De Waarheid Achter Space Age Cure Voor Rugpijn

{h1}

Een machine is niet alles waar het op staat te zijn.

"Space Age-technologie geneest rugpijn zonder operatie-86 procent slagingspercentage." Dergelijke advertenties hebben mijn lokale krant overspoeld. Ik wilde meer weten. Ik ben een arts en ik vroeg me af waarom mijn medische tijdschriften hadden nagelaten mij over deze prachtige nieuwe ontdekking te vertellen. Ik heb me aangemeld voor het gratis rapport.

Ik kreeg het rapport, dat werd gevolgd door herhaalde mailings, aanbiedingen van gratis examens, ansichtkaarten en het aanbieden van een gratis telefonisch seminar van een uur. Ik luisterde naar de telefonische vergadering samen met (naar verluidt) 600 andere mensen in mijn omgeving. Nu weet ik er alles van, zodat ik de informatie met u kan delen.

Het rapport was van een chiropractor die "spinale decompressie" -behandelingen biedt met een nieuwe geautomatiseerde tractiemachine, de DRX 9000. Deze chiropractor was er zeker van dat de machine werkte, maar hij wist niet zo goed wat zijn eigen naam was. Hij zei dat hij Dan Baldwin was, en zijn adres en telefoonnummer werden correct vermeld, maar op pagina 6 van het rapport staat: "Een consultatie met mij, Dr. Ben Altadonna...."

Ik verzond een ander vrij rapport van de advertentie van een andere chiropractor, en het ontruimde het geheim. Dit bijna identieke rapport, van Dr. Frandanisa, had de naam van Dr. Frandanisa op dezelfde plek op pagina 6. Blijkbaar biedt de fabrikant een ingeblikte advertentie die zich voordoet als een rapport voor de individuele chiropractor die hij onder zijn eigen naam moet uitzenden, en Dr. Frandanisa nam de tijd om de instructies te lezen. Ik vroeg me af of dr. Baldwin net zo nonchalant was in het volgen van de DRX 9000-behandelprotocollen als bij het lezen van de instructies in zijn reclamepakket.

Ik hoorde uit het rapport dat NASA een remedie voor rugpijn had ontdekt. De afwezigheid van zwaartekracht in de ruimte verlichtte de druk op de spinale schijven, verlichtte de uitpuiling van de hernia en verhoogde de hoogte van astronauten. Ik wist niet dat NASA astronauten accepteerde met rugpijn, en nog minder met uitpuilende schijven. Ik vroeg me af wat er gebeurt tijdens de lancering en terugkeer, wanneer de G-krachten de druk op de schijven drastisch verhogen. Ik zocht het internet en nam zelfs contact op met NASA maar kon het verhaal niet bevestigen.

Ik heb ook geleerd dat NASA gebruikmaakt van oppervlakte-elektromyogram (EMG) testen om de oorzaak van rugpijn te bepalen. Als NASA het doet, zou het zich moeten schamen! Surface EMG is een onbetrouwbare, in diskrediet geraakte test. Sommige chiropractoren gebruiken het om hun patiënten te hoornluizen, maar echte artsen hebben het 'onaanvaardbaar' verklaard voor de diagnose van lage rugpijn of neuromusculaire aandoeningen (Pullman 2000).

Of het NASA-verhaal waar was of niet, het leek logisch dat het verlichten van de druk op een gescheurde schijf pijn tijdelijk verlichtte, maar de bewering was dat het de schijf daadwerkelijk genas. Zou dat niet aardig zijn? Helaas is het niet waar. Dit is een illegale claim en dergelijke claims zijn niet toegestaan ​​in advertenties omdat ze niet worden ondersteund door wetenschappelijk bewijs. Ik denk dat als ze de advertentie vermommen als een "rapport", het niet telt - vrijheid van meningsuiting en zo.

