Hoe Hela-Cellen Werken

{h1}

Hela-cellen zijn al tientallen jaren sterspelers in medisch onderzoek, maar waar kwamen ze vandaan? Meer informatie over de ontdekking en ethiek van hela-cellen.

Heb je ooit gehoord van HeLa-cellen? Ze zijn er al meer dan 60 jaar, maar tenzij je een medisch onderzoeker bent, kwam de naam waarschijnlijk pas kort geleden op de radar, of helemaal niet. In het afgelopen decennium zijn er talloze artikelen - en een bestsellerboek van New York Times - over hen geschreven.

Maar wat is een HeLa-cel? Het is een lijnof populatie van cellen, genomen van een persoon en gebruikt in wetenschappelijk onderzoek. Cellijnen worden vaak genoemd naar de mensen van wie ze oorspronkelijk zijn afgeleid, en HeLa komt van de eerste twee letters in de naam Henrietta Lacks. Cellijnen worden op allerlei manieren gebruikt, zoals het bestuderen van de gevolgen van ziekten of het ontwikkelen van medicijnen en vaccins, en spelen tegenwoordig een onschatbare rol in de geneeskunde.

Maar HeLa-cellen waren de eerste - de eerste lijn van menselijke cellen om te overleven in vitro (in een reageerbuis). De cellen, genoemd naar een kankerpatiënt, werden uit de weefselmonsters van Lacks gehaald en in 1951 gegroeid door een onderzoeker genaamd Dr. George Gey. Dr. Gey realiseerde zich snel dat sommige van Lacks 'cellen anders waren dan normale cellen. Terwijl die stierven, bleven ze gewoon groeien. Na meer dan 50 jaar zijn er nu miljarden en miljarden HeLa-cellen in laboratoria over de hele wereld. Het is de meest gebruikte cellijn en het is bekend dat het extreem veerkrachtig is.

Het feit dat HeLa-cellen zijn gebruikt in een aantal zeer belangrijke, baanbrekende medische onderzoeken is interessant genoeg, maar er is een ander deel van het verhaal - en dat deel is de reden waarom Oprah een film over HeLa zou maken. Henrietta Lacks had geen idee dat haar cellen op deze manier werden ingenomen en gebruikt, en haar familie ook niet. En terwijl de cellen werden gecommercialiseerd (onderzoekers kunnen een flesje kopen voor $ 250). Het gezin van Lacks heeft geleefd zonder gezondheidszorg en in armoede. Het verhaal van Henrietta Lacks gaat niet alleen over haar bijdrage aan medisch onderzoek; het gaat over de ethiek van biomedisch onderzoek en de praktijk van geïnformeerde toestemming. Maar laten we bij het begin beginnen, met Henrietta zelf.

The Woman Within

Henrietta poseert met haar man, David.

Henrietta poseert met haar man, David.

Lange tijd werden onderzoekers die nieuwsgierig genoeg waren om te vragen verteld dat HeLa-cellen werden genoemd naar "Helen Lane" of "Helen Larson." Medische tijdschriften schreven over de lijn en enkelen noemden Henrietta's echte naam, maar er waren maar weinig mensen die aandacht schonken. Dat deel werd gewoon niet belangrijk gevonden.

De echte Henrietta Lacks was een jonge Afro-Amerikaanse moeder die buiten Baltimore, Maryland woonde. Toen ze zwanger was van haar vijfde kind, voelde ze wat ze neven en nichten noemde als een 'knoop'. Na de bevalling kreeg Lacks last van abnormale bloedingen. Haar arts ontdekte een knobbel in haar baarmoederhals en stuurde een monster ervan naar een laboratorium. Het resultaat was een diagnose van baarmoederhalskanker. Het enige ziekenhuis in het gebied dat Afrikaans-Amerikaanse patiënten zou behandelen was Johns Hopkins, dus daar ging Lacks voor behandeling.

Terwijl haar man en kinderen vaak buiten in de auto wachtten, onderging ze bestralingsbehandelingen (die op dat moment werden uitgevoerd door radiumbuisjes rondom haar baarmoederhals te plaatsen en ze op hun plaats te naaien) en röntgenbehandelingen. De kanker verspreidde zich echter ondanks deze en andere behandelingen en veroorzaakte Lacks vreselijke pijn. Ze stierf in het ziekenhuis op 31-jarige leeftijd op 4 oktober 1951. Ze was pas negen maanden eerder gediagnosticeerd.

