Nieuw Advies Over Wat Te Doen Bij Epileptische Aanvallen

{h1}

Washington - een op de 10 mensen zal op enig moment in het leven een aanval ervaren, maar de meesten zullen nooit een tweede episode hebben, dus het is moeilijk te zeggen welke patiënten moeten beginnen met het nemen van medicatie.

WASHINGTON - Eén op de 10 mensen zal op enig moment in het leven een aanval ervaren, maar de meesten zullen nooit een tweede episode hebben. Als gevolg hiervan hebben patiënten en hun artsen het moeilijk om te beslissen of een persoon met één aanval medicijnen moet nemen in de hoop een ander incident te voorkomen, aldus onderzoekers.

Nu kan een nieuwe richtlijn die hier vandaag (20 april) op de jaarlijkse bijeenkomst van de American Academy of Neurology is aangekondigd, advies geven voor dit grijze gebied.

Momenteel zijn de meeste patiënten en artsen klaar om te wachten, zonder behandeling, om te zien of er een tweede aanval plaatsvindt, zei dr. Jacqueline French, hoogleraar neurologie aan het NYU Langone Medical Center in New York. Dat komt omdat, bij onbehandeld, ongeveer 50 tot 75 procent van de patiënten nooit een nieuwe aanval zal krijgen.

De nieuwe richtlijn voor inbeslagnames kan deze manier van wachten veranderen, zei Frans, senior auteur van de nieuwe aanbeveling. De richtlijn biedt doktersvoorstellen op basis van bepaalde resultaten van EEG- of MRI-testen, waarvan patiënten waarschijnlijk direct baat zullen hebben bij het starten van medicatie.

"De richtlijn is echt nuttig omdat het een beetje buigt rond de onzekerheid," zei Frans. "Het geeft mensen een aantal [voorbeelden] die erop zouden wijzen dat de kans op een recidiverende aanval hoger is, en daarom kunnen ze dat in hun risico-batenanalyse plaatsen."

Dat risico, legde Frans uit, is een balans tussen de kans op een tweede aanval, die dodelijk kan zijn, afhankelijk van waar en wanneer het gebeurt, versus het gebruik van medicatie die misschien niet nodig is. En dat medicijn kan bijwerkingen hebben. [7 Bizarre bijwerkingen voor medicijnen]

De nieuwe leidraad voor aanvallen, uitgegeven door de American Academy of Neurology en de American Epilepsy Society, is gepubliceerd in het nummer van 21 april van het tijdschrift Neurology.

Vangsten kunnen vele vormen aannemen. Onder de meer zichtbare is de tonisch-clonische of grand mal aanval, waarbij een persoon het bewustzijn verliest, zich klampt en vervolgens stuiptrekkingen heeft van enkele minuten. Maar vaker kunnen epileptische aanvallen resulteren in een kort bewustzijnsverlies, of een blanco blik en opwaartse rotatie van de ogen, zonder klemmen of stuiptrekkingen.

In de Verenigde Staten wordt epilepsie gedefinieerd als het hebben van twee of meer aanvallen die "niet zijn uitgelokt", wat betekent dat ze niet te wijten zijn aan andere onderliggende triggers, zoals hoge koorts of een lage bloedsuikerspiegel. Het risico van mensen om een ​​tweede niet-uitgelokte aanval te hebben, en de daaropvolgende diagnose van epilepsie, is het grootst in de eerste twee jaar na een eerste incident.

Frans vergeleek inbeslagnames met huisbranden: sommige worden veroorzaakt door toeval en zullen zich waarschijnlijk niet meer voordoen, maar andere kunnen het gevolg zijn van defecte bedrading en kunnen terugkeren als het bedradingsprobleem niet is opgelost. Epilepsiemedicatie helpt bij het verbeteren van defecte hersenbedrading, vertelde French aan WordsSideKick.com.