Schijfziekte is geen eenvoudige zwart-witdiagnose. Tot 40 procent van de volwassenen zonder rugpijn heeft hernia-schijven die verschijnen op MRI's, dus een positieve MRI kan de oorzaak van pijn wel of niet identificeren. Er is een plaats voor operaties om permanente zenuwbeschadiging te voorkomen, maar er worden te veel operaties uitgevoerd - vaak met slechte resultaten. Intensieve revalidatie kan voor veel patiënten de voorkeur hebben boven operaties. Lage rugpijn is een notoir moeilijk probleem om te behandelen: een slagingspercentage van 86 procent voor elke behandeling zou fenomenaal zijn. Ik heb geprobeerd de bron van die bewering op te sporen. Ik heb de referenties in het rapport en op de website van het bedrijf gelezen en het enige echte 'bewijsmateriaal' kwam neer op één onderzoek (Gionis en Groteke 2003). Het werd niet vermeld in PubMed; het werd gepubliceerd in een wegwerppublicatie die gratis aan artsen wordt verstrekt.

Het rapport gaf niet eens de juiste referentie voor deze essentiële studie. Het vermeldde een van de twee auteurs met al zijn titels (MD, JD, MBA, FICS, FRCS), een van zijn titels ("VAIS" in plaats van FICS) verkeerd afgedrukt, de naam van de tweede auteur weggelaten, gaf de naam van de dagboek verkeerd, de titel van het artikel onjuist geciteerd en verkeerd gespeld als spinla. Een andere referentie bestond alleen uit de naam van een tijdschrift. Het rapport stond vol met spelfouten, werd los gebruikt om te verliezen en bevatte lexicale edelstenen zoals "het hangt af van je individuele geval." Een foutje of twee in een individueel doktersverslag zou verschoonbaar zijn, maar dit rapport is opgesteld door een bedrijf met een product om te verkopen. Als onachtzaamheid over Engels en de feiten zich uitstrekken tot onzorgvuldigheid bij het vervaardigen van zijn machines, kan het een paar losse schroeven hebben - en niet alleen in de machines.
De DRX 9000

Ondanks de foutieve citatie kon ik de studie vinden waarop de claim van 86 procent was gebaseerd. Het was gemakkelijk in te zien waarom het niet werd gepubliceerd in een gerenommeerd, collegiaal getoetst medisch tijdschrift - het zou niet zijn beoordeeld. Er zijn zoveel dingen mis mee dat het beter kan dienen als een voorbeeld van een slechte studie. Een goede studie verdeelt patiënten willekeurig in behandelings- en controlegroepen. Deze studie had geen controlegroep, en de enige randomisatie was dat 229 proefpersonen "willekeurig" werden gekozen uit een pool van 500 met schijfziekte. Het punt hiervan ontgaat me. Een deel van het examen was een test om de benen recht te trekken: "...pijn uitstralen naar de onderrug en het been werd gecategoriseerd wanneer het opheffen van het been van meer dan 30 graden of minder als positief wordt beschouwd, maar als pijn in de onderrug geïsoleerd bleef, werd het als negatief beschouwd. "Afgezien van het feit dat deze zin grammaticaal incoherent is, het is duidelijk dat zij niet wisten dat de straight-leg-raising test alleen positief is voor schijfziekte als uitstralende pijn optreedt boven de 30 graden en onder de 60 graden.

Vervolgens las ik dat "Elke sessie bestond uit een behandeling van 45 minuten op de apparatuur gevolgd door 15 minuten ijs en interferentiële frequentietherapie om de lumbale paravertebrale spieren te consolideren." Sorry, maar ik heb geen idee wat het betekent om een ​​spier te "consolideren" en de "interferentiële frequentietherapie" lijkt een soort TENS (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) te zijn. TENS bleek in een andere studie nul effectiviteit te hebben (Sherry et al. 2001) aangehaald door voorstanders van decompressie, dus ik snap niet waarom ze het hier hebben gebruikt. De patiënten werden ook geïnstrueerd om lendensteunriemen te dragen, activiteiten te beperken en niet-steroïde medicijnen te nemen.

Je denkt toch niet dat al die factoren kunnen hebben bijgedragen aan het verlichten van hun pijn, of wel soms? En hoeveel van deze patiënten hadden mogelijk een oplossing voor hun symptomen zonder enige behandeling?