Tijdens haar bestralingsbehandelingen verwijderde een arts enkele weefselmonsters van de cervicale tumor van Lacks. Ze had de gebruikelijke formulieren getekend die instemden met de behandeling van haar kanker, maar haar werd niet om toestemming gevraagd om de weefselmonsters te verwijderen, noch werd haar verteld dat het was gebeurd, maar dit was niet ongebruikelijk. Het weefsel werd naar Dr. Gey gestuurd in het Tissue Culture Laboratory van Johns Hopkins. Dr. Gey had tientallen jaren geprobeerd menselijke cellen in het laboratorium te laten groeien, maar ze stierven altijd binnen een paar dagen. De cellen van Lacks waren uniek. Hij isoleerde een van hen en liet hem delen - en hij bleef maar doorgaan. Hij noemde de regel HeLa.

Mijn onsterfelijke cellen

HeLa-cellen delen zich onder elektronenmicroscopie.

HeLa-cellen delen zich onder elektronenmicroscopie.

Alle normale cellen van het lichaam ervaren de effecten van veroudering in de loop van de tijd, bekend als cellulaire senescentie. Herhaalde verdelingen zorgen ervoor dat het DNA van de cel onstabiel wordt en dat zich soms toxines vormen. Dit betekent dat de cellen uiteindelijk niet kunnen repliceren of delen en de cel sterft. Dit heet Geprogrammeerde celdood (PCD), apoptose of zelfs cellulaire zelfmoord. Het maakt deel uit van het normale proces voor veel cellen en varieert afhankelijk van het type cel.

Hoewel het misschien vreselijk klinkt, kan PCD een goede zaak zijn. Het is hoe vingers en tenen in utero worden gevormd (foetussen beginnen met aanhangsels met zwemvliezen) en hoe ons immuunsysteem cellen die door virussen zijn geïnfecteerd, doodt. Te veel PCD kan weefselbeschadiging veroorzaken en tot ziekte leiden, maar dat kan ook te weinig. Als cellen bijvoorbeeld uit de hand lopen, kunnen ze kankerachtig worden.

Wanneer gekweekt in een laboratoriumomgeving, vindt PCD doorgaans na ongeveer 50 celdelingen plaats. Maar dat is wat HeLa onderscheidt. Onder de juiste omstandigheden vormen HeLa-cellen een onsterfelijke cellijn; ze delen voor onbepaalde tijd. Vergeet niet dat HeLa-cellen waren gegroeid uit een weefselmonster van de cervicale tumor van Lacks. Kankercellen ervaren geen PCD en de cellen van Lacks waren bijzonder winterhard. Net zoals de kanker groeide en zich snel verspreidde door het lichaam van Lacks, groeien HeLa-cellen snel en verspreiden ze zich in vitro. Niemand weet precies waarom. Gebreken hadden zowel het humaan papillomavirus (HPV) als syfilis, dus een theorie is dat deze hielpen PCD in de cellen te onderdrukken.

Dr.Gey wilde echter niet profiteren van HeLa. Na het publiceren van zijn onderzoek ontving hij verzoeken van andere onderzoekers voor monsters van HeLa en hij was blij om ze gratis te leveren. Nu worden HeLa-cellen over de hele wereld gebruikt, met meer dan 60.000 artikelen uit het medische tijdschrift gepubliceerd over het gebruik ervan en ten minste 11.000 patenten gerelateerd aan hun gebruik. Er zijn duizenden andere cellijnen, maar HeLa blijft het meest populair omdat het gemakkelijk is om te groeien, op te slaan en te verzenden.

De hardvochtigheid en populariteit van HeLa heeft zelfs geleid tot een probleem: besmetting. Sommige onderzoekers beschouwen de cellen zelfs als een "wiet" - ze zijn moeilijk te verwijderen en kunnen wel 20 procent van de andere cellijnen besmetten. De aanwezigheid van HeLa-cellen kan de anderen overweldigen en onderzoek vernietigen. Gold beweert dat fouten in de behandeling van HeLa-cellen hebben geleid tot kostbare fouten in de medische onderzoeksgemeenschap. Maar laten we een aantal van de positieve punten van HeLa-cellen verkennen.

