Innovatieve Wondgenezingtechnieken Kunnen Ledematen Redden

{h1}

Menselijk placentaweefsel kan worden gebruikt om innovatieve wondverbanden te maken om mensen te helpen wier wonden niet zullen genezen.

De strijd is gericht op het redden van menselijke ledematen: naarmate de snelheid van diabetes blijft stijgen, blijven de voetzweren en chronische wonden die met de aandoening gepaard kunnen gaan - en kan dit leiden tot amputaties in ernstige gevallen - een blijvend probleem.

Om het aan te pakken, richten medische professionals zich nu op wondverbanden gemaakt van het menselijke vruchtwatermembraan, een weefsel dat wordt aangetroffen in de menselijke placenta.

Met deze innovatieve aanpak voor het behandelen van wonden, geven artsen een andere optie aan patiënten wier wonden niet zullen genezen met behulp van bestaande behandelingen. De methode maakt gebruik van een stof die anders als medisch afval na een geboorte zou worden weggegooid.

"Wanneer je een membraan op de wond legt, begint de wond sneller te genezen," zei Dr. Dusko Ilic, professor in de geneeskunde en stamcelwetenschappen aan King's College London, gespecialiseerd in regeneratieve geneeskunde. In een nieuw artikel, gepubliceerd op 12 januari in het British Medical Bulletin-tijdschrift, hebben Ilic en zijn collega's het gebruik van medische producten uit menselijk amnionmembraanweefsel voor de behandeling van chronische wonden besproken.

Het menselijke vruchtwatermembraan is een dunne, ingewikkelde eiwitmaas die de placenta bedekt wanneer zich een foetus ontwikkelt. Wanneer het "water breekt" van een zwangere vrouw, is dit de beschermende laag die scheurt. Na de geboorte komt het membraan samen met de rest van de placenta uit het lichaam van de vrouw.

Het membraan lijkt op een stuk standaard kleefwikkel, maar zit vol groeifactoren, stamcellen en voeding voor de ontwikkeling van embryo's. De cellen worden weggestript wanneer het membraan wordt voorbereid voor gebruik als wondbedekking, waarbij de eiwitsteiger achterblijft, die rijk is aan één eiwit dat collageen wordt genoemd. [5 verbluffende technologieën die een revolutie in de biotechnologie teweegbrengen]

"Wat de genezing eigenlijk helpt is dat ingewikkelde netwerk van de eiwitten," zei Ilic.

Wanneer wonden niet genezen

Diabetische ulcera beïnvloeden 15 procent van de mensen met diabetes gedurende hun leven, en deze wonden leiden jaarlijks tot meer dan 70.000 amputaties, volgens de Centers for Disease Control and Prevention.

De wonden ontstaan ​​omdat aanhoudend hoge bloedsuikerspiegel de zenuwen in de loop van de tijd kan beschadigen. Deze zenuwbeschadiging, neuropathie genaamd, interfereert met de normale beschermende mechanismen van het lichaam. Mensen met diabetes hebben misschien niet het gevoel dat ze te veel druk uitoefenen op een deel van een voet gedurende lange perioden, met pijnlijke zweren. De ziekte kan ook de huid uitdrogen, wat leidt tot snijwonden aan de voet die een persoon met diabetes misschien niet eens voelt. Slechte bloedcirculatie betekent dat een beschadigde huid meer tijd nodig heeft om te genezen, waardoor het risico op infectie toeneemt.

Hoewel studies hebben aangetoond dat wonden aanzienlijk sneller genezen wanneer er vruchtwatermembraanproducten worden gebruikt, vond Ilic dat er maar twee grote bedrijven in Europa zijn die producten maken die het membraan gebruiken. Het aantal fabrikanten is groter in de Verenigde Staten, maar verbanden gemaakt met het membraan worden hier nog steeds niet vaak gevonden in ziekenhuizen of klinieken.

"De wondzorggemeenschap is relatief klein", zegt Chris Liscio, directeur regeneratieve tissueproducten bij Derma Sciences, een middelgroot bedrijf in Princeton, New Jersey, dat amnionmembraanverband maakt. De meeste diabetische wonden worden behandeld door artsen in de eerste lijn of soms door spoedartsen, voegde hij eraan toe.