De natuurlijke geschiedenis van schijfziekte is dat "Het hernia-gedeelte van de schijf dat zichtbaar is op seriële MRI-onderzoeken de neiging heeft om te helen en in de loop van de tijd terug te vallen. Gedeeltelijke of volledige oplossing van het hernia-gedeelte van de schijf gedurende 6 maanden kan in wel 2/3 voorkomen van patiënten "(Elder en Smucker 2006). En ik zie niet hoe kan worden beweerd dat deze studie het gebruik van de DRX 9000 ondersteunt, omdat nergens in de studie wordt vermeld welke machine werd gebruikt. Ik heb het bedrijf per e-mail gemaild en gevraagd of ze konden verifiëren dat dit de machine was. Er was geen antwoord.

Ik probeerde de hoofdauteur van het onderzoek, Thomas Gionis, op te sporen. Hij heeft geen studies over pijn in de rug die wordt vermeld in PubMed. Hij heeft kennelijk de geneeskunde voor de wet verlaten en is onlangs uit zijn functie als redacteur van een wetsherziening verwijderd omdat hij dertig maanden in de gevangenis had doorgebracht met een veroordeling wegens een misdrijf wegens het inhuren van iemand om zijn ex-vrouw, de dochter van John Wayne, te slaan omdat van een geschillenbeslechting ("Law editor" 2001). Bovendien had hij zijn medische licentie verloren en probeerde hij deze terug te krijgen (Associated Press 2001). Op de een of andere manier inspireert hij niet het vertrouwen als een medische autoriteit.

Uit de advertentie heb ik geleerd dat decompressie "geen" bijwerkingen heeft, behalve dat het de pijn erger kan maken en nog meer schijfschade kan veroorzaken! De auteurs geven toe dat sommige patiënten stoppen met de therapie vanwege ongemak, en er is een melding van een plotselinge uitscheiding van de schijf die tijdens de behandeling optrad (Deen et al. 2003).

De fabrikanten van de DRX 9000 beweren dat hun machine een uniek effectief product is en is de enige machine die door de FDA is goedgekeurd voor cervicale decompressie. Dit is niet helemaal waar. De DRX 9000 kreeg 501 (k) goedkeuring door de FDA, wat betekent dat aparte goedkeuring niet nodig was omdat deze als gelijkwaardig werd beschouwd aan een eerder goedgekeurd apparaat. Het eerder goedgekeurde apparaat was de VAX-D en er is niets dat aantoont dat de DRX 9000 effectiever is.

De Quackwatch-website is een betrouwbare bron van informatie over dubieuze medische apparaten. Hier is wat het te zeggen had over spinale decompressie met de originele VAX-D:

VAX-D is een dure high-tech vorm van mechanische tractie die verlichting kan bieden in sommige gevallen van rugpijn, maar wordt op grote schaal gepromoot met ongefundeerde beweringen dat het gedegenereerde en hernia's kan corrigeren zonder chirurgie. Toen de FDA [de] VAX-D-tabel wist als tractie-apparaat, stelde het grenzen aan wat de fabrikant kon claimen. Individuele providers, leveranciersverenigingen en de fabrikant zelf hebben deze limieten overschreden. VAX-D-therapie kan verlichting bieden voor juist geselecteerde patiënten. Er zijn echter goede redenen om aan te nemen dat handmatige behandeling meestal sneller, veiliger en goedkoper kan verlopen. (Barrett N.d.)

De chiropractor maakte veel werk van de gepatenteerde technologie die logaritmische krachten toepast met een bidirectionele motor die zeventien keer per seconde kan veranderen, maar hij kon niet bewijzen dat dat enig verschil zou maken. Ze hebben zelfs geen vergelijkingen gemaakt tussen de DRX 9000 en de VAX-D. U kunt een octrooi krijgen voor alles dat wezenlijk anders is, of het nu effectief is of niet. Het feit dat iets geoctrooieerd is, betekent zilch.

In het telefonische seminar zei hij - terloops - dat deconditionering en scoliose allebei schijfziekte veroorzaken, wat nieuws is voor de medische wetenschap. Hij zei dat patiënten met een schijfaandoening slechts drie opties hebben: niets doen, geopereerd worden of zijn machine gebruiken. Hoe zit het met chiropractie, epidurale injecties, fysiotherapie, pijnstillers, massage, etc. - zijn ze ook niet opties? Is het niet vreemd dat een chiropractor chiropractie niet als een optie beschouwt?

