Insulineresistentie: Risicofactor Voor Hartziekten En Diabetes

{h1}

Insulineresistentie is een aandoening waarbij de cellen van het lichaam niet goed reageren op het hormoon insuline, dat cellen vertelt bloedsuiker op te nemen en als brandstof te gebruiken.

Insulineresistentie is een metabole stoornis die optreedt wanneer de lichaamscellen insuline niet goed kunnen inslikken. Insuline, dat in de alvleesklier wordt aangemaakt, is een hormoon dat het lichaam helpt energie te gebruiken uit bloedglucose of bloedsuiker uit verteerd voedsel, volgens het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.

"Denk aan insuline als de sleutel die de deur naar hun cellen ontgrendelt.Deze deur moet worden geopend om glucose het bloed de cel in te laten gaan", zegt Kimber Stanhope, voedingswetenschapper aan de universiteit van Californië in Davis.

Wanneer mensen insulineresistent zijn, maakt hun alvleesklier, die de slotenmaker is, nog steeds die 'sleutels', maar de lokken - de receptoren op cellen die bloedsuiker opnemen - werken niet zo goed als ze zouden moeten, Stanhope zei.

Dat is een probleem, want insuline speelt niet alleen een rol bij het helpen van het lichaam om bloedsuiker als brandstof te gebruiken; het is ook van cruciaal belang voor veel andere lichamelijke processen. Insulineresistentie kan mensen op het pad zetten om type 2 diabetes te ontwikkelen, en is de beste voorspeller van wie diabetes 10 of 20 jaar verder zal ontwikkelen. Zodra iemand pre-diabetisch of diabetisch is, kan de pancreas eenvoudigweg niet genoeg insuline aanmaken om de cellen voldoende glucose en bloedsuikerspiegel te laten opnemen. Insulineresistentie verhoogt ook het risico op andere aandoeningen, zoals hartaandoeningen.

Meer dan 50 miljoen Amerikanen hebben metabolische aandoeningen waaronder insulineresistentie, volgens de American Heart Association. De aandoening komt voor bij meer dan 50 procent van de zwaarlijvige kinderen, volgens een studie uit 2006 gepubliceerd in het tijdschrift Diabetes Care.

Oorzaken

Een van de belangrijkste oorzaken van insulineresistentie is overtollig lichaamsvet, zei Stanhope.

"Bijna iedereen met overgewicht is insulineresistent", zei Stanhope.

Precies waarom is echter een onderwerp van discussie geweest. Een hypothese, voorgesteld door Yale University bioloog Gerald Shulman in een studie uit 2000 in de Journal of Clinical Investigation, is dat wanneer mensen te veel vet krijgen, het zich ophoopt op plaatsen waar het niet zou moeten zijn, zoals de lever en spiercellen, waar het niet hoort. Sommigen geloven dat deze opslag van overtollig vet de mogelijkheid belemmert om insuline op de juiste manier te verwerken, zei Stanhope.

Maar dit wordt een vicieuze cirkel. Overbelaste lever- en spiercellen maken vette afzettingen, triglyceriden genoemd, in de bloedbaan vrij, wat op zichzelf cellen resistenter maakt tegen insuline, zei Stanhope.

Anderen hebben ook voorgesteld dat, naarmate mensen vetter worden, hun vetcellen zelf meer vet opslaan. Op een gegeven moment stoppen die vetcellen echter met het opnemen van meer vet en beginnen ze meer in de bloedbaan af te geven.

Sommige mensen zijn insulineresistent of diabetisch en hebben geen overgewicht. In feite is ongeveer 12 procent van de mensen met insulineresistentie arm. Die mensen kunnen wat genetische aanleg hebben voor defecte insuline-verwerking naarmate ze ouder worden, zei Stanhope.

Bovendien kunnen slaapproblemen zoals slaapapneu mensen vatbaar maken voor insulineresistentie.

Inactiviteit kan ook leiden tot insulineresistentie, volgens het National Diabetes Information Clearinghouse. Dat komt omdat spierweefsel meer glucose gebruikt dan andere soorten weefsel en beter wordt in het opnemen van insuline na inspanning. Mensen die weinig bewegen, geven hun spieren niet de kans hun insulineopname te verbeteren.

