Vaginale Levering Na C-Sectie Vaak Veilig

{h1}

Vrouwen die keizersneden hebben gehad, proberen gewoonlijk niet vaginaal met hun volgende kinderen te bevallen. Maar een nieuwe studie constateert dat degenen die dat wel doen, relatief weinig complicaties kunnen hebben.

Vrouwen die keizersneden hebben gehad, proberen gewoonlijk niet vaginaal met hun volgende kinderen te bevallen. Maar een nieuwe studie constateert dat degenen die dat wel doen, relatief weinig complicaties kunnen hebben.

Onderzoekers analyseerden informatie uit geboortecertificaten uit 41 staten in 2013, die 90 procent vertegenwoordigden van alle geboorten in de VS in dat jaar.

De meeste vrouwen met een vorige C-sectie hadden nog een C-sectie gepland voor hun volgende geboorte, maar ongeveer 20 procent probeerde vaginaal te bevallen, wat onderzoekers een VBAC noemen (vaginale bevalling na keizersnede). Hiervan had ongeveer 70 procent een succesvolle vaginale bevalling, terwijl de overige 30 procent toch een C-sectie nodig had, volgens het rapport van de Centers for Disease Control and Prevention.

Dit betekent dat, van alle vrouwen die al een C-sectie hadden voor een vorige geboorte, 90 procent een herhaling C-sectie onderging, aldus het rapport.

Maar de vrouwen die uiteindelijk belandden met VBAC-bezorging hadden over het algemeen een lager aantal complicaties, zoals de noodzaak van bloedtransfusies, ongeplande hysterectomieën of toelating tot de intensive care (ICU), vergeleken met degenen die een C-sectie gepland hadden, de onderzoekers gevonden. [Vaginale geboorte versus C-sectie: voordelen en nadelen]

Toch kunnen VBAC-leveringen risico's inhouden. Van de vrouwen die een VBAC-bevalling probeerden, maar uiteindelijk een C-sectie nodig hadden om te bevallen, was de uterusruptuur zeven keer hoger dan bij degenen die een C-sectie hadden gepland. (In sommige gevallen kan een C-sectie nodig zijn omdat de baarmoeder scheurt tijdens een poging tot vaginale bevalling.)

Dr. Eva K. Pressman, voorzitter van de afdeling verloskunde en gynaecologie aan de Universiteit van Rochester in New York, die niet betrokken was bij de studie, zei dat er een paar redenen zijn waarom vrouwen vaak niet proberen vaginale bevalling na een C -sectie. Een daarvan is dat kleinere ziekenhuizen vaak niet over de benodigde personeel beschikken om VBAC aan te bieden. (Het ziekenhuis heeft een operatiekamer en personeel nodig voor het geval een vrouw een C-afdeling voor noodgevallen nodig heeft.) In andere gevallen zullen vrouwen voor het gemak een herhalings-C-sectie plannen.

En sommige vrouwen kunnen vaginaal geen bevalling krijgen na een C-sectie. Als ze bijvoorbeeld een C-sectie nodig hadden bij hun eerste kind omdat de baby te groot was om vaginaal te leveren en hun volgende kind ongeveer even groot was, zouden ze geen goede kandidaten zijn voor VBAC, zei Pressman.

"De reden dat het VBAC-slagingspercentage relatief hoog is, heeft te maken met het kiezen van de best mogelijke kandidaten," zei Pressman. Als iedereen die een eerdere C-sectie had geprobeerd om een ​​VBAC te krijgen, "waarschijnlijk minder dan de helft van hen zou succesvol zijn," zei Pressman.

Maar sommige vrouwen die kandidaat zouden kunnen zijn voor VBAC plannen nog C-secties, zei Pressman. "Ik denk dat een deel ervan is gebaseerd op niet-medische besluitvorming, gemak of angst voor arbeid, bij patiënten die goede kandidaten zouden zijn," zei Pressman.

