Waarom Is Een Gemeenschappelijk Probleem Met De Heup Zo Vaak Verkeerd Gediagnosticeerd? (Op-Ed)

{h1}

Veel mensen hebben last van heuppijn, omdat hun botten misvormd zijn, maar hun toestand is vaak verkeerd gediagnosticeerd en wanneer gevonden, heeft de behandeling uitgebreide chirurgie nodig gehad - tot nu toe.

Dr. Thomas Ellis is een orthopedisch chirurg bij Het Wexner Medical Center van de Ohio State University. Ellis heeft dit artikel bijgedragen aan WordsSideKick.com's Expert-voices: Op-Ed & Insights.

Femorale acetabulaire impingement. Je hebt er misschien nog nooit van gehoord, maar het is een hip probleem waar veel mensen in de Verenigde Staten mee te maken hebben.

Heuppijn wordt traditioneel geassocieerd met oudere volwassenen, maar iedereen van jonge atleten tot 'weekend krijgers' en zelfs niet-sporters kan een risico lopen op het ontwikkelen van dit heupprobleem. Vorige maand kondigde Oakland University aan dat basketbal senior Raphaël Raphael Carter geopereerd zal worden voor heupbotsingen en het seizoen zal missen. Ambtenaren van de universiteit meldden dat hij de hele zomer had gewacht om eindelijk de juiste diagnose te krijgen. Veel mensen die lijden aan heuppijn kunnen femoral acetabular impingement hebben en realiseren zich dit niet.

Femoral acetabular impingement (FAI) is een aandoening waarbij de benige delen van het heupgewricht misvormd zijn. Dientengevolge, past de bal van het dijbeen (het bovenste deel van het dijbot) niet perfect in het acetabulum (heupkom). Dit veroorzaakt wrijving in het gewricht en resulteert vaak in scheuren van het heup-labrum (het kraakbeen dat de sok afdicht). Terwijl de heup buigt en draait, raakt de voorkant van de bal de voorkant van de socket, waardoor een botsing wordt veroorzaakt die bekend staat als een 'impingement'. Na verloop van tijd kunnen herhaalde botsingen van de bal met de voorkant van de koker het labrum scheuren en het aangrenzende kraakbeen beschadigen, met als gevolg pijn en functieverlies.

Als u een actueel expert bent - onderzoeker, zakelijk leider, auteur of innovator - en een nieuw stuk wilt bijdragen, e-mail ons hier.

Als u een actueel expert bent - onderzoeker, zakelijk leider, auteur of innovator - en een nieuw stuk wilt bijdragen, e-mail ons hier.

Symptomen kunnen zijn pijn in de heup (vaak in de lies gevoeld), klikken in het gewricht, plaats maken (het been geeft gewoon 'vrij'), ongemak bij het verplaatsen van de heup naar bepaalde posities (met name de knie optillen en het been draaien) naar binnen), stijfheid van het gewricht en moeite met lopen, draaien, klimmen of rennen.

Ik behandel veel patiënten met deze symptomen die een verkeerde diagnose hebben. FAI wordt vaak verkeerd gediagnosticeerd omdat het van invloed is op veel verschillende leeftijden en soorten mensen. Ik heb patiënten behandeld met FAI vanaf een leeftijd van twaalf jaar tot aan hun vijftigers en zelfs zestig jaar oud. De aandoening kan zich geleidelijk ontwikkelen, beginnend als een kleine steek met specifieke bewegingen, dan progressie naar dagelijkse pijn gedurende een lange tijdsperiode, of het kan starten na een traumatische verwonding zoals een val of een auto-ongeluk.

Identificatie van FAI is een uitdaging en symptomen worden vaak verward met andere heupproblemen. Vaak worden mensen met FAI gediagnosticeerd met een andere aandoening zoals een liestrekking, artritis, bursitis, dysplasie, lage rugpijn, een beknelde zenuw of tendinitis, onder anderen. Recreatieve en competitieve atleten die betrokken zijn in sporten zoals voetbal, voetbal, hockey, basketbal en dans lopen het risico om deze aandoening te ontwikkelen als gevolg van repetitieve, veelgevraagde heupbewegingen, maar niet-sporters kunnen ook heuppijn voelen van FAI.

Voor veel patiënten kunnen zelfs routinematige dagelijkse activiteiten - zoals een lange autorit of het buigen en optillen van een voorwerp - pijnlijk zijn. Ik zie vaak patiënten die zeggen dat ze online naar hun symptomen op zoek zijn omdat ze niet het gevoel hebben dat ze correct zijn gediagnosticeerd. Uiteindelijk vinden ze een heupspecialist die kan kijken naar patiëntensymptomen, lichamelijk onderzoek en gespecialiseerde beeldvorming van de heup - om de juiste diagnose te stellen.

