Normaal Of Niet? Nieuw Psychiatrisch Handboek Roept Controverse Op

{h1}

Het nieuwe handboek voor geestelijke gezondheid, dsm-5, herdefinieert enkele psychische stoornissen. In deze serie onderzoekt WordsSideKick.com wat normaal is en wat niet.

Met de release van de nieuwste editie van de handleiding voor geestelijke gezondheid, het diagnostisch en statistisch handboek van psychische stoornissen (DSM), bekijkt WordsSideKick.com enkele van de aandoeningen die het definieert. Deze 10-delige serie stelt de fundamentele vraag: wat is normaal en wat niet?

Vanaf 22 mei zullen veel psychische stoornissen nooit meer hetzelfde zijn. De aard van de veranderingen - sommige behoorlijk controversieel - zal duidelijk worden met de publicatie van de nieuwste uitgave van de handleiding voor geestelijke gezondheid die deze aandoeningen classificeert.

Deze handleiding, de diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen (DSM), is een invloedrijk document. Door de criteria op te stellen die worden gebruikt om stoornissen te diagnosticeren, wordt de grens getrokken tussen wat normaal is en wat niet. Deze diagnostische lijn kan veel implicaties hebben voor het leven van mensen; een diagnose op basis van zijn criteria kan bijvoorbeeld bepalen of iemand in aanmerking komt voor een speciale opleiding of een arbeidsongeschiktheidsuitkering.

De hoge inzet, in combinatie met de complexiteit en mysteries van de menselijke geest, maakt het herzien van deze handleiding een uitdagend project, om het zachtjes uit te drukken, en waarschijnlijk een verhitte controverse te genereren, die het heeft. [De 10 meest controversiële psychiatrische stoornissen]

Doorgaan met de tijd

Werk aan de nieuwste editie, de vijfde, begon in 1999. Onder de vele veranderingen die de nieuwe DSM-5 bevat, hebben sommigen veel discussie op gang gebracht voordat deze werd vrijgegeven op de jaarlijkse bijeenkomst van de American Psychiatric Association (APA) op zaterdag (18 mei) en daaropvolgende officiële release op 22 mei.

Voor het eerst gepubliceerd in 1952, is de DSM periodiek beoordeeld en bijgewerkt door de APA, met de laatste grote herziening die ongeveer 20 jaar geleden werd voltooid.

"Sinds die tijd is er een schat aan nieuw onderzoek over psychische stoornissen", vertelde David Kupfer, voorzitter van de DSM-5-taskforce en professor in de psychiatrie aan de University of Pittsburgh School of Medicine, in een e-mail aan WordsSideKick.com. "Veel van de veranderingen in DSM-5 zijn aangebracht om symptomen en gedrag beter te karakteriseren van groepen mensen die momenteel klinische hulp zoeken, maar die niet goed gedefinieerd zijn door DSM-IV," zei Kupfer, verwijzend naar de voorganger van DSM-5.

Psychiatrische controverses

Vóór de publicatie trok het woord van veranderingen in de DSM-5 geen tekort aan critici.

Onder de vlampunten: Asperger's stoornis zal worden samengevouwen in een autismespectrumstoornis; verdriet zal iemand niet langer vrijstellen van een diagnose van depressie; geïrriteerde kinderen die vaak driftbuien uitlokken, kunnen worden gediagnosticeerd met een verstorende stemmingsstoornis. [Hypersex to Hamsteren: 7 nieuwe psychische stoornissen]

Een prominente criticus was Allen Frances, emeritus hoogleraar psychiatrie aan Duke University, die de DSM-IV-taskforce voorzat.

Frances beroept zich op het feit dat de DSM-5 door een combinatie van nieuwe stoornissen en verlaagde drempels de grenzen van de psychiatrie uitbreidt en velen omvat die hij beschrijft als de 'bezorgde bron'.

Diagnostische inflatie?

Het probleem is dat de handleiding te belangrijk is geworden; de diagnostische criteria dragen te veel verantwoordelijkheid, waardoor er een enorme druk wordt gelegd voor uitbreiding, stelt Frances. Een diagnose van autisme of een andere aandoening kan bijvoorbeeld een student recht geven op speciale diensten. Als gevolg daarvan is er een enorme druk om vage gevallen te diagnosticeren, zei Frances.

Nieuws dat de DSM-5 de stoornis van Asperger in autismespectrumstoornissen zou vouwen, heeft bezorgdheid geuit van het gezin en pleit ervoor dat sommige mensen hun diagnose en als gevolg daarvan diensten verliezen.

"Mijn bewering is dat dit systeem, zonder dat iemand het echt opmerkt, uit de hand is gelopen en het is een diagnose van veel van de bezorgde mensen", vertelde hij WordsSideKick.com, eraan toevoegend dat als gevolg hiervan deze nieuwe patiënten medicijnen worden voorgeschreven die de potentie hebben om schade aanrichten.

