Nieuwe Bloeddruknummers: 130 Is Nu Hoog, Zeggen Artsen

{h1}

De balk voor wat wordt beschouwd als "hoge bloeddruk" is net verlaagd, wat betekent dat miljoenen amerikanen nu zullen worden geclassificeerd als zijnde de aandoening, volgens nieuwe richtlijnen van verschillende toonaangevende groepen van hartartsen.

ANAHEIM, Californië - De lat voor wat als 'hoge bloeddruk' wordt beschouwd, is net verlaagd, wat betekent dat miljoenen Amerikanen nu zullen worden geclassificeerd als iemand die de aandoening heeft, volgens nieuwe richtlijnen van verschillende leidende groepen hartendokters.

De richtlijnen, van de American Heart Association (AHA) en de American College of Cardiology (ACC), definiëren nu hoge bloeddruk als 130 mm Hg of hoger voor de systolische bloeddrukmeting, of 80 mm Hg of hoger voor de diastolische bloeddruk meting. (Systolisch is het bovenste getal en diastolisch is het onderste getal, bij een bloeddrukmeting.) Eerder werd hoge bloeddruk gedefinieerd als 140 mm Hg of hoger voor de systolische meting en 90 of hoger voor de diastolische meting.

De bevindingen betekenen dat 14 procent van de Amerikaanse volwassenen, of ongeveer 30 miljoen mensen, nu de diagnose hoge bloeddruk krijgen, vergeleken met het aantal gediagnosticeerd vóór de nieuwe richtlijnen. Dit brengt het totale percentage volwassenen met een hoge bloeddruk in de VS op 46 procent, tegenover 32 procent eerder. [9 nieuwe manieren om je hart gezond te houden]

In de richtlijnen wordt echter benadrukt dat, voor de meeste nieuw geclassificeerde patiënten, de aanbevolen behandeling levensstijlaanpassingen zal zijn, zoals gewichtsverlies en veranderingen in eet- en bewegingsniveaus, in tegenstelling tot medicijnen. Slechts een kleine toename van het percentage Amerikaanse volwassenen die bloeddrukmedicatie ontvangen - ongeveer 2 procent - wordt verwacht, aldus de auteurs.

Lager is beter

Een schema met nieuwe richtlijnen voor de definitie van hoge bloeddruk.

Een schema met nieuwe richtlijnen voor de definitie van hoge bloeddruk.

Credit: copyright American Heart Associtation

"Er is een groeiend aantal bewijzen dat een lagere bloeddruk beter is voor je gezondheid", zei Dr. Steven Houser, de onmiddellijk overleden president van de American Heart Association, vandaag (13 november) tijdens een persconferentie die de nieuwe richtlijnen aankondigde..

De richtlijnen "[weerspiegelen] deze nieuwe informatie en zouden mensen eerder moeten helpen hoge bloeddruk te voorkomen, diagnosticeren en behandelen", zei Houser. "We zagen de noodzaak om deze richtlijnen bij te werken om de echte bedreigingen van hoge bloeddruk weer te geven."

De nieuwe richtlijnen zijn gebaseerd op een grondige herziening van bijna 1.000 studies over het onderwerp, die de auteurs drie jaar nodig hadden om te voltooien.

De nieuwe richtlijnen classificeren de bloeddrukmetingen van mensen in de volgende categorieën:

  • Normaal: minder dan 120 mm Hg voor systolische en 80 mm Hg voor diastolische.
  • Verhoogd: tussen 120-129 voor systolische en minder dan 80 voor diastolische.
  • Stadium 1 hypertensie: tussen 130-139 voor systolische of tussen 80-89 voor diastolische.
  • Fase 2 hypertensie: minimaal 140 voor systolische of ten minste 90 mm Hg voor diastolische.

(De nieuwe richtlijnen elimineren een oudere categorie van "prehypertensie", die werd gebruikt voor mensen met een systolische bloeddruk tussen 120-139 mm Hg of een diastolische bloeddruk tussen 80-89 mm Hg.)