De nieuwe richtlijn is echter "geen eenvoudige, zwart-witaanbeveling", zei dr. Allan Krumholz van de University of Maryland School of Medicine, hoofdauteur van het richtsnoer. In plaats daarvan moet de beslissing "op individuele basis worden genomen", zei hij.

Elke niet-uitgelokte eerste aanval moet onmiddellijke medische aandacht vragen, zei Krumholz. Hulpmiddelen zoals elektro-encefalogram (EEG) of een MRI kunnen uitwijzen of een persoon een verhoogd risico op recidief van aanvallen heeft, weten studies. Dus, artsen moeten niet doorgaan met "het nemen van flitsende beslissingen" om te wachten om te zien of er een tweede aanval plaatsvindt, zei Krumholz.

Artsen moeten zich ook herinneren dat een zogenaamde eerste aanval misschien niet de eerste is, omdat aanvallen onopgemerkt kunnen blijven, benadrukte Fransen.

De richtlijn vat kortom alles samen wat bekend is over het beheersen van aanvallen en definieert de onzekerheden van de risico's in taal voor zowel de arts als de patiënt.

Hoewel de gedachte aan het nemen van anti-epileptica voor de kans op een recidief van 25 tot 50 procent voor sommigen misschien extreem lijkt, zei French dat dit sterk lijkt op het nemen van een statinegeneesmiddel om het risico op een hartaanval te verminderen. Het risico van een tweede aanval, in deze vergelijking, is veel groter dan het risico op een hartaanval waarmee de meeste van die voorgeschreven statines worden geconfronteerd, zei ze.

"Als je aan een medicijn begint, heb je nog niet besloten of je ermee gaat trouwen. Je gaat gewoon uit," zei French. "Je hebt tijd om erachter te komen of dit voor jou gaat werken of niet. Het goede nieuws is dat er in 2015 een aantal medicijnen zijn die we je kunnen geven [om terugval effectief te controleren] zonder ernstige, levensbedreigende bijwerkingen. "

Het belangrijkste element van de richtlijn is een "zinvol gesprek tussen de patiënt en de arts, zodat de persoonlijke voorkeuren van de patiënt worden begrepen en verwerkt", zei French.

Volg Christopher Wanjek @wanjek voor dagelijkse tweets over gezondheid en wetenschap met een humoristisch tintje. Wanjek is de auteur van 'Food at Work' en 'Bad Medicine'. Zijn column, Bad Medicine, verschijnt regelmatig op WordsSideKick.com.


Video Supplement: Wanneer praten niet lukt.... Presentatie in handen van Dennis Weening.




Onderzoek


Fast Food: Maaltijden Hebben Meer Calorieën Dan U Denkt
Fast Food: Maaltijden Hebben Meer Calorieën Dan U Denkt

Hoe Met Kinderen Te Praten Over Echtscheiding
Hoe Met Kinderen Te Praten Over Echtscheiding

Science Nieuws


Amerikaanse Ebola-Overlevenden Zijn Nu Waarschijnlijk Immuun Voor Virusstress
Amerikaanse Ebola-Overlevenden Zijn Nu Waarschijnlijk Immuun Voor Virusstress

Ebola-Herstel: Hoe Werden De Verpleegsters In Dallas Zo Snel Genezen?
Ebola-Herstel: Hoe Werden De Verpleegsters In Dallas Zo Snel Genezen?

4D-Implantaat Bespaart Baby'S Met Ademhalingsproblemen
4D-Implantaat Bespaart Baby'S Met Ademhalingsproblemen

Sommige Patiënten Met Schimmelherstitis Krijgen Langzaam Herstel
Sommige Patiënten Met Schimmelherstitis Krijgen Langzaam Herstel

Deze Visco-Elastische Putty Zal Magneten Doorslikken (Gesponsord)
Deze Visco-Elastische Putty Zal Magneten Doorslikken (Gesponsord)

WordsSideKick.com
Alle Rechten Voorbehouden!
Reproductie Van Materialen Toegestaan Alleen Prostanovkoy Actieve Link Naar De Site WordsSideKick.com

© 2005–2019 WordsSideKick.com