Hoe Plague Werkt

{h1}

Pest is een infectieziekte veroorzaakt door een bacterie genaamd yersinia pestis. Meer informatie over de pest en ontdek hoe dit de geschiedenis heeft beïnvloed.

Als je ooit 'Monty Python and the Holy Grail' hebt gezien, is de kans groot dat je een duidelijk mentaal beeld hebt van hoe een door plagen getroffen dorp eruit ziet. Het is vies - zelfs smerig - en de inwoners zijn op dezelfde manier smerig. Er is ook een bewoner met een zeer specifieke bezigheid. Hij stuurt een kar door de stad en roept: "Breng je doden tevoorschijn!" De andere dorpsbewoners zijn maar al te graag bereid en sommigen willen zelfs hun nog levende familieleden aan de kar toevoegen.

Het tafereel is grappig bedoeld, maar in veel opzichten is het niet al te ver weg. Pest is een echte ziekte, en voor een groot deel van de menselijke geschiedenis hebben uitbraken geleid tot wanhopige pogingen om de verspreiding ervan te stoppen. Tijdens pestepidemieën in het verleden hebben sommige gemeenschappen vervolgd en minderheden terechtgesteld die verantwoordelijk waren voor de ziekte. Ambtenaren verzegelden ook besmette mensen en hun gezinnen in hun huizen. Mensen onder dergelijke quarantaine hadden geen manier om te werken of voedsel te kopen, en uithongering was een reële mogelijkheid. De tolgelden waren zo hoog dat lichamen moesten worden afgevoerd en begraven in massagraven. Vanwege het grote aantal doden in Engeland is er tegenwoordig minder genetische diversiteit dan in de 11e eeuw [bron: New Scientist].

Lichaamsverzamelaars en groezelige dorpen lijken misschien dingen uit het verleden, vooral in welvarende delen van de wereld. Maar in sommige landen, waaronder Vietnam en India, kunnen mensen zich de meest recente pestepidemieën nog herinneren. In verschillende delen van de wereld is de pest endemisch - het bestaat de hele tijd, maar niet noodzakelijk in epidemische proporties. Tegenwoordig kunnen mensen de pest oplopen in grote steden en in meer afgelegen gebieden. Er zijn elk jaar een paar honderd tot een paar duizend nieuwe gevallen over de hele wereld.

Plaag is een besmettelijke ziekte veroorzaakt door een bacterie riep Yersinia pestis. Het verspreidt zich door dierlijke populaties, inclusief mensen, door de beten van geïnfecteerde vlooien. Deze vlooien voeden zich vaak met ratten, reden waarom grote aantallen dode ratten een teken zijn van een naderende epidemie. De meest bekende vorm van pest, builenpest, is genoemd naar de pijnlijk opgezwollen lymfeklieren, of buboes, dat de ziekte veroorzaakt.

In dit artikel zullen we onderzoeken hoe Yersinia pestis leeft, zich vermenigvuldigt en infecties veroorzaakt. We zullen ook kijken naar de symptomen van de pest en hoe artsen het kunnen behandelen. Laten we beginnen met het onderzoeken van de geschiedenis van de pest en enkele van de controverses achter de epidemieën die eraan zijn toegeschreven.

De geschiedenis van de pest

Tegenwoordig zijn enkele van de ziekten die het meeste alarm slaan, pas ontdekte, dodelijke ziektes. Wetenschappers isoleerden vogelgriep H5N1 in 1996. Persoon-tot-persoon verspreiding is zeldzaam, maar het virus heeft een sterftecijfer van ongeveer 60 procent bij mensen [bron: WHO]. Een virus veroorzaakt ook ebola, geïdentificeerd in 1976. Ebola heeft een sterftecijfer van maximaal 80 procent [bron: CDC]. Het eerste bekende geval van HIV werd gemeld in de jaren 1950. Wetenschappers isoleerden het virus dat verantwoordelijk was in de jaren 1980 [bron: Aegis].

