Deze Bloedtest Kan Hersenletsel Opsporen, Maar Sommige Artsen Zeggen Dat Het Zinloos Kan Zijn

{h1}

Een nieuwe bloedtest die is goedgekeurd door de amerikaanse food and drug administration om hersenletsel te detecteren, zou volgens een nieuwe studie het aantal mogelijk onnodige hersenscans kunnen verminderen.

Een nieuwe bloedtest die is goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration om hersenletsel te detecteren, zou volgens een nieuwe studie het aantal mogelijk onnodige hersenscans kunnen verminderen.

Traumatisch hersenletsel (TBI's) - dat kan variëren van relatief milde aandoeningen (zoals een hersenschudding) tot ernstige (zoals bloedingen in de hersenen) - kan moeilijk te diagnosticeren zijn. Een manier om de letsels te diagnosticeren is een CT-scan, maar deze beeldvormende tests kunnen erg duur zijn en patiënten blootstellen aan straling.

In de nieuwe studie, gepubliceerd op 24 juli in het tijdschrift The Lancet Neurology, beweren de onderzoekers dat de bloedtest het aantal onnodige CT-scans zou kunnen verminderen die worden uitgevoerd bij patiënten waarvan wordt vermoed dat ze een TBI hebben. Verschillende experts vertelden echter aan WordsSideKick.com dat ze er niet van overtuigd waren dat de nieuwe test een belangrijke zegen voor de patiënten zou zijn. [3D-afbeeldingen: het menselijk brein verkennen]

De bloedtest, die werd ontwikkeld door Banyan Biomarkers Inc., werkt door te zoeken naar twee eiwitten die wijzen op hersenletsel, volgens de studie. Van de eiwitten, genaamd UCH-L1 en GFAP, wordt gedacht dat ze voornamelijk worden vrijgegeven met hersenletsel. (Het bedrijf verstrekte ook financiering voor het onderzoek.)

De nieuwe studie detailleert de klinische proef die de FDA ertoe heeft aangezet om de test goed te keuren - de eerste in zijn soort die in de VS is goedgekeurd, hoewel een soortgelijke test al veel wordt gebruikt in Europa. De klinische studie, die liep van 2012 tot 2014, omvatte bijna 2.000 patiënten met vermoedelijke hersenletsel op 22 locaties in Europa en de VS. De patiënten in de proef hadden zowel de bloedtest als een CT-scan binnen 12 uur na hun letsel (wanneer de twee eiwitten zijn het meest verhoogd). De bloedtest duidde op een positief resultaat als een of beide eiwitten boven een bepaalde drempelwaarde en een negatief resultaat waren als beide onder de limiet waren.

De CT-scan werd in de proef gebruikt als de "gouden standaard" om te bepalen hoe goed de bloedtest zulke verwondingen ontdekte. De onderzoekers ontdekten dat de bloedtest een specificiteit van bijna 98 procent had. Met andere woorden, het miste heel weinig blessures. De bloedtest "miste" slechts drie patiënten die een CT-scan hadden gehad die op verwonding duidde maar die ook een negatief bloedtestresultaat hadden.

De bevindingen suggereren dat de bloedtest het aantal CT-scans met 35 procent zou kunnen verminderen, zei co-auteur Dr. Robert Welch, een arts op het gebied van spoedeisende hulp en hoogleraar spoedeisende geneeskunde aan de Wayne State University in Detroit.

In de praktijk zou het idee zijn om bloed af te nemen van patiënten met een verdachte TBI en om artsen de resultaten te laten gebruiken om te beslissen of ze doorgaan met een CT-scan, zei Welch tegen WordsSideKick.com. (Hij merkte op dat, hoewel er richtlijnen zijn voor wanneer artsen een CT-scan voor een patiënt moeten bestellen, de richtlijnen niet duidelijk zijn en verkeerd kunnen worden geïnterpreteerd, waardoor er veel meer CT-scans worden besteld dan nodig, zei Welch..)

Toch is niet iedereen ervan overtuigd dat deze bloedtest noodzakelijk is of dat het een verschil zal maken in de eerste hulp.

Is deze bloedtest noodzakelijk?

