Longkanker Sterfgevallen Onveranderd Door Jaarlijkse Borst X-Stralen

{h1}

Röntgenfoto's op de borst verminderen de sterfte als gevolg van longkanker niet als een screeningstest, ontdekte een nieuwe studie. Ct-scans verminderen de sterfte, maar hebben een hoog percentage valse positieven.

Patiënten met een hoog risico op longkanker die jaarlijks worden gescreend met X-thoraxfoto's zullen niet minder snel aan de ziekte overlijden, heeft een grote studie gevonden.

De nieuwe resultaten komen na een afzonderlijke studie waarin werd vastgesteld dat het screenen van patiënten in plaats van computertomografie (CT) -scans het sterftecijfer van longkanker verlaagt. Samen suggereren de bevindingen dat röntgenscreening op longkanker moet worden opgegeven ten gunste van CT-scanning, zeggen onderzoekers.

Röntgenscreening is minder duur en heeft een lager aantal valse positieven (bevindingen die lijken te wijzen op kanker, maar later blijken dat niet te zijn) dan CT-scans. Maar eerdere studies van röntgenscreening, gedaan in de jaren 1970 en 1980, vonden geen voordeel voor thoraxfoto's in termen van het verminderen van longkankersterfgevallen.

Toch waren die studies kleiner en moeilijker om conclusies uit te trekken. De nieuwe studie omvatte 155.000 patiënten en volgde ze tot 13 jaar.

"We hebben nu een grotere studie, veel beter ontworpen, met veel langere follow-up," zei Philip Prorok van het National Cancer Institute, een auteur van de nieuwe studie. "En toch, het effect van röntgenonderzoek is nul."

De resultaten werden vandaag (26 oktober) gepresenteerd tijdens de jaarlijkse bijeenkomst van het American College of Chest Physicians in Honolulu, Hawaii, en online gepubliceerd in het Journal of the American Medical Association.

Voordat CT scant

De nieuwe studie werd bedacht in 1988, Prorok zei, voordat CT-scans werden gebruikt als een screening tool. Het idee was om een ​​voldoende omvangrijke studie samen te stellen die clinici zelfs een kleine verandering in het sterftecijfer van jaarlijkse röntgenfoto's op de borst konden detecteren.

Eerdere studies "waren allemaal erg klein, en als er een klein positief effect van screening met X-stralen was, zouden de studies het niet hebben ontdekt," zei Prorok.

Tussen 1993 en 2001 werden mannen en vrouwen met een hoog risico op longkanker tussen de 55 en 74 jaar oud geronseld op 10 locaties in het land. De helft kreeg normale zorgtrajecten toegewezen, wat geen screeningstest voor longkanker inhoudt, en de andere helft kreeg vierjaarlijks röntgenfoto's op de borst voor vier jaar. Alle patiënten werden vervolgens gevolgd voor de rest van de onderzoeksperiode, of tot 13 jaar.

De resultaten toonden geen significant verschil in mortaliteit tussen de twee groepen. Tijdens de follow-up periode stierven 1.213 mensen die röntgenfoto's ontvingen en 1.230 mensen die dat niet deden aan longkanker.

De eindresultaten van een afzonderlijke studie - de National Lung Screening Trial (NLST) - toonden aan dat hoog-risico patiënten die CT-scans ontvingen een 20 procent afname van het aantal longkankersterfgevallen hadden, vergeleken met patiënten die röntgenfoto's kregen. De bevindingen werden op 4 augustus gepubliceerd in het New England Journal of Medicine.

Naar jaarlijkse screening

De nieuwe studie is een aanvulling op de bevindingen van de NLST, zei Dr. Harold Sox van de Dartmouth Medical School, die editorials schreef bij beide onderzoeken in het tijdschrift.

"Nu heb je een studie waarin CT-scans werden vergeleken met röntgenfoto's op de borst, en in een andere studie die röntgenfoto's op de borst vergeleken met niets," zei Sox. "We zijn nu dus in een positie om een ​​vrij goede schatting te maken van de potentiële impact van CT-scans in vergelijking met niets doen, wat de huidige standaardpraktijk is."

De conclusie dat röntgenfoto's geen voordeel bieden bij longkankersterfte na geen screening, plaatst de laatste nagel in de kist voor röntgenscreening, zei Sox. En de volgende vragen zijn of en hoe CT-scanning moet worden geïmplementeerd.

"Waar we nu naar toe gaan, is een serieuze overweging om mensen met een hoog risico op longkanker te screenen met behulp van lage dosis CT," zei Sox. "Mensen zullen moeten worstelen met de vraag of we dit moeten doen of niet."

In de NLST bleek 96 procent van de positieve screening-test vals alarm te zijn, en valse alarmen kunnen onnodige verdere testen met zich meebrengen, zoals biopsieën.

Verdere studies, zo zei hij, zullen verschillende scanfrequenties moeten analyseren, welke patiëntenpopulaties het meest worden geholpen en of er een kostenvoordeel is.

"De conclusie van onze studie is dat screening op longkanker met thoraxfoto's geen effectief hulpmiddel is," zei Porok. "Mensen met een hoog risico op longkanker en willen worden gescreend moeten praten met hun artsen en CT-scans overwegen."

Geef het door: Jaarlijkse röntgenfoto's op de borst zijn geen effectieve manier om te screenen op longkanker. CT-scans tonen echter veelbelovend.

Dit verhaal werd verzorgd door MyHealthNewsDaily, een zustersite voor WordsSideKick.com. Volg MyHealthNewsDaily op Twitter @ MyHealth_MHND. Vind ons op Facebook.


Video Supplement: .




WordsSideKick.com
Alle Rechten Voorbehouden!
Reproductie Van Materialen Toegestaan Alleen Prostanovkoy Actieve Link Naar De Site WordsSideKick.com

© 2005–2019 WordsSideKick.com