Mensen hebben gereageerd op het uiterlijk van elk van deze ziekten met angst en angst. Een grote uitbraak van de pest vandaag zou een soortgelijke reactie teweegbrengen. Maar in tegenstelling tot veel van de nieuwsmakers van vandaag, komt pest van een oude bacterie in plaats van een nieuw virus. Onderzoekers geloven dat Yersinia pestis gedivergeerd van de minder dodelijke Yersinia pseudotuberculosis ongeveer 20.000 jaar geleden [bron: Huang]. Sommigen geloven dat de pest leefde in ratten voordat de mens bestond. Beschrijvingen van een ziekte die lijkt op de pest verschijnen ook in oude teksten, waaronder de christelijke Bijbel.

Op de top van oud zijn, is pest kwaadaardigof zeer infectieus. Het krijgt over het algemeen de eer voor drie grote pandemieën, of massaal wijdverspreide epidemieën:

  • Justinian's Plague duurde van 542-546 n.Chr. Het eiste ongeveer 100 miljoen slachtoffers in Europa, Azië en Afrika.
  • De Zwarte Dood verhuisde in 1300 door Europa. Ongeveer een derde van de Europese bevolking stierf. Er waren ongeveer 50 miljoen totale sterfgevallen in Europa, Azië en Afrika.
  • De Derde pandemie begon aan het einde van de negentiende eeuw in Canton en Hong Kong. Schepen droegen de ziekte naar vijf continenten. Dertien miljoen mensen stierven alleen al in India [bron: WHO].

Een beruchte epidemie, de Grote plaag van Londen, vond plaats in de 16e eeuw. De Grote Plaag heeft tot een vijfde van de Londense bevolking gedood, maar de ziekte verspreidde zich niet over de hele wereld. Met andere woorden, het escaleerde niet van een epidemie naar een pandemie.

Tijdens elk van deze epidemieën wist niemand wat de oorzaak van de ziekte was of hoe deze zich verspreidde. Tijdens de Zwarte Dood, bijvoorbeeld, gaven velen de schuld aan giftig uitwasemingen, dus mensen gericht op het weghouden van slechte lucht. Plaagartsen, die meestal weinig of geen medische training hadden, droegen maskers gevuld met kruiden om de lucht te filteren. In sommige steden gaven mensen de schuld aan honden en katten voor de ziekte. De resulterende slachting van natuurlijke roofdieren door ratten kan de verspreiding van de ziekte hebben aangemoedigd. In Rome daarentegen heeft een grote populatie wilde katten mogelijk extra bescherming geboden aan mensen. Een studie van de in 2015 uitgebrachte boomringen suggereert ook dat, voordat de ziekte zich naar Europa verspreidde, het aanvankelijke Aziatische reservoir voor pest-dragende vlooien misschien gerbils was in plaats van ratten.

Historische gegevens beschrijven een aantal verschillende symptomen tijdens deze en andere uitbraken. Deze omvatten huiduitslag, misselijkheid, gevoeligheid voor licht, diarree en hoesten. Gezwollen, pijnlijke buboes verschijnen consequent in de meeste accounts.Dit is een van de redenen waarom de pest de schuld op zich neemt voor zoveel pandemieën.

Het idee dat builenpest achter deze pandemieën zat, is onderdeel geworden van de conventionele wijsheid - het is iets wat iedereen weet. Sommige onderzoekers hebben echter twijfels. Vervolgens zullen we de bacterie achter de pest bekijken en waarom sommige wetenschappers geloven dat het de Zwarte Dood niet heeft veroorzaakt.

Amerikaanse plaag en de isolatie van Eyam

De laatste opmerkelijke pestepidemie in de Verenigde Staten vond plaats in Los Angeles, Californië, van 1924 tot 1925.