Hij had het over de kosten zonder over de kosten te praten. Hij zei dat het "varieert" en dat de verzekering "deel" ervan dekt. In werkelijkheid zijn de kosten meestal enkele duizenden dollars en verzekert de verzekering niets, behalve misschien het oorspronkelijke examen.

Spine-tintelend getuigenissen

De chiropractor liet patiënten bellen met getuigenissen. Eén was erg humoristisch. De beller had slechts drie weken pijn en probeerde eerst decompressie omdat ze "niet wilde worden opengesneden of veel geld wilde betalen." Ze dacht dat ze een uitpuilende schijf had omdat ze een bolling in haar rug kon voelen! Ze beoordeelde haar pijn op 10 op een schaal van 1-10 - als ik maximale pijn had, denk ik niet dat ik zelfs naar het kantoor van de chiropractor zou kunnen gaan.

Hij gebruikte de oude verkooptruc van tijdsdruk - hij zei dat de eerste tien mensen die vanuit de telefoonconferentie zouden bellen afspraken zouden krijgen, maar hij had het te druk om meer te zien dan dat. Als hij zo druk is, waarom publiceert hij dan zo agressief?

Hij interviewde een aantal potentiële patiënten / klanten / slachtoffers / cijfers (maak uw keuze). Toen een vrouw zei dat ze een epidurale injectie had gehad, benadrukte hij dat de verlichting van injecties niet lang aanhoudt. Ze begon te zeggen dat het hare lange tijd had geduurd.Hij wilde dat niet horen, dus onderbrak hij snel haar om (1) te zeggen dat haar probleem mild was; (2) dat het een zegen was dat haar opluchting duurde, omdat dit niet voor andere mensen gold; en (3) dat hij patiënten kende die zoveel pijn hadden van de injecties dat ze het nooit meer zouden doen.

Hij beweerde ook, zonder ondersteunend bewijs te geven, dat de behandeling "de ligamenten versterkte". En hij beweerde dat veel diabetespatiënten denken dat ze doof gevoel in hun voeten hebben van diabetische neuropathie wanneer de echte oorzaak een niet-herkende schijfziekte is, en de gevoelloosheid verdwijnt na decompressiebehandelingen. Dit klinkt mij nogal dubieus, omdat het patroon van gevoelloosheid heel verschillend is in deze twee omstandigheden, en het is onwaarschijnlijk dat een arts de een voor de ander zou vergissen.

Hij was medelijden met één patiënt die Oxycontin slikte en zei dat het uw nieren en lever kon vernietigen. Dit is simpelweg niet waar - behalve misschien voor verslaafde drugsgebruikers of patiënten die al een nier- of leveraandoening hebben.

Misschien wel het grappigste wat deze chiropractor toegaf was dat hij de DRX 9000 ging gebruiken omdat chiropractie niet goed werkte voor zijn patiënten. D.D. Palmer, die chiropractie heeft uitgevonden, moet zich in zijn graf omdraaien: hij beweerde dat chiropractie alles van soep tot noten kon oplossen. Onlangs hadden sommige chiropractoren op een online-forum een ​​serieuze discussie over de vraag of een persoon onsterfelijkheid kon verkrijgen als zijn wervelkolom in perfecte afstemming werd gehouden; meningen varieerden.

Baldwin bleef vragen: "Ben je niet verrast dat ziekenhuizen en orthopedische artsen deze behandeling niet gebruiken?" Nee, ik ben helemaal niet verrast. Andere chiropractors zijn niet onder de indruk. Dit is wat een chiropractor, die anoniem zal blijven, moest zeggen: "Ik vind dat degenen die de decompressie hebben ondergaan aangeven dat het (1) pijnlijk was of (2) ze zich ongeveer een maand beter voelden. protocol is voor behandeling vijf keer per week gedurende vier weken, en de lading is minstens $ 250 per pop. De combinatie van dure behandelingen en chiropractors is dodelijk. "

Ik moet toegeven dat deze "ontdekking van het ruimtetijdperk" een zeer effectieve decompressiebehandeling is: het decomprimeert de portemonnee van de patiënt en doet wonderen voor bloedarmoede van de chiropractische bankrekening!

