Goed Blijven: Een Gids Voor Griepseizoen Als Je Zwanger Bent

{h1}

Dit is wat zwangere vrouwen moeten weten over het griepseizoen.

Tijdens de zwangerschap is het griezeliger dan normaal om griep te krijgen. Tijdens de uitbraak van de H1N1-griep in 2009 maakten bijvoorbeeld zwangere vrouwen 5 procent uit van alle Amerikaanse sterfgevallen als gevolg van het virus, ondanks dat ze op dat moment slechts ongeveer 1 procent van de bevolking vormden.

Het risico is groter naarmate de zwangerschap voortduurt, volgens een artikel uit 2010 in het tijdschrift JAMA, waaruit bleek dat van de 56 sterfgevallen onder zwangere vrouwen in de epidemie, 36 van die sterfgevallen (64,3 procent) plaatsvonden in het derde trimester. Zestien, of iets meer dan een kwart, van de sterfgevallen gebeurde in het tweede trimester en slechts vier (7 procent) vond plaats in het eerste trimester.

Gelukkig zijn er manieren waarop zwangere vrouwen zichzelf tegen de griep kunnen beschermen, zeggen experts. [Blossoming Body: 8 Vreemde veranderingen die gebeuren tijdens de zwangerschap]

"Het [griepvaccin] is de nr. 1 prioriteit voor elke zwangere vrouw," zei Dr. Regan Theiler, de divisiedirecteur van generaal OB-GYN in Dartmouth-Hitchcock Medical Center in New Hampshire. "Het is zeer effectief, en niet alleen beschermt het moeder, maar de antistoffen verplaatsen zich over de placenta en beschermen de baby gedurende de eerste zes maanden van zijn leven."

Immuniteit verandert

De redenen waarom de griep bijzonder riskant is voor zwangere vrouwen zijn niet helemaal duidelijk. Onderzoekers weten dat het immuunsysteem van een vrouw tijdens de zwangerschap op complexe manieren verandert, zodat het lichaam de foetus kan verdragen, die immers genetisch halfvreemd is.

Sommige van deze veranderingen hebben te maken met de placenta, die bepaalde moleculen produceert om de zich ontwikkelende foetus af te schermen van het immuunsysteem van de moeder.

Andere lichaamsbreede effecten zijn complexer. Een rapport uit 2014 in het tijdschrift Reproductive Sciences meldde bijvoorbeeld dat zwangere vrouwen een lager aantal van een soort immuuncel, dendritische cellen genaamd, in hun bloed circuleren. Dendritische cellen vangen fragmenten van binnendringende ziektekiemen op en presenteren deze fragmenten vervolgens aan andere immuuncellen, die de informatie gebruiken om immuunreacties te starten. Ondanks deze afname van dendritische cellen, nemen sommige van de fragmentvangende receptoren op hun oppervlak zelfs toe, wat mogelijk de immuunrespons van een vrouw kan versterken. Met andere woorden, hoewel er minder dendritische cellen zijn, kunnen degenen die aanwezig zijn meer kiemfragmenten vangen.

Daarnaast nemen sommige pro-inflammatoire stoffen die ontstekingen bevorderen, waaronder moleculen die cytokinen worden genoemd, ook toe. [Griepprikgegevens & Bijwerkingen (bijgewerkt voor 2016-2017)]

Over het algemeen kunnen deze factoren een verhoogde immuunrespons tijdens de zwangerschap bevorderen - en dat hoeft niet per se geweldig te zijn. Een klein onderzoek uit 2014 in het tijdschrift PNAS wees uit dat het immuunsysteem van zwangere vrouwen een sterkere natuurlijke killercel en T-celreacties op het griepvirus hebben dan niet-zwangere vrouwen. Deze twee typen immuuncellen kunnen, wanneer ze worden opgeladen, in feite extra schade aanrichten aan de luchtwegen van de zwangere vrouw, waardoor ze meer risico lopen op het ontwikkelen van andere griepproblemen, aldus de onderzoekers.

De gevaren van griep

Een belangrijke reden waarom zwangere vrouwen die griep krijgen een hoog risico lopen, is misschien gewoon dat hun hart en longen al belast zijn, zei Theiler.

Zwangere vrouwen "gebruiken hun vermogen om zuurstof op te nemen en hun bloed rond te bewegen," vertelde ze WordsSideKick.com.

Wanneer het griepvirus de cellen van het ademhalingssysteem aanvalt, kan de extra belasting te zwaar zijn om te verdragen, aldus Theiler. Dood door griep komt vaak omdat het virus de mogelijkheid biedt voor bacteriën om in te trekken, zei ze, wat kan leiden tot longontsteking die op zijn beurt weer leidt tot sepsis of een lichaamsbrede ontsteking.

In tegenstelling tot het Zika-virus, dat bij de moeder milde ziekte veroorzaakt, maar verwoestende gevolgen kan hebben voor de zich ontwikkelende foetus, passeren de influenzavirussen zelden de placenta om de foetus direct te infecteren, aldus Theiler.