Tijdens de Grote Plaag van Londen, een kleermaker in Eyam, ontving Derbyshire een met vlooien besmette lading stof. Kort daarna werden mensen ziek. Op advies van de rector van de stad besloten de bewoners van Eyam om zich te isoleren. Als gevolg daarvan verspreidde de ziekte zich niet verder dan de stad. Meer informatie over de Eyam-pest in het Eyam-museum.

Plaag controverse

Menselijk longweefsel gevuld met pestbacteriën.

Menselijk longweefsel gevuld met pestbacteriën.

In 1894 maakten onderzoekers een grote doorbraak in pestonderzoek. Twee artsen, Alexandre Yersin en Kitasato Shibasuburo, realiseerden zich dat de bacterie Yersinia pestis de pest veroorzaakt. In 1898 ontdekte een andere arts, Paul-Louis Simond, dat vlooien de ziekte van ratten naar mensen dragen. Deze ontdekkingen vonden plaats tijdens de Derde Pandemie en ze vestigden een directe link tussen de pest en die specifieke uitbraak. Hierdoor leek het erop dat de pest ook de oorzaak was van de Zwarte Dood, de Grote Plaag van Londen, de pest van Justinianus en andere uitbraken.

De artsen die aan het werk waren tijdens de vroegste pandemieën beschikten echter niet over de hulpmiddelen die ze nodig hadden om ziekten nauwkeurig te diagnosticeren. De microscoop en het idee dat ziektekiemen ziekte veroorzaken kwamen rond in de 16e eeuw, lang nadat vele epidemieën waren beëindigd. Er waren ook geen nauwkeurige, gestandaardiseerde archiveringsmethoden tijdens de meeste pest pandemieën. Om deze redenen is er niet veel concreet bewijs om te bewijzen dat de pest achter de feiten lag. Een Frans team beweerde Yersinia pestis DNA te hebben gevonden in tandpulp uit massagraven uit de pesttijd, maar andere onderzoekers hebben deze resultaten niet kunnen dupliceren.

Onderzoekers merken ook een paar redenen op waarom pest niet de echte boosdoener was. Sommigen beweren dat de historische literatuur geen melding maakt van een afsterven van ratten, wat meestal gebeurt vóór een pestepidemie. Anderen zeggen het tegenovergestelde. Sommige wetenschappers beweren dat de Zwarte Dood en andere epidemieën zich te ver en te snel hebben verspreid voor vlooien en ratten als dragers.

Alternatieve theorieën voor de ziekte achter de Zwarte Pest en andere epidemieën zijn miltvuur en een hemorrhagisch virus zoals Ebola. Circumstantial evidence ondersteunt elk van deze theorieën. De epidemieën begonnen plotseling en leken spontaan te eindigen, wat typerend is voor sommige virale uitbraken. Vooral in de jaren vóór de Grote Pest in Londen, begonnen mensen op binnenlandse koeien te vertrouwen voor rood vlees in plaats van wild. Dit maakte het meer waarschijnlijk voor anthrax door vee gedragen om mensen te infecteren. Er is echter geen duidelijke indicatie van een massale koe-afsterving vóór de Grote Pest.

Controverse omringt deze pandemieën, maar niet iedereen denkt dat de pest niet de oorzaak was. Zoals eerder vermeld beweren sommige epidemiologen dat de pest zich van persoon tot persoon kon verspreiden via de menselijke vlo, Pulex irritans. In dit geval hoeven ratten de vlooien niet van de ene plaats naar de andere te dragen - de mensen zouden al het dragen voor hen hebben gedaan. Een andere theorie is dat een ander type pestinfectie, longpest, was verantwoordelijk.

In de volgende twee secties bekijken we de builenpest en hoe deze verschilt van pneumonale en andere soorten pest.

