Hpv-Test Effectiever Dan Uitstrijkjes Bij Het Voorkomen Van Baarmoederhalskanker

{h1}

Screening met de hpv-test en de uitstrijkjes van de pap is effectiever in het voorkomen van baarmoederhalskanker dan alleen screening met het uitstrijkje bij vrouwen ouder dan 30 jaar.

Screeningsprogramma's voor baarmoederhalskanker moeten een test voor het menselijke papillomavirus (HPV) bevatten, volgens een nieuwe studie uit Nederland.

Bij vrouwen van boven de 30, detecteerde een screeningprogramma dat een HPV-test naast een pap-uitstrijkje-test eerder kanker had ontdekt en ervoor zorgde dat meer cervicale kankers zich ontwikkelden dan een screeningsprogramma dat alleen een uitstrijkje test omvatte.

Bovendien was een negatieve test voor HPV nauwkeuriger dan een negatief uitstrijkje. "Als je negatief bent, dan is het een echt negatief", zei onderzoeker Chris Meijer van het VU Medisch Centrum in Amsterdam.

De studie geeft onderzoekers meer vertrouwen dat "testen op HPV echt... een betere bescherming biedt voor vrouwen die worden gescreend op baarmoederhalskanker", zei Eduardo Franco, een kankerepidemioloog aan de McGill University in Montreal, die niet bij het onderzoek betrokken was.

In de Verenigde Staten is het uitstrijkje het belangrijkste hulpmiddel voor screening op baarmoederhalskanker. Screening die ook de HPV-test omvat, is acceptabel voor vrouwen ouder dan 30, maar het is niet universeel aanbevolen.

Omdat het onderzoek in Nederland werd uitgevoerd, is het niet duidelijk of de resultaten van toepassing zijn in andere landen, maar volgens Franco pleiten de bevindingen voor een algemener gebruik van HPV-tests in de Verenigde Staten.

Een dergelijk screeningsprogramma zou waarschijnlijk HPV-testen gebruiken als de primaire screening-tool bij vrouwen ouder dan 30. Een follow-up uitstrijkje zou alleen worden gebruikt bij vrouwen met een positieve HPV-test, zei Franco.

De studie zal morgen (15 december) online worden gepubliceerd in het tijdschrift The Lancet.

Kanker voorkomen

Baarmoederhalskanker doodt 273.000 vrouwen wereldwijd elk jaar, en bijna alle gevallen worden veroorzaakt door HPV, een virus overgedragen door seksuele activiteit.

De nieuwe studie omvatte bijna 45.000 vrouwen in de leeftijd tussen 29 en 56.

Deelnemers werden tweemaal gescreend. Bij de eerste screening werden de vrouwen willekeurig ingedeeld om ofwel HPV-tests plus een uitstrijkje (HPV-groep) of alleen een uitstrijkje (controlegroep) te ontvangen. Vijf jaar later bij de tweede screening kregen alle deelnemers HPV-tests en een uitstrijkje.

De eerste screening onthulde 96 precancereuze laesies, bekend als cervicale intra-epitheliale neoplasie graad 2 (CIN2) in de HPV-groep, vergeleken met65 in de controlegroep. Vrouwen met precancereuze laesies werden behandeld volgens de Nederlandse richtlijnen.

De tweede screening toonde aan dat vier vrouwen in de HPV-groep baarmoederhalskanker hadden ontwikkeld, vergeleken met 14 in de controlegroep. Er waren ook minder gevallen van een meer ernstige pre-carcinomateuze laesie, bekend als CIN3, in de HPV-groep dan in de controlegroep.

Bovendien hadden vrouwen die tijdens de eerste screening negatief waren getest op HPV minder kans om vijf jaar later kanker te ontwikkelen dan vrouwen die aanvankelijk een "normale" uitstrijkje hadden.

Nieuwe richtlijnen

De verhoogde bescherming tegen cervicale kanker, en tegen ernstige letsels, in de HPV-groep is te wijten aan de toegenomen detectie van vroege pre-kankers, aldus de onderzoekers.

De studie suggereert dat vrouwen boven de 30 die negatief testen op HPV en een normaal uitstrijkje hebben, de veiligheid vijf jaar kunnen wachten voordat ze een nieuwe HPV-test ondergaan, Hormuzd Katki en Nicolas Wentzensen, van het National Cancer Institute in Bethesda, Maryland, schreef in een redactioneel begeleidend de studie.

Een argument tegen routinematige HPV-testen is dat de test zal leiden tot overdreven diagnoses: er zullen pre-kankers worden gevonden die zich niet verder ontwikkelen en kanker worden en die alleen leiden tot onnodig testen en zorgen. Maar Katki en Wentzensen wezen erop dat er in de groep slechts 32 gevallen van precancereuze laesies bestonden die HPV-tests ondergingen dan die met pap-uitstrijkjes.

"We verwachten dat bijna elke vrouw die negatief test op HPV, onafhankelijk van het land of het screeningsprotocol, een extreem laag risico op kanker heeft gedurende 3 of 5 jaar," schreven de onderzoekers.

Vrouwen die positief op HPV testen, moeten echter zorgvuldig worden behandeld, zodat ze niet worden onderworpen aan onnodige procedures, waaronder biopsieën, zeiden ze.

Vrouwen jonger dan 30 denken niet zoveel baat te hebben bij HPV-testen omdat te veel van hen positief zullen testen voor HPV, zei Franco. Dertig jaar oud is ongeveer de leeftijd waarop HPV-infecties die zijn verworven met het begin van seksuele activiteit beginnen te wankelen als ze worden geklaard door het immuunsysteem.

Franco zei dat er nieuwe richtlijnen voor screening op baarmoederhalskanker in de Verenigde Staten in de maak zijn. De richtlijnen, gesponsord door de American Cancer Society, de American Society for Colposcopy en Cervical Pathology, Centers for Disease Control and Prevention, de National Institutes of Health zullen begin volgend jaar worden vrijgegeven, zei hij.

Geef het door:Screening met de HPV-test en de uitstrijkjes van de pap is effectiever in het voorkomen van baarmoederhalskanker dan alleen screening met het uitstrijkje bij vrouwen ouder dan 30 jaar.

Volg MyHealthNewsDaily personeelsschrijver Rachael Rettner op Twitter @RachaelRettner. Vind ons op Facebook.


Video Supplement: Gefabriceerde Crisis - HPV, Hype & Horror.




WordsSideKick.com
Alle Rechten Voorbehouden!
Reproductie Van Materialen Toegestaan Alleen Prostanovkoy Actieve Link Naar De Site WordsSideKick.com

© 2005–2019 WordsSideKick.com