Niettemin is griep lang in verband gebracht met verhoogde risico's op doodgeboorte, miskraam en premature bevalling. Een studie uit 1961 in het American Journal of Public Health over 611 zwangere vrouwen ontdekte dat mensen met een griepinfectie meer kans hadden op een miskraam, een doodgeboorte of een vroegtijdige bevalling dan mensen zonder infectie (hoewel het aantal niet-geïnfecteerde vrouwen te hoog was laag om stevige statistische conclusies te trekken). Meer recent suggereerde een onderzoek naar een uitbraak van griep in 1989 bij zwangere vrouwen in een medisch centrum in Londen een verband tussen infectie en foetale en pasgeboren mortaliteit. En uit een onderzoek uit 2013 in The New England Journal of Medicine bleek dat vrouwen in Noorwegen die de griep hadden gekregen tijdens de zwangerschap bijna tweemaal het risico hadden om de baby voor de geboorte te verliezen als vrouwen die geen griep kregen.

"Een gezonde moeder is een gezonde baby," zei Theiler.

Griep voorkomen

Het krijgen van het griepvaccin is de beste stap die een zwangere vrouw kan nemen om zichzelf en haar baby te beschermen, zei Theiler. [6 griepvirusmythen]

In 2014 ontdekten onderzoekers van de Dalhousie University in Nova Scotia na controle voor andere factoren dat het krijgen van het griepvaccin tijdens de zwangerschap het risico op vroeggeboorte of geboorte aan een baby met een laag geboortegewicht verminderde. Uit dezelfde New England Journal of Medicine studie die een verhoogd risico op foetale sterfte met griepinfectie tijdens de zwangerschap bleek, bleek ook dat het griepvaccin zeer effectief was, waardoor het risico op griep tijdens de zwangerschap met 70 procent daalde.

Bewijs suggereert ook dat het griepvaccin zeer veilig is tijdens de zwangerschap. Een studie gepubliceerd november29 in het tijdschrift JAMA Kindergeneeskunde keek naar een groot register van patiënten met Kaiser Permanente Noord-Californië en vond geen bewijs dat het griepvaccin (of de griep) het risico op autisme bij kinderen verhoogde.

Ook hebben onderzoekers geen bewijs gevonden voor een verhoogd risico op bijwerkingen van het vaccin bij zwangere vrouwen. Een studie uit 2011 in het American Journal of Obstetrics & Gynecology bijvoorbeeld, onderzocht verslagen ingediend bij het Vaccines Adverse Event Reporting System, een federaal systeem dat wordt gebruikt om informatie te verzamelen over negatieve reacties op vaccins. Rapporten in de database hoeven niet te worden bevestigd door artsen om te worden opgenomen. De studie vond geen bewijs van ongewone patronen van bijwerkingen tijdens de zwangerschap of bij zuigelingen, schreven de onderzoekers.

Directe vergelijkingen leveren vergelijkbare resultaten op. Een studie uit 2013 in het tijdschrift Obstetrie & Gynaecologie vergeleek bijna 76.000 vrouwen die het griepvaccin tijdens de zwangerschap ontvingen met bijna 150.000 vrouwen die dit niet deden en vonden geen toename van bijwerkingen bij de gevaccineerde vrouwen. Een andere studie in hetzelfde dagboek van dat jaar gebruikte vergelijkbare gegevens en vond geen extra risico bij vaccinatie voor veelvoorkomende zwangerschapscomplicaties zoals hoge bloeddruk, ochtendmisselijkheid of longembolie.

Handen wassen is de meest effectieve hygiënemaatregel om de griep te voorkomen, aldus Theiler. Toch, als een zwangere vrouw in nauw contact is met een geïnfecteerd persoon - bijvoorbeeld een ouder kind - moet ze onmiddellijk haar arts bellen, in plaats van alleen te vertrouwen op handenwassen, voegde Theiler eraan toe. Als de seizoensgebonden griepstam niet goed wordt bedekt door het vaccin van dat jaar, willen veel artsen de vrouw preventief behandelen met antivirale geneesmiddelen om te zorgen dat ze niet ziek wordt, omdat de gevolgen van een infectie verschrikkelijk kunnen zijn, zei Theiler..

Elke zwangere vrouw die griepsymptomen ervaart, moet haar arts meteen bellen, zei Theiler.

"Ze moeten het niet thuis afwachten of het uitvechten zoals ze zouden doen als ze niet zwanger waren," zei Theiler. Nogmaals, antivirale geneesmiddelen zouden de voorkeursbehandeling zijn.

Waar het op neer komt, zei Theiler, is dat de griep een 'zeer slechte zaak is voor maternale sterfte die we gemakkelijk kunnen voorkomen'. In 2009 zei ze dat de H1N1-epidemie het sterftecijfer onder zwangere vrouwen verhoogde. Die snelheid is meestal erg stabiel, zei Theiler.

Het aantal sterfgevallen "merkbaar" steeg alleen maar vanwege de griep, zei ze, "dus dat is eng voor ons."

Oorspronkelijk artikel over WordsSideKick.com.


Video Supplement: .




WordsSideKick.com
Alle Rechten Voorbehouden!
Reproductie Van Materialen Toegestaan Alleen Prostanovkoy Actieve Link Naar De Site WordsSideKick.com

© 2005–2019 WordsSideKick.com