Pest en HIV

Door het DNA van menselijke lichamen te bestuderen, hebben onderzoekers ontdekt dat de CCR5-mutatie tegenwoordig significant vaker voorkomt dan vóór de Zwarte Dood. In theorie kan de ziekte achter Black Death een virus zijn geweest dat CCR5 gebruikte om toegang te krijgen tot cellen. Mensen die de Black Death hebben overleefd, hadden mogelijk CCR5-afwijkingen, een genetische eigenschap die ze aan hun kinderen doorgeven. [bron: PBS].

Bubonic Plague

Een door pest geïnfecteerde oriëntaalse rattenvlo

Een door pest geïnfecteerde oriëntaalse rattenvlo

Pest is een Vectorziekten ziekte, wat betekent dat het een levende gastheer vereist om het van het ene dier naar het andere te dragen. Meestal is er een specifieke vlo-soort - Xenopsylla cheopis - is de vector. Ook bekend als de oosterse rattenvlo, geeft Xenopsylla cheopsis de voorkeur aan ratten en andere knaagdieren, die pest kunnen voeren.

De oosterse rattenvlo heeft een fysieke eigenschap die het zeer efficiënt maakt bij het overbrengen van de pest. Het spijsverteringsstelsel kan worden geblokkeerd door een grote massa pestbacteriën. Wanneer een geblokkeerde vlo een gastheer bijt, wordt het bloed dat door de pest is geïnfecteerd vaak terug in de wond gestoten. Vlooien die niet vatbaar zijn voor verstopping, zoals de menselijke vlo, kunnen nog steeds de pest overdragen door bacteriën op hun monddelen te dragen.

Nadat de geïnfecteerde vlo de gastheer bijt, onderdrukken de bacteriën de natuurlijke ontstekingsreactie van het lichaam. Ze gebruiken ook eiwitten om zichzelf te beschermen tegen het immuunsysteem. Om deze redenen is het niet meteen duidelijk dat er iets mis is.

De bacteriën trekken een ritje naar de dichtstbijzijnde lymfeklier, met behulp van witte bloedcellen om ze te dragen. Zodra de bacteriën een lymfeknoop bereiken, vermenigvuldigen ze zich. Vanwege de overweldigende aanwezigheid van bacteriën en de endotoxinen in hun celwanden begint de lymfeklier te zwellen. Over een paar dagen wordt het knooppunt een pijnlijk eivormige bubo. De natuurlijke afweer van het lichaam komt in werking en veroorzaakt hoge koorts in een poging de bacteriën te doden. Rillingen, spierpijn en zwakte komen ook veel voor.

Als de geïnfecteerde vlo het slachtoffer op de hand of arm bijt, vormt de bubo zich in de okselstandig lymfeklieren onder de arm.Als het de voet of het been bijt, vormt de bubo zich in de lies lymfeklieren in de lies. Een beet op het hoofd veroorzaakt een bubo in de kaak lymfeklieren in de nek en kaak. Als een vlo bij de tors van het slachtoffer bijt, kan de bubo zich in de buikholte vormen, waar artsen ze misschien niet ontdekken.

Tenzij meerdere plaag-dragende vlooien een persoon bijten, veroorzaakt de builenpest in het algemeen slechts één bubo. Soms kan het enkele buboes in dezelfde groep lymfeklieren veroorzaken. Dit is een van de redenen waarom sommige onderzoekers betwijfelen dat de builenpest de boosdoener was achter de Zwarte Dood en andere pandemieën. Sommige historische verslagen beschrijven slachtoffers als bedekt met buboes, wat meestal niet gebeurt met builenpest.

Vervolgens zullen we kijken naar twee andere vormen van pest en hoe ze verschillen van builenpest.

Ring Around the Rosie

Net als het idee dat de pest achter de Zwarte Dood lag, is de theorie dat 'Ring around the Rosie' over pest gaat een deel van de conventionele wijsheid geworden. Sommige onderzoekers betwijfelen echter of het rijm iets te maken heeft met de pest. Hoewel de woorden kunnen worden geïnterpreteerd als een beschrijving van de symptomen en de gevolgen van een pestinfectie, verscheen het rijm pas in de jaren 1800 in de gedrukte vorm. Zie "Ring Around the Rosie" op Snopes.com voor meer informatie.