De bevindingen raken een onderwerp dat in de medische gemeenschap ter discussie stond: hoe laag moeten patiënten precies proberen te gaan bij het verlagen van de bloeddruk? Verschillende recente onderzoeken suggereren dat lagere bloeddrukdoelstellingen - zelfs lager dan eerder werd erkend - substantiële gezondheidsvoordelen voor patiënten hadden.

Een studie uit 2015, bekend als de SPRINT-studie, toonde aan dat patiënten die hun systolische bloeddruk verlaagden tot ongeveer 120 mm Hg 27% minder kans hadden om te overlijden tijdens de onderzoeksperiode, in vergelijking met degenen wiens behandelingsdoel was om hun bloeddruk te verlagen tot minder dan 140 mm Hg. (De SPRINT-studie haalde de krantenkoppen in 2015, toen de proef abrupt afgebroken werd omdat de bevindingen zo significant waren.)

Onderzoekers weten nu ook dat mensen met een bloeddruk tussen 130-139 / 80-89 mm Hg het dubbele risico van cardiovasculaire complicaties hebben, vergeleken met patiënten met een normale bloeddruk, zei Dr. Paul Whelton, professor in de wereldwijde volksgezondheid bij Tulane Universiteit en hoofdauteur van de richtlijnen.

"We willen hetero zijn met mensen - als je al een verdubbeling van het risico hebt, moet je erover weten," zei Whelton in een verklaring. "Het betekent niet dat je medicijnen nodig hebt, maar het is een geel licht dat je nodig hebt om je bloeddruk te verlagen."

Behandeling van hypertensie

De nieuwe richtlijnen bevelen aan dat artsen alleen bloeddrukmedicatie voorschrijven voor patiënten met stadium I hypertensie als ze al een cardiovasculaire "gebeurtenis" hebben gehad, zoals een hartaanval of beroerte; of als ze een hoog risico lopen op een hartaanval of een beroerte op basis van andere factoren, zoals de aanwezigheid van diabetes, zeiden de auteurs.

Mensen met stadium 1-hypertensie die niet aan deze criteria voldoen, moeten worden behandeld met aanpassingen van de levensstijl. Deze omvatten: het starten van het "DASH" dieet, dat rijk is aan fruit, groenten en vezels en arm aan verzadigd vet en natrium (minder dan 1.500 mg per dag); oefenen gedurende ten minste 30 minuten per dag, drie keer per week; en het beperken van alcoholconsumptie tot minder dan twee drankjes per dag voor mannen en één drankje per dag voor vrouwen, zei vice-voorzitter van de nieuwe richtlijnen, Dr. Robert Carey, hoogleraar geneeskunde en decaan emeritus aan de University of Virginia Health System School of Geneeskunde. [6 gezonde gewoonten drastisch verminderen hartaandoeningen bij vrouwen]

Carey hoopt dat de nieuwe richtlijnen ervoor zullen zorgen dat onze maatschappij en onze artsengemeenschap veel meer aandacht schenken aan leefstijladviezen. "

Stadium 2-hypertensie moet worden behandeld met een combinatie van aanpassingen van de levensstijl en bloeddrukmedicatie.

Sommige mensen vragen zich misschien af ​​waarom artsen de drempel voor hoge bloeddruk verlagen, terwijl het voor veel patiënten al moeilijk was om de vorige bloeddrukdoelen van minder dan 140 mm Hg / 90 mm Hg te bereiken, zei Dr. Pamela B. Morris, een preventieve cardioloog en voorzitter van de Leiderschapsraad voor preventie van hart- en vaatziekten van ACC. Morris zei echter dat de richtlijnen zijn veranderd omdat "we nu nauwkeuriger schattingen van het risico op [hoge] bloeddruk hebben", en deze nieuwe richtlijnen communiceren dat risico echt met patiënten. Dus, alleen omdat het moeilijk zal zijn voor mensen om te bereiken, "Ik denk niet dat het een reden is om het risico niet aan patiënten te communiceren, en hen in staat te stellen passende leefstijlaanpassingen te maken," vertelde Morris aan WordsSideKick.com.

