Een nieuw type hoornvliesimplantaat kan bij baby's en kinderen die blind zijn door een troebel of beschadigd hoornvlies een nieuw gezichtsvermogen herstellen, zo blijkt uit een onderzoek.
Het hoornvlies is een typisch helder omhulsel van het oog dat dient als ons venster naar de wereld. Maar bij sommige kinderen kunnen aandoeningen zoals glaucoom, infecties en vitamine A-tekort het hoornvlies vertroebelen alsof een ondoorzichtig gordijn over dat raam is getrokken.
Hoornvliesblindheid is 's werelds vierde belangrijkste oorzaak van blindheid, na cataract, glaucoom en leeftijdsgebonden maculaire degeneratie, volgens de Wereldgezondheidsorganisatie.
Hoewel natuurlijke hoornvliezen van donoren de belangrijkste bron voor transplantaties zijn, kan dergelijk weefsel afstoting door het immuunsysteem veroorzaken, evenals littekens van infecties of uit de hand gelopen bloedvatgroei. In de Verenigde Staten verwerpt ongeveer 20 procent van de corneatransplantatiepatiënten - tussen 6.000 en 8.000 per jaar - hun donorhoornvliezen, volgens het National Eye Institute.
Het contactlens-formaat implantaat is gemaakt van plastic en is met een stuk donorweefsel in de oogbol van de patiënt genaaid. Artsen van het Eye-instituut University of Rochester en Johns Hopkins University voerden de implantatieoperaties uit bij 17 kinderen van zes weken tot 13 jaar oud. Samen hadden de kinderen 39 traditionele mislukte hoornvliestransplantaties opgepakt.
Twee van de kinderen kregen een ander type kunstimplantaat dat faalde, terwijl 15 het "K-Pro" -apparaat kregen. Alle 15 van die kinderen herstelden enig zicht, soms opvallend, en geen enkele had een infectie. In de zeven gevallen waarin het kind ten minste 4 jaar oud was en resultaten kon beschrijven, kon elk van hen ten minste de vingers op armlengte-afstand zien.
"" Dertig jaar geleden hoopten we dat patiënten na de operatie goed genoeg konden zien om wat beweging te zien en voor zichzelf te zorgen voor een paar jaar. Dat werd als geslaagd beschouwd, "zei James Aquavella van de Universiteit van Rochester, die de kinderen uitbaatte. "Nu rijden veel van onze patiënten in auto's, rijden ze paarden en leiden ze een actief leven, en verschillende hebben een vrijwel normaal gezichtsvermogen vlak na de operatie."
Corneatransplantaties zijn het lastigst bij kinderen, wier immuunsysteem relatief krachtig is en krachtiger aanvallen tegen vreemd weefsel aankan dan volwassenen. Voor de beste resultaten moeten kinderen het implantaat ontvangen voordat hun visie permanent wordt opgenomen, zeggen artsen.
"Als het brein al op jonge leeftijd van het gezichtsvermogen is beroofd, wordt het permanent aangetast, ongeacht hoe goed het oog later wordt gefocust. Daarom is het van cruciaal belang om vroeg in te grijpen", zei een van de artsen die betrokken was bij de operaties, Matthew Gearinger van het Eye Institute.
👉 With nearly 40 million people suffering from blindness worldwide and another 124 million affected by low vision, it's no surprise that researchers are intent on developing novel ways to restore sight. One such effort is the development of a so-called bionic eye or bionic eye implants.
👉 The device, called Susvimo, is the size of a grain of rice. It was implanted in the upper part of Roth’s left eye, under the eyelid, where it can’t be seen or impede her vision. She received the implant but began her treatment by getting the monthly injections. “After two or three shots, my vision began to improve,” she says.
👉 The FDA approved the device in October 2021. Research shows it works as well as monthly injections, although it has a higher rate of side effects, including redness, pain and light sensitivity, as well as infection, cataracts and erosion of the surface of the eye. The real value of the implant is in maintaining steady doses of the anti-VEGF drug.
👉 Cosmetic iris implants first became available in 2006 for otherwise healthy patients desiring a change to the natural color of their eyes. It should be noted that this review details prosthetic iris implants that have specifically been marketed for cosmetic implications in normal eyes.
Een nieuw type hoornvliesimplantaat kan bij baby's en kinderen die blind zijn als gevolg van een troebel of beschadigd hoornvlies enig zicht herstellen, zo blijkt uit een onderzoek.