Septicemische en pneumatische pest

Een slachtoffer van een longpestepidemie zit op 25 september 1994 in een ziekenhuis in Surat, India.

Een slachtoffer van een longpestepidemie zit op 25 september 1994 in een ziekenhuis in Surat, India.

In aanvulling op virulent is pest aanpasbaar. Het kan leven in de lichamen van knaagdieren, katten, vlooien en mensen. Pest kan ook verschillende symptomen veroorzaken, afhankelijk van hoe het in iemands lichaam komt. Deze vaardigheden komen allemaal voort uit het DNA van de bacterie, dat alle instructies bevat die het nodig heeft om zich te vermenigvuldigen en mensen ziek te maken.

Soms komt besmet materiaal via een kapotte huid het lichaam binnen. Iemand kan bijvoorbeeld besmet bloed aanraken terwijl hij een dood knaagdier vilt. Dit kan leiden tot septicemische pest, wat niet altijd buboes oplevert. Pestbacteriën en toxines in het bloed overweldigen de immuunafweer van het lichaam. Dit veroorzaakt hoge koorts, buikpijn en uitputting. Indien onbehandeld, of als het immuunsysteem onherstelbaar wordt beschadigd, leidt septicemische plaag tot meerdere orgaanfalen en overlijden. Septicemische pest kan ook optreden als een complicatie van builenpest.

Als iemand druppels vocht met pestbacteriën inademt, kan het resultaat zijn primaire pneumonische pest. Dit kan gebeuren wanneer een besmette persoon hoest of niest. Katten kunnen een pneumatische plaag oplopen en ze kunnen de ziekte overdragen op mensen als ze hoesten of niezen. Net als bij de septicemische pest kan een longpest een complicatie zijn van de builenpest, in dit geval is het bekend als secundaire pneumonische pest. Pneumonische plaag veroorzaakt de typische symptomen van pneumonie, waaronder hoge koorts en hoesten die bloederig sputum produceren.

In het algemeen is secundaire pneumonische pest niet zo besmettelijk als de primaire variëteit. Dit komt omdat mensen die een primaire longpest krijgen, over het algemeen gezond en actief zijn als ze geïnfecteerd raken. Ze kunnen een hoest produceren die sterk genoeg is om geïnfecteerde druppeltjes vocht door de lucht te stuwen. Slachtoffers van een secundaire pneumonische plaag zijn echter meestal erg ziek tegen de tijd dat de infectie hun longen bereikt. Ze kunnen niet altijd krachtig genoeg hoesten om geïnfecteerde deeltjes in de lucht te verdrijven. Hoe dan ook, zonder antibioticabehandeling is longpest bijna altijd dodelijk.

De pneumonale plaag is de minst voorkomende vorm van de pest, maar het is de meest waarschijnlijke vorm van biologische pest. Dit komt omdat longpest zeer besmettelijk, zeer dodelijk en gemakkelijk te verspreiden is. In het verleden werden andere vormen van pest ook als wapens gebruikt. Volgens sommige berichten begon de Zwarte Dood na binnenvallende troepen door rampen geteisterde lichamen over de muren van een belegerde stad te gooien. Het Japanse leger heeft naar verluidt ook bommen laten vallen met geïnfecteerde vlooien over het vasteland van China tijdens de Tweede Wereldoorlog [bron: CNN].

Naast het veroorzaken van pneumonale en septicemische pest, kunnen Yersinia pestis andere delen van het lichaam infecteren wanneer het in contact komt met hen. Als bloed de pest draagt ​​naar de hersenvocht dat de hersenen en het ruggenmerg omringt, kan het resultaat zijn pest meningitis. Pest kan ook de weefsels van de keel infecteren, waardoor plaag faryngitis.