Dr. Madeleen Mas, kindercardioloog bij Nicklaus Children's Hospital in Miami, was het ermee eens dat sommige vrouwen die misschien VBAC willen of willen gebruiken zich niet van deze mogelijkheid bewust zijn.

Vrouwen zouden met hun artsen moeten praten over de vraag of ze vaginaal kunnen bevallen na een C-sectie, zei Mas. In het bijzonder zou een vrouw een goede kandidaat zijn voor VBAC als haar huidige zwangerschap niet dezelfde risico's heeft als haar vorige zwangerschap - bijvoorbeeld als de foetus in haar vorige zwangerschap in een inbreukpositie verkeerde, maar haar huidige zwangerschap is niet, Zei Mas.

De studie toonde ook aan dat vrouwen meer kans hadden op een bloedtransfusie of dat ze na een eerste C-sectie op de IC moesten worden opgenomen, in vergelijking met vrouwen met een vaginale bevalling of een herhaling van de C-coupe. De mate van uterusruptuur en ongeplande hysterectomie waren het hoogst bij degenen met herhaalde C-coupes.

Over het algemeen zijn de bevindingen in overeenstemming met eerdere onderzoeken die aantonen dat vrouwen met C-coupes vaak meer complicaties hebben dan vrouwen met vaginale bevallingen. Een deel van de reden hiervoor is dat C-secties nodig zijn als er problemen optreden tijdens een zwangerschap, zei Mas.

Maar C-secties zelf komen ook met langere ziekenhuisverblijven, en hebben een risico op infectie, zei Mas. Baby's geboren door C-sectie hebben ook een hoger risico op ademhalingsproblemen, zelfs als de kinderen op termijn worden geboren, zei Mas.

De onderzoekers merkten op dat in eerdere onderzoeken die medische kaarten gebruiken als een manier om gegevens te verzamelen, er problemen zijn geweest om gevallen van gescheurde baarmoeder te identificeren. Dit komt omdat de aandoening kan worden verward met een minder ernstige aandoening, de baarmoederontsteking genoemd. Het is niet bekend of ditzelfde probleem van toepassing zou zijn op het huidige onderzoek, waarbij gegevens werden gebruikt die afkomstig waren uit geboorteaktes.

De studie is vandaag (20 mei) gepubliceerd in het National Vital Statistics Report van de CDC.

Rachael Rettner volgen @RachaelRettner. Volgen WordsSideKick.com @wordssidekick, Facebook & Google+. Oorspronkelijk artikel op WordsSideKick.com.


Video Supplement: .




Onderzoek


Scientists Catch Enzyme Is Strange State
Scientists Catch Enzyme Is Strange State

Short Legs Made Human Predecessors Better Fighters
Short Legs Made Human Predecessors Better Fighters

Science Nieuws


De Meeste Oude Fossielen Zijn Geen Leven, Stelt De Studie Voor
De Meeste Oude Fossielen Zijn Geen Leven, Stelt De Studie Voor

Hoeveel Voedsel En Water Heb Je Nodig Voor Een Verblijf Van Een Jaar Op Mars?
Hoeveel Voedsel En Water Heb Je Nodig Voor Een Verblijf Van Een Jaar Op Mars?

Japan Quake Veroorzaakte Verrassend Ernstige Bodembedekking
Japan Quake Veroorzaakte Verrassend Ernstige Bodembedekking

Energiebesparingen Van Schaduwbomen Gedocumenteerd
Energiebesparingen Van Schaduwbomen Gedocumenteerd

Buitenaards Leven Zou Paars Kunnen Zijn
Buitenaards Leven Zou Paars Kunnen Zijn

WordsSideKick.com
Alle Rechten Voorbehouden!
Reproductie Van Materialen Toegestaan Alleen Prostanovkoy Actieve Link Naar De Site WordsSideKick.com

© 2005–2019 WordsSideKick.com