Zodra FAI is gediagnosticeerd, moeten patiënten verschillende behandelingsopties begrijpen. Ik begin altijd eerst met niet-operatieve opties. Het is belangrijk om te begrijpen dat FAI geen aandoening is die altijd een operatie vereist. Een goede eerste stap is om te beginnen met een cursus fysiotherapie. De fysiotherapeut laat de patiënt zien welke bewegingen hij moet vermijden, hoe hij correct moet zitten om heuppijn te verlichten en hoe hij trainingsroutines kan variëren om de symptomen te verminderen. Dit kan net zo eenvoudig zijn als het doen van een andere cardio-oefening of het aanpassen van een routine voor gewichtstraining. De therapeut zal - meestal binnen drie tot vier bezoeken - beoordelen of voortzetting van de behandeling de symptomen waarschijnlijk zal verbeteren. Mensen van wie de spieren zwakker zijn, hebben vaak baat bij fysiotherapie, zelfs als ze later een operatie ondergaan. Therapie versterkt de spieren rond de heup en de buik, wat herstel na een operatie bevordert.

Als een patiënt niet goed reageert op therapie- en activiteitsmodificaties, overwegen we verdere behandelingsopties, waaronder chirurgie. Het doel van chirurgie is om de botten van het heupgewricht te hervormen om te voorkomen dat de bal op de koker botst. In het verleden werden labrale tranen behandeld met verwijdering van het gescheurde deel van het labrum, maar mijn benadering is om het labrum zoveel mogelijk te repareren. Het doel van het hervormings- en herstelwerk is om de heupanatomie te herstellen en te behouden, waardoor de patiënt de beste kans heeft om vroege artritis en heupvervanging te vermijden, of andere toekomstige heupproblemen.

Tot voor kort werden deze procedures uitgevoerd door grote incisies en moest het heupbot worden gesneden en de heup ontwrichten. We voltooien deze procedures nu echter artroscopisch met behulp van kleine incisies om een ​​camera in het heupgewricht te plaatsen om de reparatiewerkzaamheden te begeleiden.

Dit beeld toont een heup uiterlijk zoals na een artroscopische operatie.

Dit beeld toont een heup uiterlijk zoals na een artroscopische operatie.

Credit: Het Wexner Medical Center van de Ohio State University.

Hip-artroscopie is in veel opzichten vergelijkbaar met operaties voor knie- en schouderblessures. Omdat de operatie minimaal invasief is, neemt de hersteltijd af en gaan patiënten binnen een dag na de operatie naar huis. Rehabilitatietijd is ook korter en patiënten vermijden enkele complicaties die samenhangen met de grotere incisiebenadering.

Na de procedure worden patiënten geïnstrueerd om de eerste paar weken krukken te gebruiken. Patiënten beginnen ook met fysiotherapie om de kracht en flexibiliteit te verbeteren. Veel mensen kunnen na één tot drie weken teruggaan naar lichtere werk- of schoolactiviteiten, maar het duurt meestal maar liefst zestien weken om terug te keren naar een volledig niveau van activiteit. Na drie tot zes maanden hebben de meeste patiënten minimale pijn of pijn met fysieke activiteit, maar elke patiënt herstelt zich in een ander tempo, dus het is belangrijk om regelmatig met uw fysiotherapeut en chirurg te overleggen, zodat zij uw herstel nauwgezet kunnen volgen.

Als u heupklachten heeft die overeenkomen met FAI-symptomen, of in het verleden andere diagnoses hebben gekregen, maar niet beter worden, is het een goed idee om een ​​specialist te raadplegen die FAI behandelt. Hiermee kunt u grondig worden geëvalueerd en behandeld met een geïndividualiseerd plan. Er zijn nu behandelingen beschikbaar die de kwaliteit van leven en de herstelfunctie aanzienlijk kunnen verbeteren.

De weergegeven meningen zijn die van de auteur en komen niet noodzakelijk overeen met de mening van de uitgever. Deze versie van het artikel is oorspronkelijk gepubliceerd op WordsSideKick.com.


Video Supplement: .




Onderzoek


Eye-Opening Study Onderzoekt Mysterieuze Relatie Tussen Slaap En Gewicht
Eye-Opening Study Onderzoekt Mysterieuze Relatie Tussen Slaap En Gewicht

Gelukkigste Staten Van 2011: De Lijst
Gelukkigste Staten Van 2011: De Lijst

Science Nieuws


Dorel Asia Herinnert Aan Stapelbedden
Dorel Asia Herinnert Aan Stapelbedden

Welke Vaccins Heb Je Nodig Vóór Het College?
Welke Vaccins Heb Je Nodig Vóór Het College?

Populaire Hypotheekrenteaftrek Is Slecht Beleid, Onderzoek Vindt
Populaire Hypotheekrenteaftrek Is Slecht Beleid, Onderzoek Vindt

Waarom Hebben Orkanen Ogen? Wetenschappers Weten Het Nog Steeds Niet Echt
Waarom Hebben Orkanen Ogen? Wetenschappers Weten Het Nog Steeds Niet Echt

Kun Je Een Betere... Kattenbak Bouwen?
Kun Je Een Betere... Kattenbak Bouwen?

WordsSideKick.com
Alle Rechten Voorbehouden!
Reproductie Van Materialen Toegestaan Alleen Prostanovkoy Actieve Link Naar De Site WordsSideKick.com

© 2005–2019 WordsSideKick.com