Een gesimuleerde wond is bedekt met een verband gemaakt van een stukje menselijk amnionmembraan.

Een gesimuleerde wond is bedekt met een verband gemaakt van een stukje menselijk amnionmembraan.

Krediet: Derma Sciences

Als de zweren eenmaal zijn ingetrokken, kunnen ze moeilijk genezen, zei hij. Bij mensen met dergelijke wonden is de bloedsomloop slecht, de zenuwen beschadigd en soms blijven de wonden eeuwenlang bestaan, "zei Ilic.

De zweren kunnen leiden tot slechtere resultaten voor patiënten. In een studie uit 2007, gepubliceerd in de International Wound Journal, ontdekten onderzoekers van de Rosalind Franklin University in Chicago dat ongeveer de helft van de patiënten die een aan diabetes gerelateerde amputatie kregen, over vijf jaar niet zou leven. Dat sterftecijfer is vergelijkbaar of slechter dan dat van veel voorkomende soorten kanker.

Voor de zwaarste wonden helpt het amnionmembraan echt, zei Ilic, vooral degenen die niet op andere behandelingen hebben gereageerd. [Bionic Humans: Top 10 Technologies]

In een klinisch onderzoek, waarbij een membraanproduct van Marietta, het in Georgia gevestigde bedrijf MiMedx werd getest, keken de onderzoekers naar 84 patiënten met diabetische zweren variërend van 2 en 20 centimeter (0,79 tot 7,9 inch). De zweren waren volledig doordrongen van de huidlagen en bleven na een maand nog steeds open. De onderzoekers behandelden de patiënten met het membraan of de traditionele wondverzorging en controleerden vervolgens of de wonden ten minste 40 procent gesloten waren binnen een maand na de behandeling. Van degenen die werden behandeld met een vruchtwaterproduct, voldeed 62 procent aan de benchmark, vergeleken met 32 ​​procent die standaardbehandelingen had ontvangen, volgens de in 2014 gepubliceerde resultaten.

Het idee om dit membraan te gebruiken is niet nieuw. In 1910, Dr. J.W. Davis in het Johns Hopkins-ziekenhuis in Baltimore probeerde het weefsel als een huidtransplantatie te gebruiken en merkte dat het goed presteerde. Gedurende het begin van de eeuw bleven medische onderzoekers met het materiaal experimenteren en vonden ze het succesvol voor oogchirurgie.

Het gebruik van het doorschijnende membraan voor wondverband bleef een vrij veel voorkomende praktijk totdat de bezorgdheid over de overdracht van de ziekte verstoord was. Het membraan werd minder gebruikt in de jaren na de Tweede Wereldoorlog, zei Ilic.Toen veroorzaakte de opkomst van aids en andere door bloed overgedragen ziekten in de jaren tachtig en negentig het membraan uit de gratie. Wetenschappers wendden zich tot varkens en koeien voor huidvervangers.

In de afgelopen tien jaar hebben onderzoekers methoden ontwikkeld om het membraan veilig te testen, steriliseren en verwerken voor gebruik in verbanden, zei Ilic. Het membraan wordt tegenwoordig het meest gebruikt als biologische dressing in oogheelkunde. Pas in de afgelopen vijf jaar zijn specialisten begonnen met het gebruik van geavanceerde vruchtwatermembraanproducten voor de behandeling van diabetische wonden.

Verschillende Amerikaanse bedrijven maken medische producten van menselijke amnionmembranen, waaronder Derma Sciences, MiMedx en Osiris Therapeutics in Columbia, Maryland. Elk bedrijf verschilt in hoe het het membraan verwerkt, met behulp van eigen methoden. Liscio zei dat er over het algemeen twee versies van het product zijn, ofwel cryogeen ingevroren of klaargemaakt voor gebruik zoals dat van Derma Sciences is.

Meestal verzamelen de bedrijven membranen van vrouwen die C-secties hebben gepland. Op die manier is er minimale schade aan de placenta, zei Liscio. Binnen enkele uren na de membraandonatie begint het bedrijf met de verwerking van het materiaal.

MiMedx heeft een gepatenteerd proces genaamd Purion voor reiniging en conservering. Derma Sciences maakt gebruik van de technologie Dryflex, waarmee het definitieve, steriele product tot vijf jaar kan worden bewaard.