Levens redden na de dood

Hoewel HeLa aanvankelijk was ontwikkeld voor gebruik bij kankeronderzoek, was dat slechts een begin. HeLa-cellen zijn zelfs naar de ruimte gestuurd, wat bewijst dat kankercellen daar kunnen groeien. Bijna sinds de oprichting is de HeLa-cellijn op veel verschillende manieren gebruikt en heeft het zelfs geholpen hele studiegebieden te vinden. Artsen hebben bijvoorbeeld in essentie het veld van gemaakt virologie - de studie van virussen - na het infecteren van HeLa-cellen met alles van mazelen tot bof zodat ze konden zien hoe de virussen de cellen beïnvloedden. Dit leidde tot de oprichting van enkele van de vaccins die vandaag in gebruik zijn. Genetische geneeskunde is misschien niet mogelijk zonder HeLa-cellen, aangezien onderzoekers ontdekten dat de chromosomen van de cellen zichtbaar waren wanneer ze met een specifieke vlek werden behandeld. Halverwege de jaren zestig werden HeLa-cellen gefuseerd met muizenembryocellen om de eerste celhybride te creëren, waarmee onderzoekers konden beginnen met het proces om het menselijk genoom in kaart te brengen.

Het meest bekende vroege gebruik van HeLa betreft een ziekte die is uitgeroeid in het westelijk halfrond. Aan het begin van de jaren vijftig werden de Verenigde Staten getroffen door de angst om de besmettelijke, paralytische ziekte genaamd polio op te lopen. Uitbraken waren in opkomst, met ongeveer 60.000 gevallen in 1952, en er was een enorme druk om met een vaccin te komen. Dat jaar heeft onderzoeker Jonas Salk het vaccin gemaakt en een deel van het testproces gebruikte HeLa-cellen. HeLa-cellen zijn ook behulpzaam geweest bij het bestuderen van tuberculose, HIV en humaan papillomavirus (of HPV, dat uiteindelijk in een vaccin resulteerde). Onderzoekers hebben ze gebruikt om medicijnen tegen kanker en de ziekte van Parkinson te testen, en ze zijn zelfs gebruikt om producten zoals cosmetica te testen.

HeLa-cellen zijn ook gebruikt voor het standaardiseren van procedures en hulpmiddelen voor het kweken en kweken van cellen. Toen Dr. Gey voor het eerst de cellen begon te delen, moest hij koeriers gebruiken om ze per vliegtuig te vervoeren, en er was een zeer beperkt tijdsbestek waarin de cellen zouden overleven. Maar al snel vonden onderzoekers een manier om HeLa - en andere cellen - levend te houden in de post.

Toen het verhaal van Henrietta Lacks en haar cellen erkenning begon te krijgen, riep het op heel veel andere gebieden veel vragen op - ethiek in biomedisch onderzoek. Hoewel dingen drastisch zijn veranderd sinds Lacks een patiënt was, is er nog steeds veel discussie. We eindigen met een blik op hoe de zaak Lacks een rol heeft gespeeld.

Wanneer jouw cellen niet van jou zijn

Rebecca Skloot heeft Henrietta Lacks geholpen erkenning te krijgen voor haar geweldige bijdragen aan de moderne geneeskunde.

Rebecca Skloot heeft Henrietta Lacks geholpen erkenning te krijgen voor haar geweldige bijdragen aan de moderne geneeskunde.

Op het eerste gezicht lijkt het ondenkbaar dat het gezin van Lacks niets wist over HeLa-cellen, maar niemand heeft het ze ooit verteld. Gey en de onderzoekers van Johns Hopkins waren niet wettelijk verplicht om dat te doen - het was routine om bloedmonsters, cellen en weefsels van patiënten te nemen zonder ze te vertellen of hun toestemming te krijgen. Niemand had toen kunnen weten wat er van de cellen van Lacks zou worden.