Vóór de ontdekking van antibiotica, zouden al deze vormen van pest dodelijk kunnen zijn. Maar vandaag maakt een snelle behandeling, met name in gevallen van builenpest, de overleving veel waarschijnlijker. Ondanks deze vooruitgang, gedijt de pest nog steeds in vele delen van de wereld. Vervolgens gaan we kijken waarom.

Waarom plaag vandaag bestaat

Een onderzoeker borstelt vlooien af ​​van een rat in een Amerikaanse pesteenheid voor volksgezondheid in de jaren vijftig.

Een onderzoeker borstelt vlooien af ​​van een rat in een Amerikaanse pesteenheid voor volksgezondheid in de jaren vijftig.

Lang voor de ontwikkeling van microscopen en antibiotica gingen veel culturen gepaard met uitbraken van pest met ratten - in het bijzonder dode ratten. Dit komt omdat de pest een is endemische ziekte, of een ziekte die voornamelijk leeft bij niet-menselijke dieren. De dieren die typisch de pest voeren zijn prairiehonden, woelmuizen, wilde gerbils en andere knaagdieren. Ratten zijn echter de meest voorkomende.

Wanneer met pest besmette ratten sterven, zoeken hun vlooien naar nieuwe gastheren. Vlooien geven over het algemeen de voorkeur aan het voeden van specifieke dieren, maar zij zullen zich indien nodig wenden tot andere voedselbronnen. Dus wanneer een uitbraak van de pest veel ratten doodt, springen hun vlooien naar de dichtstbijzijnde bloedbron. Wanneer mensen die bron zijn, wordt de pest een epizoötie ziekte, of een ziekte die van dieren op mensen springt. Veel epizoötische ziekten, waaronder vogelgriep, zijn bijzonder dodelijk voor mensen, die geen natuurlijke weerstand hebben.

Het concept van natuurlijke weerstand kan ook achter plotselinge pestuitbraken zitten. Wanneer de meeste ratten in een bepaald gebied aan de pest sterven, hebben degenen die overleven een natuurlijke immuniteit. Ze geven deze immuniteit door aan hun nageslacht, maar het wordt gedurende verschillende generaties verdund. De ratten die immuniteit missen, sterven vervolgens aan de pest, die gewoonlijk aanwezig is in de knaagdierpopulatie. Een paar ratten overleven, en de cyclus begint opnieuw.

Het feit dat ratten een natuurlijk zijn reservoir van de pest is een van de redenen waarom de ziekte tegenwoordig minder vaak voorkomt. In veel geïndustrialiseerde landen, met name in welvarende gebieden, zijn ratten niet zo gewoon als voor en tijdens de middeleeuwen. Betere levensstandaarden en betere hygiënepraktijken hebben de rattenpopulatie doen dalen en met minder ratten komt er een kleiner ziektebestand.

Maar het natuurlijke rattenreservoir is ook de reden waarom de pest nog steeds bestaat. In arme gebieden en in ontwikkelingslanden kunnen ratten nog steeds overheersend zijn. Het uitroeien van de hele soort zou bijna onmogelijk zijn en zou ook de rest van het ecosysteem beïnvloeden.

In landbouwverenigingen wonen en werken mensen in de buurt van velden en opslaggebouwen waar ratten leven. Bovendien zijn een mild klimaat en veel zandgrond ideaal voor de ontwikkeling van de vlooien van ratten. Plaatsen met beide eigenschappen hebben de neiging vatbaar te zijn voor pest. Voorbeelden van dergelijke locaties zijn het Amerikaanse zuidwesten, maar ook delen van Zuid-Amerika, Afrika en Azië. In Afrika komen de meeste pestgevallen voor in Madagaskar en Tanzania. De meeste gevallen in Noord- en Zuid-Amerika komen voor in Brazilië en meer dan 75 procent van de Aziatische gevallen komt voor in Vietnam [bron: WHO]. Hoewel de Zwarte Dood en andere epidemieën een enorme impact op Europa hadden, is pest daar vandaag niet gebruikelijk en bestaat het niet in Australië of Antarctica.

