevallen is het uitstellen van een operatie geen optie. "Als het een echt noodgeval is, is er echt geen manier om het uit te stellen," zei de Virgilio.

Maar soms, zelfs in gevallen die vaak als noodsituaties worden beschouwd, kan uitstel mogelijk zijn. Patiënten die een galblaasoperatie ondergaan, krijgen bijvoorbeeld meestal antibiotica en opereren binnen hetzelfde ziekenhuisverblijf. Maar het is misschien mogelijk om deze patiënten gedurende een bepaalde periode met alleen antibiotica te behandelen en de operatie op een later tijdstip uit te voeren.

"We moeten deze gevallen van dichterbij bekijken en proberen, als we kunnen, in sommige van deze situaties de operatie uit te stellen... bij die patiënten die een recente hartaanval hebben gehad," zei de Virgilio.

Meer onderzoek is nodig om te bepalen of patiënten met een hartaanval baat kunnen hebben bij coronaire arteriële stenting of bypass-operaties voor een electieve operatie, zei de Virgilio. Stenting en bypass-chirurgie zouden de blokkades in de kransslagaders openen en zouden het risico op een hartaanval kunnen verminderen, zei hij. De studie is gepubliceerd in het meinummer van het tijdschrift Annals of Surgery.

Geef het door: Idealiter zouden patiënten die een hartaanval hebben gehad electieve chirurgie minstens acht weken moeten uitstellen, suggereert een onderzoek.

Volg MyHealthNewsDaily personeelsschrijver Rachael Rettner op Twitter @RachaelRettner.

Dit verhaal werd verzorgd door MyHealthNewsDaily, een zustersite voor WordsSideKick.com.


Video Supplement: There's more to life than being happy | Emily Esfahani Smith.




WordsSideKick.com
Alle Rechten Voorbehouden!
Reproductie Van Materialen Toegestaan Alleen Prostanovkoy Actieve Link Naar De Site WordsSideKick.com

© 2005–2019 WordsSideKick.com