Scènes Van De Meningitis-Uitbraak: Patiënten Worstelen Met Onzekerheid, Angst

{h1}

Bij gevallen van schimmelhersenvlies blijven ze binnenvallen bij het st. Joseph mercy hospital in ann arbor, michigan en het vanderbilt medical center in nashville, worstelen artsen en patiënten met de onzekerheden en angsten over infecties, en hoe ze het best kunnen worden behandeld.

Terwijl de onderzoekers trachten te achterhalen wat leidde tot de besmetting van medicijnen achter een uitbraak van schimmelmeningitis en 23 sterfgevallen, worden degenen die rechtstreeks door de ziekte worden getroffen, geconfronteerd met hun eigen vragen.

Verwarring, angst en woede zijn te zien in het St. Joseph Mercy Hospital in Ann Arbor, Michigan, omdat mensen die met de mogelijk besmette medicijnen worden behandeld, te maken hebben met de onzekerheid of ze besmet zijn en worstelen met hoe hun behandelingskuur zal verlopen.

"Ik zou zeggen dat de meeste woede ligt bij de apotheek, de verordening, het impliciete vertrouwen dat ze hadden," dat de medicijnen die ze kregen veilig waren, zei Dr. Lakshmi Halasyamani, de medische hoofdofficier van het ziekenhuis, die bijna 50 gevallen.

Maar meer praktische overwegingen staan ​​op de voorgrond, met name met betrekking tot de medicijnen die geïnfecteerde patiënten nodig hebben.

"Ze hebben veel vragen, zoals 'hoelang ben ik nog op deze medicijnen?'", Zei Halasyamani. "Het eerlijke antwoord is:" We moeten zien, "en dat is moeilijk... het is moeilijk om voor langere tijd in onzekerheid te leven."

De loop van de behandeling verschilt ook voor verschillende patiënten.

CDC-richtlijnen voor artsen voor de behandeling van de meningitis-patiënten omvatten twee antischimmelmedicijnen, voriconazol en liposomale amfotericine B. Maar de laatste is onveilig voor veel van de patiënten, namelijk zij die ouder zijn en nierproblemen zouden krijgen als zij het zouden nemen.

"We moeten een evidence-based richtlijn gebruiken en kijken hoe het kan worden geïmplementeerd voor een individuele patiënt", zei Halasyamani.

Maar onzekerheid begint al voordat de behandeling is begonnen. Symptomen van de ziekte kunnen enige tijd duren voordat ze verschijnen en patiënten kunnen negatief testen op schimmelmeningitis en deze later ontwikkelen.

De noodzaak van voortdurende controle van mensen die geen symptomen hebben, maakt deel uit van de reden waarom het ziekenhuis een polikliniek heeft opgezet voor patiënten met schimmelhersenvliesontsteking. De kliniek monitort ook patiënten met meningitis die de antischimmelmiddelen innemen, maar zijn goed genoeg om het ziekenhuis te verlaten.

Hoewel nuttig voor patiënten, kan de kliniek ook het ziekenhuis helpen, zei Halasyamani. Aanvankelijk ontving het ziekenhuis slechts een paar gevallen omdat de patiënten die waren getroffen hun steroïde-injecties hadden gekregen in een pijnkliniek in de gemeenschap (hoewel deze niet is gelieerd aan St. Joseph).

"Nu het steeds duidelijker wordt dat we lokale expertise ontwikkelen, kiezen patiënten ervoor om hierheen te komen," zei Halasyamani.

Vanaf maandag (22 oktober) had het St. Joseph Mercy Hospital 48 van de 53 gevallen van schimmelinfecties behandeld die tot nu toe zijn gemeld in Michigan, waaronder 47 gevallen van meningitis en één schimmelinfectie in een gewricht. Daarvan zijn drie patiënten gestorven, waaronder iemand die stierf voordat de uitbraak bekend was. [5 feiten over meningitis die u moet weten]

Michigan heeft meer gevallen gehad dan enige andere staat behalve Tennessee, waar de uitbraak voor het eerst werd ontdekt en 69 gevallen werden gemeld.

"Dit is echt moeilijk voor patiënten of potentiële patiënten," zei Dr. Corey Slovis, voorzitter van de afdeling spoedeisende geneeskunde in Vanderbilt Medical Center, in Nashville. Mensen zijn betrapt tussen naar de ER gaan voor minder ernstige klachten en zich zorgen maken over tekenen van schimmelmeningitis als ze risico lopen.

"Dit is gewoon een angstaanjagende tijd voor mensen, en we voelen zeker voor hen," zei hij.

Slovis schat dat ongeveer 40 mensen naar zijn ER zijn gekomen om te worden getest op schimmelmeningitis. In sommige gevallen was een lumbale punctieproef (ook wel een ruggenprik genoemd) niet gerechtvaardigd, zoals in het geval van één persoon die bezorgd was nadat hij in contact was gekomen met iemand die een injectie had gekregen. (Schimmelmeningitis verspreidt zich niet van persoon tot persoon.)

Volgens de huidige CDC-richtlijnen mag een lumbale punctie alleen worden uitgevoerd op mensen die een injectie hebben gekregen van een besmet medicijn en tekenen vertonen van meningitis, zoals misselijkheid, hoofdpijn of duizeligheid. Slechts ongeveer de helft van de toekomstige patiënten in zijn ER voldeden aan die criteria en werden getest, zei Slovis.

"Het probleem dat patiënten tegenkomen, als ze weten dat ze een vervuilde injectie met steroïden hebben gekregen... alles bij elkaar maakt dat ze ons komen zien. Ze zijn hyperbewaakt en op de juiste manier", zei hij.

In sommige gevallen heeft de zorg mensen zelfs zonder meningitis ertoe aangezet om antischimmelmiddelen als preventieve maatregel op te nemen, maar de medicijnen hebben enkele ernstige bijwerkingen, waaronder schade aan de nieren en de lever.

"Zodra we de toxiciteit van deze medicijnen verklaren, realiseren ze zich dat de behandeling niet geschikt is," zei Slovis.

Een wervelkolom kan artsen in sommige gevallen meningitis uitsluiten, waarbij de wervelvloeistof helder is. Maar in onzekere gevallen, zei Slovis, moet het spinale vloeistofmonster in het laboratorium verder worden getest en moet de patiënt worden opgenomen en geobserveerd in het ziekenhuis.

Hoewel een niet-overtuigend testresultaat frustrerend kan zijn, is het beter dan een vroege positieve test. Wanneer artsen meteen kunnen vaststellen dat een patiënt meningitis heeft, betekent dit dat de ziekte verder is gevorderd.

Met meer bewustzijn is de hoop dat patiënten zonder behandeling niet die fase zullen bereiken.

"We hopen op de mensen die we zien dat... het is vroeg en ze hebben alleen vroege bevindingen van meningitis," zei Slovis.

Doorgeven: in de ziekenhuizen waar veel patiënten met meningitis worden behandeld, worstelen artsen en patiënten met de onzekerheden en angsten over infecties en hoe ze het beste kunnen worden behandeld.

Dit verhaal werd verzorgd door MyHealthNewsDaily, een zustersite voor WordsSideKick.com. Volg MyHealthNewsDaily op Twitter @MyHealth_MHND. We zijn ook bezig Facebook & Google+.


Video Supplement: .




WordsSideKick.com
Alle Rechten Voorbehouden!
Reproductie Van Materialen Toegestaan Alleen Prostanovkoy Actieve Link Naar De Site WordsSideKick.com

© 2005–2019 WordsSideKick.com