Mijn hoed is voor deze mannen als verkopers. Ze zijn erg goed in wat ze doen. Jammer dat het niets te maken heeft met echte wetenschap of goede medische zorg. Ik zou geen tweedehandsauto kopen van deze wielers en dealers, en veel minder vertrouwen met mijn enige wervelkolom. Je kunt niet alles geloven wat je in de krant leest.

Opmerking van de uitgever: Dit artikel verscheen voor het eerst in tijdschrift Skeptical Inquirer. Harriet Hall, ook bekend als de SkepDoc, is een gepensioneerde arts die woont in Puyallup, Washington, en schrijft over alternatieve geneeskunde en pseudowetenschap. Dit is haar vijfde artikel voor de sceptische onderzoeker. E-mail: harriet.hall (at) comcast.net.

Referenties

Associated Press. 2001. Incoming law review-editor afgezet. 1 april. Beschikbaar op: jwayne.com/news/archives/2001/20010406.shtml; geopend op 11 juli 2007.

Barrett, Stephen. N.B. Wees op uw hoede voor VAX-D-therapie. Chirobase-website. Beschikbaar op: chirobase.org/06DD/vaxd/vaxd.html; geopend op 11 juli 2007.

Deen, H. Gordon Jr., Thomas D. Rizzo en Douglas S. Fenton. 2003. Plotselinge progressie van het uitsteeksel van de lumbale schijf tijdens tractiebehandeling met vertebrale axiale decompressie. Mayo Clinic Proceedings 78: 1555-1556.

Ouderling, Nancy C. en Douglas R. Smucker. 2006. Rug- en nekpijn. FP Essentials, Edition No. 322, AAFP Home Study. Leawood, Kansas: American Academy of Family Physicians, maart.

Gionis, Thomas en Eric Groteke. 2003. Spinale decompressie, Orthopaedic Technology Review, 6: 36-39.

Law redacteur afgezet. 2001. De Milwaukee Journal Sentinel. 2 april. Beschikbaar op: //findarticles.com/p/articles/mi_qn4196/is_20010402/ai_n1068678; geopend op 11 juli 2007.

Pullman, Seth L., Douglas S. Goodin, Anthony I. Marquinez, Samer Tabbal en Michael Rubin. 2000. Klinisch nut van oppervlakte-EMG: rapport van de Subcommissie Therapeutica en Technologiebeoordeling van de American Academy of Neurology. Neurology 55: 171-177.

Sherry, Eugene, Peter Kitchener en Russell Smart. 2001. Een prospectieve gerandomiseerde gecontroleerde studie van VAX-D en TENS voor de behandeling van chronische lage rugpijn. Neurological Research 23: 780-784.


Video Supplement: Laibach - Eurovision (Spectre), official video.




Onderzoek


Een Man Nam Te Veel Erectiestoornissen Drug. Toen Veranderde Zijn Visie In Rood
Een Man Nam Te Veel Erectiestoornissen Drug. Toen Veranderde Zijn Visie In Rood

Black Death Veranderde Waarschijnlijk Europese Genen
Black Death Veranderde Waarschijnlijk Europese Genen

Science Nieuws


Huwelijkswerken: Een Overdreven Boodschap
Huwelijkswerken: Een Overdreven Boodschap

Snowy-Owl Migration To Us One Of Biggest On Record
Snowy-Owl Migration To Us One Of Biggest On Record

Reis Naar De Mantel Van De Aarde Om Dieper Dan Ooit Tevoren Te Gaan
Reis Naar De Mantel Van De Aarde Om Dieper Dan Ooit Tevoren Te Gaan

Tiny Chameleons 'Tongues Pack A Powerful Punch
Tiny Chameleons 'Tongues Pack A Powerful Punch

Details Van Nieuw-Zeeland Eruption Emerge
Details Van Nieuw-Zeeland Eruption Emerge


WordsSideKick.com
Alle Rechten Voorbehouden!
Reproductie Van Materialen Toegestaan Alleen Prostanovkoy Actieve Link Naar De Site WordsSideKick.com

© 2005–2019 WordsSideKick.com