De architecten van de DSM-5 hebben betwistingen als Frances 'betwist. In een Medscape Psychiatry-artikel dat in juni werd gepubliceerd, noemde Kupfer beschuldigingen dat veranderingen in de DSM-5 ertoe zullen leiden dat meer mensen met psychische stoornissen worden gediagnosticeerd als 'overduidelijk verkeerd'.

"We wilden conservatief zijn in onze benadering van de herziening van DSM-5. Ons werk was gericht op het nauwkeuriger definiëren van psychische stoornissen die een echte impact hebben op het leven van mensen", vertelde Kupfer WordsSideKick.com in een e-mail en voegde dat toe op basis van veldproeven en analyses van de veranderingen verwacht de werkgroep niet dat meer mensen een diagnose krijgen.

Hij merkte op dat DSM-5 ongeveer hetzelfde aantal stoornissen omvat als DSM-IV. (Hoewel er enkele nieuwe stoornissen zijn toegevoegd, zijn er enkele gecombineerd of geëlimineerd.) Critici beweren dat de toevoegingen de diagnose van aandoeningen sterker zullen verhogen dan de andere veranderingen.

De drempel instellen

Meer dan 46 procent van de Amerikaanse bevolking voldoet aan de criteria voor ten minste één DSM-IV-diagnose tijdens hun leven, volgens onderzoek van Ronald Kessler, hoogleraar gezondheidszorgbeleid aan de Harvard Medical School, en collega Philip Wang publiceerde in 2008 in het Jaaroverzicht van Volksgezondheid.

Toen hij zei dat dit cijfer hoog leek, zei Kessler: "Hier is iets zelfs schokkender: 99,9 procent van de bevolking in de VS heeft een lichamelijk gezondheidsprobleem in hun leven gehad... Er zijn allerlei dingen die tellen als lichamelijke ziekte.Dat betekent niet dat je voor de deur staat. "(Kessler was niet betrokken bij de herzieningen van de DSM.)

De zwaarste last van psychische aandoeningen valt op een klein deel van de Amerikaanse bevolking - ongeveer 6 procent van de mensen in een bepaald jaar - waarvan psychiatrische aandoeningen, zoals schizofrenie of ernstige depressie, hen zodanig benadelen dat ze een werk, zelfmoordneigingen worden of sociaal geïsoleerd raken, bijvoorbeeld volgens ander onderzoek dat Kessler in 2003 publiceerde in de Archives of General Psychiatry.

Mildere, minder slopende gevallen komen vaker voor; echter, zelfs deze gevallen gaan gepaard met een verhoogd risico op langdurige problemen in vergelijking met mensen zonder diagnose, schrijven Kessler en collega's in een paper uit 2003 waarin gepleit wordt voor de eliminatie van milde gevallen door de DSM.

Het vaststellen van psychiatrische diagnoses is een uitdaging omdat ze op symptomen berusten. "Het is niet alsof je onder een microscoop kunt kijken," zei Kessler.

Het instellen van een drempel voor een diagnose kan dus enigszins arbitrair zijn.

"Op een gegeven moment kun je zeggen dat iedereen ziek is," zei hij. "De vraag is, waar trek je de grens uit."

Volg ons @wordssidekick, Facebook & Google+. Origineel artikel op WordsSideKick.com.


Video Supplement: .




Onderzoek


Autisme En Adhd Delen Genetische Overeenkomsten Met Elkaar
Autisme En Adhd Delen Genetische Overeenkomsten Met Elkaar

Waarom Ongeduldig Je Hart Kan Kwetsen
Waarom Ongeduldig Je Hart Kan Kwetsen

Science Nieuws


Hier Is Nog Een Reden Waarom Je Na Het Op Dieet Zijn Terug Gewicht Kunt Krijgen
Hier Is Nog Een Reden Waarom Je Na Het Op Dieet Zijn Terug Gewicht Kunt Krijgen

'S Werelds Snelste Plant: Nieuwe Snelheidsrecordset
'S Werelds Snelste Plant: Nieuwe Snelheidsrecordset

Zou Het Bestaan ​​Bestaan ​​Op De Icy Moon Europa Van Jupiter?
Zou Het Bestaan ​​Bestaan ​​Op De Icy Moon Europa Van Jupiter?

Negeer Tom Brady: 37 Glazen Water Per Dag Is Te Veel
Negeer Tom Brady: 37 Glazen Water Per Dag Is Te Veel

Jacques Cousteau'S Kleindochter: Ocean Exploration Is 'This Generation'S Space Race'
Jacques Cousteau'S Kleindochter: Ocean Exploration Is 'This Generation'S Space Race'


WordsSideKick.com
Alle Rechten Voorbehouden!
Reproductie Van Materialen Toegestaan Alleen Prostanovkoy Actieve Link Naar De Site WordsSideKick.com

© 2005–2019 WordsSideKick.com