Meer gebruik verkrijgen

Een wondverband gemaakt van een menselijk vruchtwatermembraan

Een wondverband gemaakt van een menselijk vruchtwatermembraan

Krediet: MiMedx

Hoewel de producten op de markt verkrijgbaar zijn en mogelijk door een arts kunnen worden gebruikt, is gebruik momenteel vaak beperkt tot gespecialiseerde wondverzorgingscentra.

"Medisch personeel moet het in hun hoofd krijgen," zei Ilic. "Dit bestaat. Dit werkt echt."

Het van menselijk weefsel afgeleide amnionmembraan is relatief vrij van enige significante bijwerkingen bij gebruik in de bladvorm, zei Dr. Donald Fetterolf, hoofdmedicijn voor MiMedx. Elk membraan moet worden voorbereid en gesteriliseerd met behulp van strikte richtlijnen van de American Association of Tissue Banks. "Weefselafstoting of allergische reacties als gevolg hiervan zijn niet gemeld," zei hij. "De natuurlijke antigenen die een weefsel als" vreemd "zouden kunnen identificeren, zijn niet aanwezig in deze unieke omgeving."

Het nadeel van het gebruik van vruchtwaterproducten is dat de kosten om één wond te bedekken ongelooflijk groot kunnen zijn. "Het zijn verschillende maten, maar de prijs kan gemakkelijk variëren van $ 400 tot $ 4000," zei Liscio. De verzekeringsdekking voor vruchtensapproducten varieert ook sterk.

De toepassingen reiken verder dan het helpen van mensen met diabetes, mensen met brandwonden of ziekten zoals epidermolysis bullosa, een pijnlijke genetische aandoening waarbij het huidoppervlak loskomt. Voor een patiënt met die aandoening zou zelfs het gebruik van een handdoek wonden veroorzaken, zei Ilic. [Top 3 technieken voor het maken van orgels in het lab]

Aanvullende gerandomiseerde klinische onderzoeken zijn nu aan de gang voor menselijke amnionmembraanproducten, maar deze studies zijn duur om uit te voeren.

"Net als bij elk nieuw medicijn, moet het de tijd door en dan omarmen mensen het," zei Ilic.

Liscio zei dat hij het veld in de toekomst snel zou zien groeien. "Het diabetesprobleem wordt niet beter," zei hij. "Als je iets kunt doen om een ​​amputatie uit te stellen of zelfs te voorkomen, kan de persoon een veel betere kwaliteit van leven hebben."

Wat de productie betreft, zei Ilic dat hij er zeker van is dat er voldoende amnionmembraan beschikbaar zal zijn. "De productie is extreem goedkoop," zei hij. "En middelen? Het hele menselijke ras."

Volg ons @wordssidekick, Facebook & Google+. Oorspronkelijk artikel op WordsSideKick.com.


Video Supplement: .




Onderzoek


Testosteron Maakt Vrouwen Beter Af In Groepen
Testosteron Maakt Vrouwen Beter Af In Groepen

Wat Is Bikram Yoga?
Wat Is Bikram Yoga?

Science Nieuws


De Roboteconomie: Zullen Machines Uw Taak Opnemen Tegen 2025?
De Roboteconomie: Zullen Machines Uw Taak Opnemen Tegen 2025?

Ocean Ecosystems Transforming Vanwege Klimaatverandering
Ocean Ecosystems Transforming Vanwege Klimaatverandering

Billenkoek Gekoppeld Aan Meer Agressie Bij Kinderen
Billenkoek Gekoppeld Aan Meer Agressie Bij Kinderen

Hoe Een Kaart Van Je Hersenen Je Hersens Kan Bedwelmen
Hoe Een Kaart Van Je Hersenen Je Hersens Kan Bedwelmen

Natuurkundigen Bewezen Gecontroleerde Nucleaire Ketting Splijting Was Mogelijk, 75 Jaar Geleden
Natuurkundigen Bewezen Gecontroleerde Nucleaire Ketting Splijting Was Mogelijk, 75 Jaar Geleden


WordsSideKick.com
Alle Rechten Voorbehouden!
Reproductie Van Materialen Toegestaan Alleen Prostanovkoy Actieve Link Naar De Site WordsSideKick.com

© 2005–2019 WordsSideKick.com