Menselijk gedrag kan ook invloed hebben op pestepidemieën. Bijvoorbeeld, in 1989 leidde opgeslagen voedsel van een ongewoon grote oogst in Botswana tot een hoger dan normale ratpopulatie. Vlooien van deze ratten baanden zich een weg naar mensen en de pest begon zich te verspreiden. In Mozambique leidt de praktijk van het vangen en villen van ratten tot pestinfecties bij vrouwen en kinderen [bron: WHO]. Ontbladering tijdens de Vietnam-oorlog heeft waarschijnlijk bijgedragen aan een epidemie nadat de oorlog voorbij was. Sommige deskundigen zijn ook van mening dat nieuwe voorsteden in het zuidwesten van de VS kunnen leiden tot meer pestgevallen, omdat mensen zich verplaatsen naar gebieden die van nature door ratten worden bewoond.

Om al deze redenen moeten volksgezondheidsfunctionarissen zich nog steeds concentreren op het voorkomen van pest en op verbeterde tests en behandelingen. We zullen een aantal van hen als volgende bekijken.

Pest behandelen en voorkomen

Om pestepidemieën te voorkomen,

Om pestepidemieën te voorkomen,

De builenpest heeft een kenmerkende reeks symptomen, maar het kan soms moeilijk zijn om een ​​diagnose te stellen. Zonder een zichtbare bubo lijken de eerste symptomen eenvoudig op de griep. Als buboes zich in de buik vormen, kan een arts builenpest voor blindedarmontsteking verwarren. Er zijn ook andere ziektes die pijnlijk gezwollen lymfeklieren kunnen veroorzaken. Deze omvatten cat-scratch-koorts en mononucleosis. Zelfs miltvuur, dat begint met soortgelijke griepachtige symptomen, kan zwelling in de lymfeklieren veroorzaken.

De builenpest is een gevaarlijke ziekte als deze niet wordt behandeld. Zonder medische hulp zijn pneumonische en septicemische pest bijna altijd dodelijk en vormen ze in het algemeen niet de buboes die de pest gemakkelijker kunnen detecteren. Daarom doen artsen meer dan alleen op zoek naar buboes bij het stellen van een diagnose. Ze vragen ook naar de blootstelling aan ratten en andere knaagdieren, vooral in gebieden die gevoelig zijn voor pest. De uiteindelijke diagnose komt vaak van het onderzoeken uitstrijkjes van lichaamsvloeistoffen door een microscoop. In gevallen van vermoedelijke builenpest, is vloeistof die uit de bubo wordt getrokken meestal de beste optie, omdat het vaak veel bacteriën bevat. Artsen kunnen ook bloed, sputum en cerebrospinale vloeistof onderzoeken.

Zonder behandeling is builenpest tot 60 procent dodelijk en is longpest bijna altijd dodelijk. Met een snelle antibioticabehandeling - binnen 24 uur na het tonen van symptomen - daalt het sterftecijfer aanzienlijk. Om deze reden hebben onderzoekers van het Institut Pasteur een nieuwe, snellere test ontwikkeld. De test maakt gebruik van een peilstok in plaats van microscopen en dia's. In plaats van naar bacteriën te zoeken, detecteert het de aanwezigheid van een specifiek molecuul dat deel uitmaakt van de celwand van Yersinia pestis. De test kan binnen 15 minuten een diagnose bevestigen. [bronnen: BBC, New Scientist].