Dr. Rachel Bond, associate director van het Women's Heart Health Program in het Lenox Hill Hospital in New York City, die niet betrokken was bij de richtlijnen, zei dat ze het eens was met de nieuwe updates. "Ik geloof dat dit eerdere detectie [van hoge bloeddruk] mogelijk zal maken en meer aanpassing van de levensstijl mogelijk zal maken om de nadelige effecten op de lange termijn van onbehandelde hoge bloeddruk te voorkomen," zei Bond.

De richtlijnen zeggen ook dat de bloeddrukniveaus van een patiënt gebaseerd moeten zijn op een gemiddelde van twee tot drie metingen bij ten minste twee verschillende gelegenheden. Het is ook redelijk voor artsen om te screenen op "witte vacht hypertensie," die optreedt wanneer de bloeddruk is verhoogd in een medische setting, maar niet in het dagelijks leven, de auteurs gezegd. Dit kan worden gedaan door patiënten hun bloeddruk thuis te laten meten.

Bond zei dat ze ook instemde met deze richtlijnen en merkte op dat ze heeft gewerkt om haar medische staf voor te lichten over de juiste methoden voor het verkrijgen van bloeddruk "in plaats van haastig een aantal te controleren dat een enorme impact heeft op de medische zorg van onze patiënten."

Dr. Ragavendra Baliga, hoogleraar interne geneeskunde aan het Wexner Medical Center van de Ohio State University, noemde de nieuwe richtlijnen een 'tour-de-force'.

"Gegeven dat er meer actuele gegevens zijn over de impact en het belang van hypertensie... is deze ACC / AHA-richtlijn tijdig en volledig", zei Baliga, die niet betrokken was bij de richtlijnen. Baliga voegde toe dat hij dacht dat de nieuwe doelen haalbaar zouden moeten zijn met een combinatie van modificaties van de levensstijl en medicijnen.

Oorspronkelijk artikel op WordsSideKick.com.


Video Supplement: .




Onderzoek


Cheaters Hebben Een Hoger Risico Op Soa'S Dan Mensen In 'Open' Relaties
Cheaters Hebben Een Hoger Risico Op Soa'S Dan Mensen In 'Open' Relaties

Chocolade Vermindert Stress, Onderzoek Vindt
Chocolade Vermindert Stress, Onderzoek Vindt

Science Nieuws


Verstarde Regendruppels Kunnen Helpen De Vroege Aardeparadox Op Te Lossen
Verstarde Regendruppels Kunnen Helpen De Vroege Aardeparadox Op Te Lossen

Zika Virus Gekoppeld Aan De Hersensinfectie Bij De Mens, Coma
Zika Virus Gekoppeld Aan De Hersensinfectie Bij De Mens, Coma

Animal Electrocuted Bij Atom Smasher Krijgt Nieuw 'Leven' In Morbide Tentoonstelling
Animal Electrocuted Bij Atom Smasher Krijgt Nieuw 'Leven' In Morbide Tentoonstelling

100 Zilveren Stukken Gevonden In Het Romeinse Tijdperk 'Hoard' In Schotland
100 Zilveren Stukken Gevonden In Het Romeinse Tijdperk 'Hoard' In Schotland

Zoo'S Animal X-Rays Reveal Spooky, Scary Skeletons
Zoo'S Animal X-Rays Reveal Spooky, Scary Skeletons

WordsSideKick.com
Alle Rechten Voorbehouden!
Reproductie Van Materialen Toegestaan Alleen Prostanovkoy Actieve Link Naar De Site WordsSideKick.com

© 2005–2019 WordsSideKick.com