Het duurde tot begin jaren zeventig voordat de familie van Lacks een vermoeden kreeg van de nalatenschap van Henrietta. Haar man, Day, kreeg een telefoontje van iemand in het Johns Hopkins-ziekenhuis die hem in verwarring bracht - de persoon vertelde hem dat zijn vrouw nog leefde maar als cellen in een labo. Hij geloofde dat de onderzoeker hem vertelde dat ze haar kinderen moesten testen om erachter te komen of ze ook kanker hadden. De kinderen Lacks onderworpen aan het testen, maar werden nooit gecontacteerd over de resultaten. Auteur Rebecca Skloot, die in 2010 het 'Het onsterfelijke leven van Henrietta Lacks' publiceerde, beweert dat de familie werd misleid over het onderzoek, dat niet werd gedaan om hen te helpen, maar Henrietta's genetica beter te begrijpen. Skloot bevriend met leden van Lacks 'familie, inclusief haar dochter, Deborah Lacks-Pullam. Lacks-Pullam bezocht zelfs een laboratorium in Johns Hopkins, hield een flesje HeLa-cellen vast en fluisterde: "Je bent beroemd" [bron: New York Times].

Gey en Johns Hopkins profiteerden niet van HeLa, maar de cellen en gerelateerde producten zijn verkocht sinds 1954. De familie Lacks heeft geen geld ontvangen en ze kunnen zich geen ziektekostenverzekering veroorloven. Haar kinderen kregen heel weinig voorlichting en velen van hen hebben gezondheidsproblemen. Ze zijn boos en critici hebben betoogd dat ze op zijn minst zijn gemarginaliseerd en niet gerespecteerd.

Tegenwoordig ondertekenen patiënten toestemmingsformulieren waarin staat dat weefsels voor onderzoek kunnen worden gebruikt, maar het argument dat door de medische gemeenschap wordt gebruikt, is dat zodra bloed of weefsels van u zijn verwijderd, zij niet echt meer van u zijn. Het zou veel te gecompliceerd zijn, en zou het gebied van medisch onderzoek verpesten, de identiteit van elk monster moeten volgen en betalen als er geldelijk gewin is. De rechtbanken hebben tot nu toe de zijde van onderzoekers gekozen. In het 1980-geval van Moore vs. Regents van de University of California ontdekte een patiënt met leukemie dat zijn arts een patent had aangevraagd en een cellijn van $ 3 miljard had gemaakt met behulp van zijn cellen.Het Hooggerechtshof oordeelde dat Moore niet het recht had om in de winst te delen.

Henrietta Lacks heeft eindelijk erkenning gekregen. Haar bijdragen zijn herdacht door organisaties zoals het Morehouse College of Medicine en het Smithsonian. Er is Skloot's boek, waarvoor HBO heeft gekozen voor een film. En na 60 jaar werd uiteindelijk een grafsteen bij haar graf gelegd. Skloot heeft ook de Henrietta Lacks Foundation opgericht om mensen over mishandeling te informeren en om haar familie en anderen te helpen.

Notitie van de auteur

Onderzoek doen naar artikelen betekent vaak dat je voor het eerst alles over een onderwerp leert (of in elk geval veel diepgaander wordt). Maar ik was blij dat ik de opdracht kreeg om over HeLa-cellen te schrijven omdat ik er nogal wat van wist. Toen het boek van Rebecca Skloot voor het eerst uitkwam, hoorde ik er een verhaal over op NPR en maakte ik een mentale notitie om het op een gegeven moment te lezen. Maar net als veel vraatzuchtige lezers, is mijn "te lezen" lijst lang. Nog maar een paar maanden geleden las ik eindelijk het boek en was ik verbaasd over het verhaal van de cellen en de familie Lacks. Het doet je echt denken aan de mysteries van het menselijk lichaam, de complexiteit van medisch onderzoek en het grote deel dat een persoon (zelfs onbewust) kan spelen.


Video Supplement: What Are You?.




WordsSideKick.com
Alle Rechten Voorbehouden!
Reproductie Van Materialen Toegestaan Alleen Prostanovkoy Actieve Link Naar De Site WordsSideKick.com

© 2005–2019 WordsSideKick.com