Symptomen, diagnose en behandeling

Helaas hebben de meeste mensen die insulineresistent zijn geen symptomen en geen idee dat ze op weg zijn naar een ziekte. Veel mensen ontdekken pas dat hun bloedsuikerverwerkingsproblemen optreden wanneer ze symptomen van Type 2-diabetes gaan vertonen, wat een levenslange, progressieve aandoening is.

Hoewel de meeste mensen nooit van tevoren over hun insulineresistentie weten, zijn er enkele zeldzame symptomen die op de aandoening kunnen wijzen. Mensen met donkere vlekken op plaatsen zoals de nek, oksels of liezen, acanthosis nigricans genaamd, hebben mogelijk een verhoogd risico op insulineresistentie, volgens een artikel uit 2015 in het ScientificWorld Journal. Insulineresistentie is ook in verband gebracht met acne en psoriasis, hoewel de meeste mensen met die aandoeningen volgens het artikel niet insulineresistent zijn.

Vrouwen met polycystisch ovariumsyndroom, een hormonale stoornis die overgewicht, overmatige haargroei en vruchtbaarheidsproblemen veroorzaakt, zijn ook vatbaarder voor insulineresistentie. In onderzoeksstudies kunnen artsen iemands glucose- en insulinegehalte na verloop van tijd meten nadat ze een suikerhoudende drank met een ingestelde hoeveelheid glucose hebben geconsumeerd. Door naar de verhouding te kijken, kunnen ze zien hoe goed de cellen insuline gebruiken om de bloedsuikerspiegel op te nemen.

Maar deze praktijk is niet haalbaar voor de algemene bevolking. In plaats daarvan kunnen artsen die insulineresistentie diagnosticeren, naar twee proxy's voor de stoornis kijken: bloedsuikerniveaus vasten (meestal gemeten als iemand 's ochtends meteen wakker wordt) en nuchtere triglycerideniveaus. Een studie uit 2001 in het tijdschrift Diabetes Care vond de eerste twee best voorspelde maten die insulineresistentie hadden.Mensen die symptomen van metabool syndroom hebben, een constellatie van symptomen zoals een hogere bloedsuikerspiegel, overtollig lichaamsvet rond de buik, verhoogde cholesterol en hoge bloeddruk, zijn ook zeer waarschijnlijk insulineresistentie, volgens een artikel uit 2003 in het tijdschrift Diabetes Care.

De enige beste stap om de insulineresistentie om te keren, is om af te vallen, zei Stanhope. Oefening verbetert ook de insulinegevoeligheid, voegde ze eraan toe.

Sommige patiënten kunnen baat hebben bij een geneesmiddel met de naam metformine, dat vermindert hoeveel glucose de lever maakt en de spieren en andere weefsels ertoe aanzet meer bloedsuiker op te nemen, volgens een artikel uit 2008 in het European Journal of Endocrinology. Metformine wordt vaak voorgeschreven voor vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom (PCOS), aangezien ook is aangetoond dat het een positief effect heeft op het cholesterolgehalte en de bloedvaten, volgens een artikel uit 2008 in het American Journal of Medicine.

Medicijnen hebben echter hun nadelen, zei Stanhope. Ten eerste kunnen ze cellen zo goed maken in het opnemen van bloedglucose dat mensen er hongeriger van worden.

"Soms als je medicijnen gebruikt om de insulineresistentie te beheersen, helpt het, maar het maakt je juist dikker, omdat het zijn werk te goed doet. Sommige van de medicijnen lijken de productie van vetcellen daadwerkelijk te bevorderen," zei Stanhope.

Als een persoon andere gezondheidsaandoeningen heeft, zoals een hoog cholesterolgehalte of bloeddruk, kunnen artsen medicijnen zoals statines of bloeddrukmedicatie voorschrijven om die te beheersen.

Aanvullende rapportage door Amanda Chan, medewerker van WordsSideKick.com

Extra middelen

  • Amerikaanse Diabetes Associatie pagina over insulineresistentie
  • Joslin Diabetes Center
  • National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases

Volg Tia Ghose op Twitter en Google+. Volg WordsSideKick.com @wordssidekick, Facebook & Google+.


Video Supplement: Dr. Oz over hartziekten, diabetes en Transcendente Meditatie.




WordsSideKick.com
Alle Rechten Voorbehouden!
Reproductie Van Materialen Toegestaan Alleen Prostanovkoy Actieve Link Naar De Site WordsSideKick.com

© 2005–2019 WordsSideKick.com