Effectieve behandeling van de pest vereist antibiotica. streptomycine wordt het vaakst gebruikt, maar tetracycline en gentamicine kan ook werken. Soms zullen artsen antibiotica voorschrijven aan familieleden of mensen die zijn gebeten door vlooien in delen van de wereld waar de pest heerst. Artsen kunnen ook de besmette persoon isoleren, vooral als hij een longpest heeft opgelopen.

De symptomen verbeteren over het algemeen binnen enkele dagen na de behandeling, maar het duurt weken voordat buboes weer normaal zijn. Echter, een resistente vorm van de ziekte is ontstaan ​​in Mozambique. Hoe deze spanning de volksgezondheid zal beïnvloeden, valt nog te bezien.

Omdat de pest een gevaarlijke ziekte is, moeten artsen dat in het algemeen doen verslag doen van verdachte gevallen bij de juiste autoriteiten. In de Verenigde Staten moet de arts de lokale en nationale gezondheidsafdelingen op de hoogte brengen. De Amerikaanse Centers for Disease Control (CDC) bevestigen de diagnose en informeren de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO). In het geval van biologische oorlogsvoering zouden al deze instanties bij de reactie betrokken zijn. Mogelijke tactieken zijn quarantaines en preventieve doses antibiotica, met name in gevallen van longpest.

Gezondheidsambtenaren werken aan het voorkomen van toekomstige pestepidemieën door mensen voor te lichten over de ziekte. Ambtenaren houden ook toezicht op het aantal verdachte gevallen en rattenpopulaties.Grote woestijnratten die in Kazachstan wonen, kunnen bijvoorbeeld pest voeren. Wanneer deze gerbils een bepaalde bevolkingsdichtheid bereiken, breekt de pest meestal twee jaar later uit bij de mens.

Pest kan een verre mogelijkheid lijken voor mensen die in schone huizen wonen met weinig knaagdieren in de buurt. Deskundigen zijn het echter niet eens of een andere pest pandemie mogelijk is. Sommigen zijn van mening dat verbeteringen in hygiëne, medische zorg en ongediertebestrijding een wereldwijde uitbraak bijna onmogelijk maken. Anderen geloven dat de uitzonderlijke virulentie van de pest en het vermogen om in pneumatische gevallen de lucht in te gaan alle menselijke inspanningen zullen overstijgen om de verspreiding ervan te stoppen.

Raadpleeg de links op de volgende pagina voor meer informatie over pest, enzoötische ziekten en andere onderwerpen.

gerelateerde artikelen

Hoe Plague Werkt


Video Supplement: The Dark Ages...How Dark Were They, Really?: Crash Course World History #14.




Onderzoek


Zijn Airport X-Ray Scanners Gevaarlijk Voor Uw Gezondheid?
Zijn Airport X-Ray Scanners Gevaarlijk Voor Uw Gezondheid?

Giant Insects Shrunk As Birds Enterhed Prehistoric Skies
Giant Insects Shrunk As Birds Enterhed Prehistoric Skies

Science Nieuws


Cicaden Komen Eraan! Brood Vi Keert Terug Na 17 Jaar
Cicaden Komen Eraan! Brood Vi Keert Terug Na 17 Jaar

A Weighty Issue: Chris Christie And Obesity In Politics
A Weighty Issue: Chris Christie And Obesity In Politics

Waarom Droogte Kost Meer Dan Je Denkt: Op-Ed
Waarom Droogte Kost Meer Dan Je Denkt: Op-Ed

Japanse Perceptie Van Risico Verlaagd Door Tsunami
Japanse Perceptie Van Risico Verlaagd Door Tsunami

Zijn Hete Zomerdagen Riskant Voor Zwangere Vrouwen?
Zijn Hete Zomerdagen Riskant Voor Zwangere Vrouwen?


WordsSideKick.com
Alle Rechten Voorbehouden!
Reproductie Van Materialen Toegestaan Alleen Prostanovkoy Actieve Link Naar De Site WordsSideKick.com

© 2005–2024 WordsSideKick.com