Dr. Adam Sharp, een arts en onderzoekswetenschapper in spoedeisende geneeskunde bij Kaiser Permanente in Californië, die geen deel uitmaakte van het onderzoek, zei dat hij het eens is met een commentaar dat naast het onderzoek is gepubliceerd. In het commentaar betoogden andere onderzoekers dat de waarde van het hebben van een dergelijke bloedtest in de klinische praktijk klein of zelfs afwezig zou zijn. [10 dingen die je niet wist over de hersenen]

"Ik vraag me sterk af hoe de bloedtest de zorg, kosten of efficiëntie van de spoedeisende hulp zou kunnen verbeteren," vertelde Sharp WordsSideKick.com in een e-mail. Als artsen de richtlijnen voor het uitvoeren van een CT-scan gewoon hebben gebruikt, zouden de patiënten "de onnodige bloedtests vermijden en zonder verdere tests veilig naar huis kunnen gaan".

De enige mensen die baat zouden hebben bij het brede gebruik van deze bloedtesten zouden de ontwikkelaars zijn die er van profiteren, voegde Sharp eraan toe. "Vanaf nu zou ik de extra kosten en het ongemak van het tekenen van bloed niet aanraden, wanneer een beslissingsregel (de richtlijnen) hetzelfde kan doen," zei hij.

Dr. Edward Melnick, een assistent-professor in de spoedeisende geneeskunde aan de Yale University, die ook niet betrokken was bij het onderzoek, zei dat hij dacht dat de studie interessant was, maar dat het waarschijnlijk niet zal veranderen van spoedeisende hulp - althans op korte termijn.

"Omdat we al over uitstekende klinische beslissingsregels beschikken voor [diagnose van TBI], voegen diagnostische biomarkers niet veel toe aan de literatuur," vertelde Melnick aan WordsSideKick.com. Omdat de bloedtest een "objectieve" maatregel is die niet afhankelijk is van de richtlijnen van artsen, zou het de voorkeur kunnen hebben aan patiënten en artsen, voegde hij eraan toe.

Welch merkte echter op dat de resultaten van zijn team aantoonden dat de bloedtest CT-scans met 35 procent kon verminderen in vergelijking met "usual care" -praktijken, waarmee de waarde van de test werd aangetoond. Wat meer is, de studie omvatte alleen patiënten waarvan de artsen dachten dat een CT-scan nodig was, voegde hij eraan toe. En de besluitvormingsregels kunnen lichte bloedingen missen, terwijl de bloedtest die naast grotere verwondingen zou opvangen, zei hij.

Toch zei Welch dat de doorlooptijd voor de testresultaten moet worden verbeterd. "Om deze test nuttig te laten zijn, kan het geen test zijn die 2 of 4 uur duurt," zei hij."Als ik een patiënt op de afdeling spoedeisende hulp zie, moet ik relatief snel beslissen of ik ze moet scannen of niet." Die beslissing zou in de orde van minuten moeten zijn, niet van uren, zei hij.

Welch hoopt dat deze bloedtest, met dergelijke verbeteringen, uiterlijk in 2019 of uiterlijk in 2020 beschikbaar zal zijn voor patiënten.

Oorspronkelijk gepubliceerd op WordsSideKick.com.


Video Supplement: .




Onderzoek


Cola Wars Vochten In De Hersenen
Cola Wars Vochten In De Hersenen

Man Heeft Huidreactie Op Tatoeage - 20 Jaar Later
Man Heeft Huidreactie Op Tatoeage - 20 Jaar Later

Science Nieuws


Seksuele Senioren Zijn Het Gelukkigst, Survey Vindt
Seksuele Senioren Zijn Het Gelukkigst, Survey Vindt

Waarom Testte Het Britse Ministerie Van Defensie Paranormale Krachten?
Waarom Testte Het Britse Ministerie Van Defensie Paranormale Krachten?

Waarom Zijn Er Zoveel Duiven?
Waarom Zijn Er Zoveel Duiven?

Top 5 Manieren Waarop Nasa Het Milieu Helpt
Top 5 Manieren Waarop Nasa Het Milieu Helpt

Bubbles: Tuurlijk, Ze Zien Er Onschuldig Uit, Maar Ze Kunnen Bacterie-Spreidende Dreigingen Zijn
Bubbles: Tuurlijk, Ze Zien Er Onschuldig Uit, Maar Ze Kunnen Bacterie-Spreidende Dreigingen Zijn


WordsSideKick.com
Alle Rechten Voorbehouden!
Reproductie Van Materialen Toegestaan Alleen Prostanovkoy Actieve Link Naar De Site WordsSideKick.com

© 2005–2019 WordsSideKick.com